| 采集重构 操作流程 | 金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法 操作方法 |
msm准备 （室） ↓ ↓ 解释 （病房） ↓ 选静脉 ↓ 挂瓶排气 ↓ 消毒 ↓ 穿刺 ↓ 三松一看 ↓ 固定 ↓ 调滴速 ↓ 记输液卡 ↓ 观察 ↓ 整理 | • 环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 • 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 • 评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响 • 用物：车上层：盘、输液器、液体（按医嘱准备）、安尔碘、75%酒精、棉签、开瓶器、污物罐、止血带、垫巾、输液贴、网套、输液卡、手消液、医嘱本、清洁剪刀 车下层：污物回收盘、锐器回收盒、止血带浸泡桶 • 检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、消毒液、输液器、输液贴有效期 • 查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，如为抗生素需查对皮试结果、批号；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变等不能使用的情况 • 贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量 • 备齐用物至患者处，查对床头牌、床号、姓名 • 问候患者，告知输液，解释目的，取得患者配合 • 询问是否需要上厕所等特殊需要 • 协助患者取舒适卧位 • 备好输液架，调节好高度，一般为60-80cm • 一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带 • 二扎：扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处，末端向上，嘱患者握拳 • 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳 • 需要长期输液的患者需制定更换计划 • 再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握） • 打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处 • 常规消毒皮肤（直径为5-6cm），待干 • 撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上 • 于穿刺部位上端8-10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈 • 再次核对患者，告知第一组输液药品名称及作用 • 排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹 • 左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°穿刺 • 见回血后将针头放平再前行少许 • 一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳 • 观察液体滴入是否通畅 • 滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观 • 根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速 • 取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡 • 再次核对 • 在输液巡视卡上签名、签时间 • 观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应 • 询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用 • 为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项 • 清理用物，一次性物品毁形后消毒 • 洗手，必要时作好记录 |
操作流程 | 操作方法 |
准备 （室） ↓ 解释 （病房） ↓ 选静脉 ↓ 挂瓶排气 ↓ 消毒 ↓ 穿刺 ↓ 固定 ↓ 调滴速 ↓ 记输液卡 ↓ 交代注意事项 重建城镇↓ 封管 ↓ 整理 | • 环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 • 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 • 评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响 • 用物：车上层：盘、输液器、静脉留置针、输液贴、 透明贴膜、液体（按医嘱准备）、安尔碘、75%酒精、棉签、启瓶器、污物罐、止血带、垫巾、网套、手消液、输液卡、医嘱本、清洁剪刀 车下层：污物回收盒、锐器回收盒、止血带浸泡桶 • 检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、消毒液、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期 • 查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，如为抗生素需查对皮试结果、批号；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变等不能使用的情况 • 贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量 • 备齐用物至患者处，查对床头牌、床号、姓名 • 问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合 • 询问是否需要上厕所等特殊需要， • 协助患者取舒适卧位 • 备好输液架，调节好高度，一般为60-80cm • 一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带 • 二扎：扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处，末端向上，嘱患者握拳 • 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带 • 再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握） • 打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处 • 常规消毒皮肤（直径为8-10cm），待干 • 取出无菌透明贴膜，置于垫巾上 • 于穿刺部位上端10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈 • 根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接 • 排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹 • 再次核对患者，告知第一组输液药品名称及作用 • 去除针套，旋转松动外套管 • 左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°进针 • 在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2-0.5cm），以确保外套管也进入静脉内 • 诺基亚5140一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出 • 一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观 • 注明穿刺时间，穿刺者姓名 • 根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速 • 取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡 • 再次核对，在输液巡视卡上签名、签时间 • 注意液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况 • 询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用 • 告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动 • 为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项 • 封管液一般为10～100IU/mL浓度的肝素稀释液，每次为3～5mL • 正压封管法：边把针头往外退出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽 • 清理用物，一次性物品毁形后消毒 • 洗手，必要时作好记录 |
操作流程 | 操作方法 |
准备 评估 告知 实施 观察与记录 | • 操作者：洗手、戴口罩 • 环境：符合无菌操作要求 • 物品：盘、安尔碘、无菌棉签、需更换的液体、污物罐 • 核对医嘱、患者、药物，严格执行查对制度，有疑问时应及时与医生沟通 • 患者的病情、年龄 • 用药的目的及药物性质，根据药物特性、病情需要安排输液的次序 • 将要输注的药物、药物的作用、可能出现的药物不良反应 • 输液的速度 • 使用特殊药物的配合，如心血管药物输入速度控制的重要性，化疗药物渗出血管会引起组织的坏死等，让患者注意配合，避免穿刺侧肢体的过度活动 • 在上一瓶液体快滴完时，配好液体带至病床边 • 床边核对患者、药物及输液卡。对清醒患者，询问名字进行核对；对意识障碍、儿童等特殊人，查看手腕识别带上的名字核对。 • 消毒下一瓶输液瓶口 • 取下输空的输液瓶，拔出输液管针头（避免液体滴在床上） • 把输液管针头插入需更换输液瓶上 • 检查输入滴数是否符合要求，输液管中有无气泡、穿刺部位有无红肿外渗 • 确定通畅后，填写输液巡视卡，填写时再次核对 • 特殊药物如输2袋血制品之间要输入少量0.9%氯化钠溶液冲管 • 加强输液巡视，病情危重、意识障碍、不合作者、特殊用药者更应加强巡视 • 观察用药情况、是否通畅、局部反应及患者主诉等，必要时做好交班记录 |
本文发布于:2024-09-20 20:33:18，感谢您对本站的认可！
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