卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹的有效性及作用分析 摘要：目的：研究卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹的效果观察。方法：在2018年3月-2021年3月期间，选取180例于我中心门诊的神经性皮炎和慢性湿疹患者，采用随机法分为研究组和参照组。参照组使用丙酸氯倍他索软膏，研究组选择卤米松乳膏。后对比两组患者的效果、并发症发生率。结果：研究组的总有效率为93.33%，高于参照组的75.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症发生率为2.22%，低于参照组的12.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于丙酸氯倍他索软膏，卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹患者的疗效改善效果明显，同时能显著降低并发症发生，具有应用价值。 关键词：卤米松乳膏；神经性皮炎；慢性湿疹
神经性皮炎以及慢性湿疹属于当前临床中十分常见的皮肤性疾病，而这两种疾病均有一个共同的特点，那边是迁延难愈，极其顽固。一般来说，很多患者在发病早期时，皮肤处往往会呈现出瘙痒感，但是并无其他症状。然而因为皮肤瘙痒，在经常抓挠时，会诱发不同类型的皮肤损伤[1]。而抓挠过后皮肤会呈现出栗粒大小的扁平丘疹，随着病情进一步加剧，丘疹面 积便会进一步扩大，最后发展成绿豆大小，其余形状属于圆形或多角形，其表面十分坚硬，分布极其涣散。而且由于瘙痒感极其强烈，此时在抓挠时会导致丘疹增多，因此出现较为严重的肥厚状或苔藓状，对他们的生活质量造成极其严重的影响[2]。就当前来，看针对这两项疾病的，主要以止痒为主，因为只有这样方能长时间避免患者抓挠，以减轻病情加重，而以往神经性皮炎和慢性湿疹时，由于效果不佳，因此本文重点对卤米松乳膏展开深入研究，试分析其应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
负债率2018年3月-2021年3月期间，选取180例于我中心门诊的神经性皮炎和慢性湿疹患者。随机分为研究组和参照组。研究组男性45例，女性45例，年龄21~49岁，平均（29.52±3.74）岁，病程1~4年，平均（3.51±0.65）年；参照组男性46例，女性44例，年龄21~48岁，平均（29.63±3.21）岁，病程1~4年，平均（3.56±0.59）年。一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组选择丙酸氯倍他索软膏，药物由上海通用药业股份有限公司提供，国药准字号为：H31021158，每日在患者的患处进行涂抹两次，涂抹的厚度为0.5毫米，然后进行按摩和揉搓，直到药物完全吸收。
研究组则采取卤米松乳膏，药物由天津金耀药业有限公司提供，国药准字号为：H20173186，在进行涂抹前首先对患处进行清洁，每日的用药次数同样为早晚两次，涂抹的厚度为0.5毫米，涂抹后进行适当的按摩，然后再患处覆盖塑料薄膜，同时选择应用纱布进行固定。
分别在15天后对两组的效果展开对比。心理月刊
1.3观察指标
对两组患者的效果进行统计对比，评价等级分为恢复、有效、无效。恢复：临床症状消失；有效：临床症状改善明显；无效：前后对比无差异。有效率=恢复+有效/n*100%。
对两组患者的并发症进行对比，对比内容为感染、发炎、瘙痒。并发症发生率=感染+发炎
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+瘙痒/n*100%。
1.4统计学分析
资本主义生产方式
上述数据以SPSS 26.00软件进行处理，计数资料以x2检验、百分数表示。若P<0.05，表示存在差异，有统计学意义。
2 结果
2.1患者效果
研究组的总有效率为93.33%，高于参照组的75.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的效果对比分析n（%）
组别 | 例数 n | 恢复 n（%） | 有效 n（%） | 无效 n（%） | 总有效率 n（%） |
研究组 | 90 | 69（76.67） | 15（16.67） | 6（6.67） | 84（93.33） |
参照组 | 90 | 50（55.56） | 18（20.00） | 22（24.44） | 68（75.56） |
| / | 52.605 | 0.544 | 14.971 | 5.778 |
P | / | 0.000 | 0.461 | 0.000 | 0.016 |
| | | | | | |
2.2患者并发症发生情况
研究组的并发症发生率为2.22%，低于参照组的12.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者的并发症发生情况对比分析n（%）
组别 | 例数 n | 感染 n（%） | 发炎 n（%） | 瘙痒 n（%） | 总发生率 n（%） |
研究组 | 90 | 0（0.00） | 1（1.11） | 1（1.11） | 2（2.22） |
| rms 参照组 | 90 | 3（3.33） | 3（3.33） | 5（5.56） | 11（12.22） |
| / | 0.452 | 0.202 | 0.817 | 4.311 |
P | / | 0.501 | 0.653 | 0.366 | 0.038 |
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3讨论
神经性皮炎在中医学中通常和牛皮癣类似，它的主要病情表现于皮肤呈现出苔藓化，然后瘙痒感加重。考虑到严重的瘙痒感会导致患者不自觉地抓挠和摩擦，因此皮肤处便会逐渐出现诸多扁平丘疹，呈圆形或多角形等不同形状[3]。甚至也有部分患者会出现阵发性的剧烈瘙痒，而很多患者在长期的抓挠过程中，因为确诊的数量日渐增多，久而久之皮肤处的大面积丘疹便会连成一个大片，形成肥厚的苔藓一样，其表皮会有明显的隆起，皮肤纹理加深，发病部位的皮肤颜往往呈现出暗褐，边缘还会伴有部分扁平丘疹，而皮损斑片的数目并无固定，数量可广泛发作，也可以单一发作，大小不等，形状也有一定差异。
湿疹病考虑到其发病原因极其复杂，通常和另外因素有密不可分的关联，属于一种复杂的内外因子诱发的迟发性的变态反应，一般导致湿疹病发作的内因主要与患者的情绪变化、失眠、内分泌失调等因素有密不可分的关联。而外部因素常常与气候的变化、食物、生活方式也有密不可分的联系[4]。而很多情况下，动物皮毛、化妆品、人造纤维等诸多刺激性物品也可能诱发湿疹病发作。
在本文研究中，研究组的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的
并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：丙酸氯倍他索软膏在以往的临床中主要用于慢性湿疹、银屑病以及扁平苔藓等疾病的，从短期的应用效果来看，疗效较为著，但是对于部分慢性疾病需要长期时，效果便会下降。此药在涂抹于患者的皮肤之后，能够给皮肤完整所吸收，代谢主要在肝脏内，然后经由肾脏排出[5]。一般丙酸氯倍他索软膏再用于慢性皮肤病时，随着时间的延长，如慢性湿疹等一些皮肤病，便会对此药的耐药性不断增大，而且长时间用药，副作用也会进一步凸显，所以整体的用药安全性和效果均不尽如人意，这也是近年来，很多慢性皮肤病在时，丙酸氯倍他索软膏应用越来越少的原因。
卤米松软膏作为当前一种新型的类固醇皮质激素类外用制剂，此药物在应用时具有强效的皮质内固醇激素的抗炎作用，而且在应用过程中它的副作用相对较小，因此用药安全性长期以来受到医患的一致推崇。再者，本药物在涂抹时极其方便，而且价格相对便宜，经济安全，具有实用性高等特点，可以作为慢性皮肤病长期用药的主要推荐用药[6]。本药在用药时，其药理学作用是糖皮质激素特异受体结合起效，能够有效地抗表皮增生，抗炎抗过敏，同时也能够起到止痒作用。尤其对于神经性皮炎以及慢性湿疹患者而言，瘙痒是影响患者病情的一项重要因素同时瘙痒，也严重影响着患者的生活质量水平[7]。卤米松乳
膏有效的止痒作用可以防止患者频繁抓挠，对于病情的控制具有积极意义，当然也能提高整体的生活质量水平，因此近年来卤米松软膏也逐渐成为这两种疾病的常用药，效果显著。
综上，相比于丙酸氯倍他索软膏，卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹患者的疗效改善效果明显。
参考文献
自我保健1.
石宇, 田方圆, 徐珽. 复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素湿疹有效性和安全性的meta分析[J]. 临床药物杂志, 2018, 16(10):6.
2.
王月美. 中医凉血宣透法对神经性皮炎患者血清神经营养因子及炎性因子水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(12):4.
3.
郑亚红, 杨丽萍. 铒激光结合卤米松乳膏对结节性痒疹的恢复情况及对血清P物质水平,瘙痒视觉模拟评分的影响[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2021, 20(3):4.
4.
金艺, 赵春华, 滕序,等. 积雪苷霜结合卤米松乳膏对女性外阴硬化萎缩性苔藓疗效,皮损面积及瘙痒评分的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(10):3.
5.
禚风麟, 赵暕, 程海艳,等. 点阵CO2激光联合卤米松乳膏胫前慢性单纯性苔藓的临床疗效评价[J]. 实用皮肤病学杂志, 2019, 12(3):4.
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