组织学与病理学:上皮组织疾病(肿瘤)

组织学与病理学:上皮组织疾病(肿瘤)
一、鳞状细胞乳头状瘤或尿路上皮乳头状瘤
分布:鳞状上皮或尿路上皮
形态:
大体(肉眼观):呈外生性向体表或腔面生长,指状或乳头状,菜花状或绒毛状
镜下:乳头的轴心由血管和结缔组织等间质成分构成表面覆盖上皮
二、鳞状细胞癌(鳞癌)
上皮组织恶性肿瘤:发生在皮肤、黏膜表面的癌,呈息肉状、蕈伞状或菜花状,表面常有坏死及溃疡形成;发生在器官内的癌,常为不规则的结节状,呈树根状或蟹足状向周围组织浸润,质地较硬,切面常为镜下,癌细胞呈巢状(癌巢)、腺泡状、腺管状或条索状排列,与间质分界较清楚。有时癌细胞可在间质仙弥漫浸润,与间质分界不清
鳞状细胞癌:常发生在鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道和阴茎等处。有些部位如支气管、膀胱等可发生鳞状上皮化生,在此基础上发生癌变。
大体:菜花状,或形成溃疡
镜下:
扬卡洛夫分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物(角化珠或癌珠),细胞间可见细胞间桥;
分化差的鳞状细胞癌,可无角化,细胞间桥少或无
食管基底样鳞状细胞癌
皮肤鳞状细胞癌
高分化鳞状细胞癌:癌组织在间质中浸润生长,可见大量癌巢和角化珠
三、腺瘤
肠道、乳腺、甲状腺等器官
黏膜的腺瘤多呈息肉状;
腺器官的腺瘤我呈结节状,与周围正常组织分界清楚,常有被膜
腺瘤的腺体与正常腺体结构相似,有分泌功能
分类:
1 管状腺瘤与绒毛状腺瘤
大体:多见于结肠、直肠黏膜,常呈息肉状,有蒂与黏膜相连,有些是广基性的(sessile),有些是平坦的
镜下:分化好的小管状或绒毛状(小管状和绒毛状腺瘤称管状绒毛状腺瘤)
管状绒毛状腺瘤
2 囊腺瘤
腺瘤中腺体分泌物蓄积、腺腔扩大并融合
大体:囊腔大小不等。常发生于卵巢等部位
镜下:
浆液性乳头状囊腺瘤:腺上皮向囊腔内呈乳头状生长并分泌浆液
黏液性囊腺瘤:多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生,分泌黏液
卵巢黏液性囊腺瘤
四、腺癌
多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统
癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构,细胞排列不规则的多层,核大小不一,多见核分裂相
乳头状腺癌:乳头状结构为主的腺癌
囊腺癌:腺腔高度扩张呈囊状的腺癌
乳腺腺样囊性癌
乳头状囊腺癌:伴乳头状生长的囊腺癌
黏液癌或胶样癌:分泌大量黏液的腺癌,常见于胃和大肠。大体:癌组织呈灰白,湿润,半透明如胶关节痛样。镜下:腺腔扩大,含大量黏液,腺体崩解形成黏液池,癌细胞漂浮在黏液中。黏液积聚在癌细胞内,钭细胞核挤向细胞一侧,使癌细胞呈印戒状,称印戒细胞以印戒细胞为主要成分的(黏液)癌称印戒细胞癌
结肠高分化腺癌:腺癌组织在黏膜下浸润性生长,癌细胞形成不规则的腺样结构
五、基底细胞癌
多见于老年人头面部
镜下:癌巢由深染的基底细胞样癌细胞构成,有浅表型、结节型等类型;生长缓慢,表面常形成溃疡,浸润破坏深层组织
表皮浅表型基底细胞癌:表面可见溃疡形成,基底细胞样的肿瘤细胞自表皮真皮交界处向真皮内浸润。肿瘤细胞周边的细胞呈栅栏

本文发布于:2024-09-20 22:40:25,感谢您对本站的认可!

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