深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好等优点，目前已广泛应用于临床。 1深静脉的适应症：
1. 严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。
2. 需长期输液或静脉药物的而周围静脉已无法利用者。
3. 需经深静脉进行全肠外营养者。
4. 监测中心静脉压。
5．血液透析临时管路
2深静脉置管术的插管途径：
地质学刊1锁骨下静脉
2颈内静脉
3股静脉
4 PICC（外周置入中心静脉导管，PeripherallyInsertedCentralCatheter）
3深静脉置管护理
严密观察穿刺处皮肤有无红肿热痛感染征象，有无脓性分泌物，观察穿刺部位有无渗血或病人出汗较多敷料潮湿、未贴牢固发生卷边、脱开等情况、股静脉置管处有无被大小便污染等，出现上述情况应及时更换敷贴，保持局部清洁干燥，减少感染的发生。因深静脉置管感染率股静脉高于颈内静脉及锁骨下静脉，故应特别注意股静脉置管处皮肤的观察，穿刺侧下肢屈曲不得超过90°，换药根据病人情况每周2～3次，发现感染征象须每日换药。在每次更换贴膜、包扎导管等操作前彻底洗手，戴口罩、帽子，严格皮肤消毒，按常规用0.5％碘伏消毒置管口及其周围皮肤6～10 cm,无菌敷贴覆盖。发现导管周围皮肤红肿有分泌物或脓苔，必须用碘伏棉球彻底清除分泌物后，将导管向外拉出0.5～1cm，用碘伏棉球彻底消毒导管，然后将导管复位。
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4 预防气栓
空气栓塞是一种严重并发症，可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时。因此，一定要及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善固定，使其不漏气、不易脱落〔3〕。在更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断阀。
5 导管的护理
在插管时要严格无菌操作， 严格选择穿刺部位，避开有感染或外伤的部位，严格消毒导管口及周围皮肤，导管末端肝素帽用纱布包裹后固定在皮肤上，防止导管脱出。如果导管固定缝线松脱，需及时再次缝合固定。 输液时，应先回抽，确定导管在血管内方可输液，静脉输液管，连续使用24 h要更换，观察液体滴注是否通畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽，发现松动或脱落，立即去除，严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽，肝素帽至少每周更换1次，对接头处的各项操作如进行输液、给药及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操作，防止医源性感染发生。对输注静脉高营养液患者，输液过程中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲 洗管腔或重新更换新的输液管后，再输入其他液体，在输液结束时，应用生理盐水配置的稀肝素液安溪八中5ML正压封管，并关好三通阀。
诉诸权威
6 监测中心静脉压
利用深静脉置管监测中心静脉压时，特别加强患者及家属的心理护理，增强心理的安全感。较长时间监测CVP时，应每24 h用生理盐水配置的稀肝素液5 ml（30 u）冲洗导管，以保持测压系统通畅和减少感染发生率。
6 寄语市长血液透析
深静脉置管是血透患者的生命线，应该专管专用，透析期间不要用导管输液、采血，注意防止交叉感染及血行感染，延长使用时间，血透结束后，先将双腔导管内血液用生理盐水每侧10 ml快速冲净，再用肝素盐水正压封管，下次在透前将保留的肝素盐水抽出。
7 保持环境清洁
病房每天通风2次，每次30～60分钟，紫外线空气消毒每日2次，每次40分钟。
8做好患者的健康教育指导
患者洗脸时勿沾湿导管周围皮肤及敷料，股静脉置管处保持局部清洁、干燥，注意大小便勿弄湿敷料，一旦潮湿立即更换。护士应对患者进行详细的导管护理教育，让患者及家属了解并掌握静脉置管患者日常生活注意事项，换药的频率、技术，感染的特殊体征，有异常情况及时与医师、护士联系。
9拔管
结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，拔出导管，再消毒局部，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿，并覆盖无菌敷料，以保护局部，防止感染，必要时剪下导管末端送检。
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