EZ-IO 骨髓腔内血管通路输液操作
一、操作目的
紧急情况下,快速建立输液通路。
二、适用范围
1.所有需要快速输入复苏药物、液体和血制品以进行循环支持的情况。
2.用于获得诊断性检查的标本,如电解质、血培养、血气和血红蛋白含量等标本。
三、用物准备
用物名称数量用物名称数量
EZ-IO 骨髓腔内注射装置驱动器(以下简称驱动器) 针套装置
连通器
阿贡活佛
导管固定装置
10mL注射器
EZ-IO 腕带1
1
1
1
2
1
生理盐水10mL
盐酸利多卡因注射液(规格:5mL/0. 1g,
根据患者意识情况准备)
复合碘医用棉签
检查手套
敷贴
1
1
1
1
1
四、操作步骤
在遥远的时空中步骤及要点注释及图解【操作前准备】
1.操作者准备:规范洗手,戴检查手套、
口罩。
2.用物准备及质量检查:驱动器能否正常使用(图所示)。 3. 向患者或其家属解释,以取得配合和已签署的知情同意书。
驱
形容词作状语
动
器
开
西村工人体育场
关
图所示驱动器
按压开关按钮时,是否有砰砰声,如果没有则说明驱动器无法使用。
续表步骤及要点注释及图解
【操作过程】
大的儿童,可进行置管的部位包括胸骨、内踝
上方的胫骨远端、外踝(图所示)或内踝、桡骨
远端、尺骨远端、肱骨近端(图所示)、股骨远
端和髂前上棘等。幼儿最常用的穿刺部位
糖基化修饰
是生长板下的胫骨近端(图所示)。
2.打开EZ-IO 骨髓腔包,取出驱动器(图所示)。
图所示外踝
图所示肱骨近端
图所示胫骨近端
A B
图所示EZ-IO 骨髓腔包
步骤及要点注释及图解
3.取出对应型号的针套和配件:穿刺针头、连通器(图所示)。 4.将10mL注射器连接到连通器上(图所示),用生理盐水或利多卡因稀释液预充和排气,将注射器留在连通器上。
利多卡因稀释液的应用及注意事项:
①成人剂量20~40mg;小儿剂量0.5mg/kg。
②缓慢推注,用时大于30s,一分钟后见效(必要时可重复使用,但不能超过3mg/kg)。
5.打开针套外包装,取出针头,确定针头配件完整及5mm 刻度线清晰(图所示、1- 11-9 )。
A
套针装置
B C
套针针筒连通器陈启源
图所示针套和配件
图所示连接注射器与连通器
图所示针套外包装及针头
A
5mm刻度线B
5mm刻度线图所示针头拆分后的分解图
续表步骤及要点注释及图解
6.连接穿刺针和驱动器(图所示)。
7.
固定穿刺部位。
8.去掉护针帽(图所示)。
9. 将穿刺针头插入穿刺部位(图所示)。
( 1 )开启驱动器的开关,使针头钻入皮质层,轻柔、持续、稳定地向下压(让驱动器自己去工作)。
( 2 )使驱动器上的套针与骨平面的角度为90°,缓慢地将套针刺入皮肤直到针尖接触到骨头。
( 3 )查看是否能看到套针上靠近针柄的5mm标志线,如果看不到则说明所选穿刺部位软组织过多,针头不能达到骨髓腔,考虑换另外一个穿刺点(图所示)。
图所示连接穿刺针和驱动器
A
B
图所示去掉护针帽
图所示将穿刺针头插入穿刺部位A
否
B
是
图所示查看5mm标志线
注释及图解
图所示取下驱动器取出针芯,将其立即放入相应的利器
盒中,将穿刺针接注射器,回抽观察有无骨髓
图所示取出针芯
图所示安装导管固定装置
图所示接连通器