（一）甲苯胺蓝检查
【适应证】
1.口腔黏膜癌前病变可疑病灶活检前辅助检查。
2.口腔黏膜长期不愈溃疡的良恶性初步鉴别。
3.口腔癌术后复查。
【禁忌证】
1.对本药有过敏史者或超敏体质者。
2.婴幼儿。
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3.精神障碍不能合作者。
【操作程序及方法】
2.用含有苯甲酸钠的漱口液10ml含漱2次，每次20秒，唾弃；或用棉签蘸冰醋酸液涂于病损表面。
3.用清水漱口20秒后唾弃。
4.用含甲苯胺蓝的漱口液10ml含漱20秒后唾弃；或用棉签蘸甲苯胺蓝液涂于病损表面。
5.用清水漱口，反复3次，唾弃。
6.在良好的灯光照射条件下观察口腔黏膜病损部位的染情况。
7.将染成蓝的可疑病灶的部位、大小、形态、表面特征和颜用示意图加以描记。
8.第一次检查阳性后10～14天重复以上操作，再次出现阳性结果者应高度怀疑恶变。
9.对高度怀疑恶变的区域做活检。
【注意事项】
1.操作前应告知患者试剂不可咽下。万一咽下，患者尿液和粪便可能出现暂时性蓝染。
2.受试患者应穿外套，以防止衣服染；为防止试剂洒入眼中，应给患者戴上眼罩；操作应在设有下水口的地方进行，以便于唾弃染剂时减少污染周围环境。
3.出现试剂过敏情况应及时指导患者去内科诊治。
（二）活体组织切取和切除检查
【适应证】
1.临床怀疑有恶变倾向的口腔黏膜疾病。
2.病理检查有重要诊断价值的口腔黏膜疾病。
【禁忌证】
1.各种原因所引起的凝血功能障碍者和血液病患者。
2.有严重的慢性全身性疾病者。
3.切取部位有严重感染者。
【操作程序及方法】
1.常规消毒铺巾。
2.根据切取的部位行局部浸润麻醉或阻滞麻醉。
3.用0.25%的氯己定溶液再次消毒手术区。
4.在病损区做梭形切口。较小的局限性病损可以完整切除；较大的病损取损害与正常黏膜交界处切取。组织深度达黏膜下层。
一倍体5.止血。
6.间断缝合。
7.切下的组织放入固定液中，固定液体积至少是被固定组织的10倍。
8.根据创口大小和病损感染程度适当应用抗生素和止痛药。
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9.做好病历记录，填写病理检查申请单，在装组织的容器贴上标签，写明日期、患者姓名、性别、年龄和初步诊断等。将病理检查申请单和组织一并送病理科。
10.1周后拆线。
【注意事项】
1.术前详细询问病史，进行血常规检查，排除不能耐受手术的严
重疾病。
2.术前谈话应向患者及家属说明手术意义、手术风险，征得患者及家属的同意。
3.患者不能在空腹状态下接受手术。
4.使用2%普鲁卡因做局麻时应常规做皮试。
5.对于不能一次切除的病损切忌勉强切除。
6.必须手术，而术前活检对疾病本身不利者应避免活检（如恶性黑素瘤、颈动脉体瘤、血管瘤等）。
【适应证】
1.天疱疮。
2.疱疹性口炎。
3.白斑。
4.癌变病损。
【禁忌证】
血液系统疾病或其他疾病致口腔黏膜易大量出血者。
【操作程序及方法】
1.刮取细胞前，患者用清水充分漱口1分钟。
2.糜烂性病损可先行病损表面麻醉。
奥巴马 复旦大学3.用竹制刮片稍用力刮取病损表面脱落细胞，并均匀地涂于干净的载玻片一端，在室温空气中干燥。
4.涂片固定染。
（1）脱落细胞形态学观察：玻片于95%乙醇溶液中固定15～30分钟，进行巴氏（Papanicolaou）染，在光学显微镜下观察。
（2）脱落细胞微核计数：玻片于体积比为3∶1的甲醇／冰醋酸溶液固定15分钟，进行Feulgen及Fast-green染，在光学显微镜下进行脱落细胞微核计数。
5.观察内容上港集箱
（1）脱落细胞形态。
1）细胞颜。
2）大小、形态、核浆比例、细胞核数目。
3）特殊形态的细胞，例如天疱疮细胞、癌细胞等。
（2）微核计数。
矿用猴车【注意事项】
脱落细胞学检查仅反映病损表层的变化，必要时还应结合组织病理学检查再行诊断。
（四）口腔微生物培养取样
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