【经验交流】
王卡珂
（河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）
【摘要】 本文比较散装饮片与小包装饮片的应用情况，分别指出了散装饮片与小包装饮片的优缺点，通过调查分析得出，虽然小包装饮片还不能完全取代散装中药饮片，但是与传统散装饮片相比，小包装中药饮片具有更好的临床应用前景。
【关键词】 散装；小包装；中药饮片
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 11. 061
中图分类号: R288 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）11-0135-02
有效的储存和保管能够保证中药饮片的质量。散装中药饮片和小包装中药饮片是临床中药饮片的两种应用方式。散装中药饮片调配模式保留了传统中药的优势与特点，但是传统调配模式工作环境差、工作程
序繁琐、调配差错率高等缺点在一定程度上制约了中药的发展，而小包装中药饮片是将合格中药饮片按照常用剂量等分成不同规格，再进行分装，提高了调剂工作效率，改善了工作环境[1]。本文主要研究应用散装中药饮片和小包装中药饮片的优势与不足。 1 传统散装饮片应用进展
散装中药饮片是将中药材依据相关中医知识理论和中药炮制方式予以加工处理及炮制处理而得到的中药饮片，大多是晒干入药，调剂操作时容易粉尘飞扬，导致工作环境卫生差；散装饮片调剂工作中，调剂人员通过手抓、眼看、鼻闻等方式对中药饮片的质量进行鉴定检查，准确度无法保证；另外，由于散装中药饮片长期暴露在空气中，中药饮片容易出现虫蛀、霉变、泛油、变、气味散失、风化、潮解等变质现象，药材养护相对难度较大[2-4]。散装饮片由于调剂人员人工称重与分剂量误差的不可避免、内部调配差错率与外部发出差错率较高、调剂工作效率很低、患者候药时间比较长等缺点，且散装饮片工作环境灰尘较多、每副中药里混杂有灰尘和粉末等杂质，影响了患者的用药体验，制约了散装中药饮片的发展[5]。但散装饮片体现了中医“辨证论治、临证加减”的特点，许多医师在开具处方时，需要根据患者的病情发展状态调整药味与药量，散装饮片不受规格的限制，能够满足临床用药需求。
2016年12月之前，本院中药房主要采用传统散装饮片，中药房调剂工作任务繁重，调剂效率较低，单
剂量误差较大，调剂人员工作压力大，患者候药时间较长，对中药调剂工作缺乏信任度，对调剂工作质量的满意度很低。
玉米蛋白粉
2 小包装饮片应用进展
小包装中药饮片是近些年新兴的中药饮片包装技术，一般采用聚丙乙烯塑料薄膜包装成固定的规格。小包装中药饮片在包装前对中药饮片采取加工和炮制处理，并采用临床上比较常用的一些剂量予以包装和封口。去除杂质、充分洁净、干燥，保证了饮片质量；每一个独立包装清楚标示中药的品名、产地、规格、批号、生产许可证号、药品公司名称等信息，保证饮片使用的安全性[6-7]。小包装饮片的应用特点是饮片纯净、不须称量、直接调配，中药房的卫生条件（粉尘等）得到了显著改善，中药调剂的准确度与方便性得到了有效提高；小包装饮片保留了中药饮片的传统特点，中医临床以饮片入药、临用煎煮、诸药共煎的用药特得到了保留；小包装饮片相比散装饮片，能防止药物氧化，防止有效成分挥发，保证了中药饮片的质量。在药材养护方面，小包装饮片采用塑料薄膜密封包装的形式，有效避免了温度、湿度、虫害、鼠患等问题的影响，药材养护难度比散装中药饮片要小，延长了中药饮片的贮存时间[8-9]。
2016年12月以后，本院自推行小包装饮片后，中药房的工作环境得到改善，调剂准确度得到提高，调剂人员的工作积极性得到提高，调剂工作效率得到提高，患者的候药时间有效缩短。小包装饮片实行
标管理，包装上列出了品名、规格、产地等信息，有效改善了错配、分剂量误差较大的现象，一定程度上降低了复核工作的难度，患者取药后，能够自行根据包装材料上的信息对药味与药量进行一一核对，保证了患者的用药安全。但在临床上，一些中医医师根据患者病种、病情严重程度、年龄、性别
（下转第139页）
癌根治术后膀胱功能恢复中的应用[J]．护理与康复，2018，17（8）：67-69．
[5] 邱毅，张君尧，罗思琦．早期宫颈癌患者行子宫广泛性切除
湖南农业大学学报>开博尔k530i联合阴道延长术后的生活质量和性生活状态评估[J]．基层医学论坛，2018，22（25）：3519-3520．
[6] 龙良春，黄丽衡，杨秋敏，等．膀胱护理对宫颈癌术后神经
源性膀胱患者的干预效果及对膀胱功能恢复的作用[J]．中国肿瘤临床与康复，2018，25（9）：1130-1133．
[7] 曹琰，符卜乐．聚焦式护理模式在预防宫颈癌术后尿潴留患者
中的应用[J]．护理实践与研究，2018，15（18）：74-76．[8] 成诗悦，齐玉梅．中医及护理在宫颈癌术后尿潴留
中的研究进展[J]．当代护士（上旬刊），2018，25（10）：9-11．
客户管理系统论文
[9] 林常芳．循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用
徐州空气质量指数[J]．当代护士（中旬刊），2018，25（32）：65-67．[10] 袁媛，魏晚霞，熊艳．综合护理在子宫颈癌根治术后患者自
主排尿功能恢复中的应用效果观察[J]．当代医学，2018，24（30）：176-177．
编辑：王歌
以及怀孕状况的不同而灵活变化，开具特殊药味与特殊药量，小包装饮片受包装规格限制，配药时需要拆包进行调剂，操作复杂[10-11]。且小包装饮片的成本价格偏高，对于一些需要长期服用中药的慢性疾病患者来说，使用小包装饮片的性价比低。且小包装饮片货架占用中药房空间较大，包装材料对环境以及部分饮片的污染问题仍然得不到有效解决[12-13]。
3 小结
对比散装中药饮片与小包装中药饮片可以发现：传统散装饮片保留了“辩证论治、临证加减”的中医特，但是具有称量不准确、分剂量不均匀、工作效率低、复核工作难度大、饮片养护难、药品浪费较多、工作环境卫生差等缺点。小包装饮片可以有效保留中药饮片临用煎汤、诸药共煎的用药特，保障中药饮片质量，降低药品损耗，同时可以有效改善工作环境，有益于工作人员身心健康，使患者取药时间大大缩短，饮片干净，复核难度大大降低，分剂量准确度较高，但是小包装饮片还存在饮片规格受限、饮片质量鉴定较繁琐、药品价格较高、包装材料容易导致环境污染等缺点
参考文献
元钢[1] 张力文. 散装中药饮片、中药配方颗粒与小包装中药饮片的
博弈浅析[J]. 分子影像学杂志，2015，38（2）：162-165.[2] 王建升，杨辉. 小包装饮片及散装饮片含水量与质量控制研
究[J]. 江苏中医药，2015，47（8）：67-68.
[3] 王聪颖，盛蓉，易远红，等. 蜜紫菀小包装饮片与散装饮片
质量变化的对比研究[J]. 西部中医药，2015，11（5）：31-
32.
[4] 江龙. 浅析散装中药饮片、中药配方颗粒和小包装中药饮片
的优缺点[J]. 临床研究，2017，25（5）：158-159.
[5] 陈春玲. 对传统中药饮片和小包装中药饮片优缺点分析[J]. 养
生保健指南，2017，16（18）：203.
[6] 李培红，李毅民. 小包装中药饮片医疗机构应用指南[S]. 北京：
国家中医药管理局，2008.
[7] 施凤，胡爱红. 医院小包装中药饮片的库房管理-以上海
浦东新区光明中医医院为例[J]. 中国中医药现代远程教育，
2017，15（17）：44-46.
[8] 贲彩红，王圣泉. 品管圈活动在提高我院小包装中药饮片调
配准确率中的应用[J]. 内蒙古中医药，2016，35（8）：108-
109.
[9] 张宗良. 传统中药饮片与小包装饮片的应用效果[J]. 中国处方
药，2016，14（9）：98-99.
[10] 吴青霞，顾丹，任巧玲. 某三级中医院小包装中药饮片使用
情况分析[J]. 北方药学，2016，13（11）：178.
[11] 薛晓红，郭鹂. 小包装中药饮片使用情况评述[J]. 西部中医药，
2015，28（11）：62-64.
[12] 周少华. 小包装中药饮片的质量及养护贮藏问题分析[J]. 中国
药业，2010，19（8）：84-85.
[13] 吴玉. 同济医院实行中药饮片小包装后的调查分析[J]. 上海医
药，2010，31 （9）：417-418.
编辑：周金环
（上接第135页）
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议