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编辑：王冰
【中西医结合】
血塞通和脑蛋白水解物联合脑供血不足的
陶 云
（辽宁省瓦房店市中心医院，辽宁 瓦房店 116300）
【摘要】 目的：观察血塞通和脑蛋白水解物联合脑供血不足的临床效果。方法：选取脑供血不足患者156例作为观察对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组78例。对照组给予血塞通，观察组在对照组基础上给予脑蛋白水解物。比较两组过程中神经功能缺损评分（NIHSS量表）、临床效果和不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为92.31%，明显高于对照组的70.51%（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.13%，略高于对照组的3.85%，差异无统计学意义（P>0.05）；用药1周、用药2周、结束后1周、结束后2周，观察组NIHSS量表评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：血塞通和脑蛋白水解物联合脑供血不足，可明显改善患者的神经功能缺损情况，且安全性高。
【关键词】 血塞通；脑蛋白水解物；脑供血不足
小说林doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2018. 19. 031
中图分类号: R255.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369 ( 2018 ) 19-0064-02
脑供血不足是因脑部血管堵塞造成血液不能及时供入大脑，从而引起脑部组织缺血、损伤的一种缺血性脑血管病，为临床常见脑部疾病，以头痛、眩晕为主要临床表现，多因年龄、高脂血症、不良生活习惯引起[1，2]。目前该病以药物为主，临床常首选血塞通、脑蛋白水解物，本研究观察血塞通联合脑蛋白水解物脑供血不足的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月至2017年12月辽宁省瓦房店市中心医院收治的脑供血不足患者156例作为观察对象。纳入标准：符合脑供血不足诊断标准，生命体征稳定，临床资料完整，无手术指征。排除重要脏器功能不全及合并其他出血感染者。采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组78例。对照 组：男51例，女27例；年龄41~78岁，平均（6
2.7±
3.7）岁；发病至就诊时间3.6~11.8 h，平均（7.1±0.8） h。观察组：男52例，女26例；年龄45~79岁，平均（62.7±3.7）岁；发病至就诊时间3.3~10.9 h，平均（6.8±0.9） h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。红外线报警器论文
1.2 方法 给予所有患者吸氧、脑神经保护剂、维持电解质平衡、抗血小板、降脂等基础。对照组在此基础上给予血塞通注射液（黑龙江珍宝药业有限公司，国药准字Z23020787，2 mL：100 mg），200 mg+0.9%氯化钠注射液200 mL静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上联合脑蛋白水解物注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字H11022185，5 mL）60 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL静脉滴注，1次/d。两组均15 d。
1.3 观察指标 (1)采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分表（NIHSS）评价两组前后的神经功能，得分范围0~42分，分数越高，神经缺损越严重，分别于前、用药1周、用药2周、结束后1周、结束后2周进行评价。(2)比较两组临床疗效，神经功能缺损评分（NIHSS量表）减少80%以上且临床症状明显减轻为显效；NIHSS 量表评分减少50%~80%且临床症状好转为有效；NIHSS量表评分减少不足50%，临床症状无变化甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。(3)记录两组不良反应发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
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gep表1 两组临床疗效比较[n（%）]
组别显效有效无效总有效观察组（n=78）49（62.82）29（37.18） 6（7.69）72（92.31）对照组（n=78）22（28.21）33（42.31）23（29.49）55（70.51）χ2值12.241
P值0.000
表2 两组不良反应发生情况比较[n（%）]
组别头晕、头痛发热寒战恶心、呕吐总计观察组（n=78）1（1.28）2（2.56）1（1.28）4（5.13）对照组（n=78）1（1.28）1（1.28）1（1.28）3（3.85）χ2值0.1496
P值0.6989
表3 两组过程中NIHSS量表评分比较（分，x—±s）乙炔雌二醇
组别前用药1周用药2周结束后1周结束后2周观察组（n=78）12.25±1.67 10.27±1.17#* 8.94±1.15#* 7.58±1.13#* 4.75±0.76#*对照组（n=78）12.03±1.5411.84±1.0610.17±1.02#9.94±1.01#7.12±0.99#注：与对照组比较，*P<0.05；与前比较，#P<0.05。
2 结果普乐美铬超标
2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为92.31%（72/78），显著低于对照组的70.51%（55/78），差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为5.13%（4/78），略高于对照组的
3.85%（3/78），差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2.3 两组过程中NIHSS评分比较 前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药1周、2周、结束后1周、2周，两组NIHSS量表评分均明显降低，且用药1周、2周、结束后1周、2周，观察组NIHSS量表评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
脑供血不足患者的主要表现为头晕、头痛、口角流涎，多因脑血管硬化、血液黏度增加导致血流减少或缓慢所致，严重者可发生半身不遂等症状，大大降低了患者的生活质量[3]。我国传统医学认为脑供血不足属眩晕范畴，因风、火、痰、虚、瘀至大脑精明之府失养，肝肾亏虚内伤积损，因此原则以活血化瘀、通络祛瘀为主。血塞通注射液为常用中药制剂，其主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀、通经活络的功效，能够降低血液中脂类水平，改善血管阻塞情况，增加脑供血量，改善脑供血不足症状，避免神经元受损[4]。脑蛋白水解物具有16种大脑所需的游离氨基酸与少量肽，是通过健康猪
脑组织提取、分离获得的无菌制剂，经血液吸收后可直接作用于神经元，保护神经细胞[5]。两药联合使用可发挥协同作用，使临床效果更佳[6]。 本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义。用药1周、用药2周、结束后1周和2周观察组NIHSS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义。本研究结果与克依木江·吾卜力卡司木等人的研究结果相近[7]。
综上所述，血塞通和脑蛋白水解物联合脑供血不足，可明显改善患者的神经功能缺损情况，且安全性高。
参考文献
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编辑：王冰
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