大鼠肾脏组织病理染方法及结果解读

肾脏组织病理
主要的染方式:
HE染显示各种细胞核呈蓝,细胞质呈红,主要用于观察细胞的种类和数量、坏死及管型成分。观察的病变包括:肾小球的增生、坏死及渗出性病变,肾小管上皮细胞损伤,间质水肿、间质出血、炎细胞浸润、血管炎症等。
PAS染显示基底膜、系膜基质、糖原及糖蛋白呈紫红,细胞核呈蓝,能很好的显示肾小球和肾小管的基底膜,主要用于观察肾组织的基本结构,进而发现病变,判断病变性质、累及部位和轻重程度,同时根据基底膜轮廓还能判断固有细胞种类。观察的病变包括:肾小球基底膜增厚,毛细血管袢塌陷,包曼囊壁病变,透明滴,硬化,系膜细胞和基质增多,系膜溶解,毛细血管袢内/外增殖;肾小管上皮细胞内蛋白吸收滴,肾小管基底膜增厚,肾小管炎;血管透明变性,动脉内弹力层分层等。
Masson-Trichrome三染显示基底膜、系膜基质和型胶原呈绿(或蓝,取决于使用亮绿或甲苯胺蓝),免疫复合物、纤维素样坏死、血栓均呈红,细胞核呈蓝黑,主要用于观察坏死性病变、免疫复合物沉积。观察的病变包括:肾小球免疫复合物沉积,血栓,纤维蛋白,血小板;肾小管萎缩,间质纤维化;血管血栓等。
PASM-Masson染显示基底膜和系膜基质呈棕黑,细胞质及免疫复合物呈红,胶原呈绿/或蓝(取决于套染中使用亮绿或甲苯胺蓝),该染对肾小球结构的显示较PAS染更为精细,主要用于观察基底膜,免疫复合物及特殊沉积物。观察的病变包括:肾小球基底膜“钉突”和空泡,基底膜双轨,基底膜和包曼囊壁断裂,间质纤维化和动脉内弹力层分层等。
免疫荧光、免疫组化冰冻切片较好,足细胞标志物如(nephrin  WT-1, podocin 等,查看足细胞病变、肾小球硬化吴敬平吉林省常务副省长
病理观察(电镜)
肾小球:
1.肾小球总数、球性、节段硬化的肾小球、缺血性肾小球
2.病变分布:局灶或弥漫,节段或球性
3.增生:系膜增生、毛细血管内增生或渗出性,浸润细胞类型或数量
4.K-W结节
碳的化学性质
5.毛细血管袢基底膜断裂、增厚、病变(钉突、空泡)
肾小管间质
1.肾小管急性损伤
2.肾小管上皮细胞凝固性坏死
3.肾小管基底膜异常
4.肾小管炎
5.间质炎细胞浸润
6.间质出血水肿
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7.间质纤维化、肾小管萎缩斯特林冲锋
血管
动脉炎、动脉内皮细胞病变、动脉栓塞、管周毛细血管炎细胞浸润;动脉
TMA病变、动脉硬化和小动脉硬化(透明变性和内膜增厚)
HE 染图解
对于肾脏的观察要看肾小球、肾小管、肾间质及肾小动脉的病变,肾小球的病变又要观察肾小囊、系膜细胞及基质、毛细血管基底膜、足细胞等等等等,而且糖尿病不等于糖尿病肾病,如果是糖尿病肾病最典型的标志性病变是系膜基质无细胞性增生,形成K-W结节
片子质量没有问题。但是不知道要看什么,看蛋白的沉积是用PAS染,看基底膜是电镜,看免疫复合物是用免疫荧光,简单的炎症反应看HE。
常见检测指标因子美联储第二次加息
Nephrin(足细胞裂孔隔膜上的一种跨膜蛋白,于1998年被发现命名)是调节足细胞裂孔隔膜结构和功能的重要蛋白,可影响肾小球滤过膜的通透性及蛋白尿的产生,被作为肾脏疾病早期足细胞损伤的重要的标志物之一。
表达越高,表示损伤越严重
VEGF    VEGF 增多提高肾脏损伤作用,抑制其作用可以降低足细胞损伤。
血清检测指标: Sflt-1  Enos    肌酐尿素齐齐哈尔洪水
尿液检测指标: NGAL  kim-1  尿肌酐和尿蛋白肾脏结构:

本文发布于:2024-09-20 12:40:08,感谢您对本站的认可!

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标签:病变   细胞   基底膜   肾小球   观察   肾小管   系膜
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