摘要：痤疮患者的恢复期间，为了减少凹陷性疤痕对于患者的困扰，更好的维护其身心健康，提高其生活质量，需要采取有效的方法。作为一种微创方法，点阵激光是凹陷性疤痕的良好选择，并获得了良好的应用疗效。基于此，本研究围绕着凹陷性疤痕的临床展开讨论，分析凹陷性疤痕的形成原因，进一步了解激光凹陷性疤痕的原理，探究点阵激光在凹陷性疤痕临床中优势作用。
关键词：点阵激光；凹陷性疤痕；临床疗效；安全性；生活质量
前言：痤疮是一种常见的炎性皮肤病，患者面部、颈部的皮肤表面出现黑头粉刺、脓包、丘疹，严重则会形成凹陷性疤痕，影响皮肤的美观度，患者会因此受到困扰，产生心理压力。为了减少面部痤疮凹陷性疤痕对于患者心理、生活的不良影响，应该采取有效的方法，消除疤痕，恢复面部皮肤的美观。凹陷性疤痕的过程中，激光是一种良好的选择。激光方法的应用，具有促进真皮胶原增生的作用，可以有效修复表皮细胞、重塑皮肤组织结构[1]。凹陷性疤痕的激光，既要关注其疗效，也要考虑到安全性。点阵激光方法的应用，在有效祛除凹陷性疤痕的同时，需要避免出现红斑、素沉着等情况，注意减轻
皮肤损伤，进而获得令患者满意的效果。笔者收集了有关点阵激光凹陷性疤痕的研究报道，分析点阵激光的原理，进而评价其应用疗效。
可比非受控价格法1.凹陷性疤痕的形成原因
痤疮属于毛囊皮脂腺慢性炎症，与痤疮丙酸杆菌感染有关，同时受到皮脂腺和雄激素分泌增加的影响。在痤疮愈合后，凹陷性疤痕的形成，会影响皮肤的质地、泽。痤疮愈合的过程中，由于胶原蛋白、弹力蛋白的丢失，真皮层及皮下组织发生缺损。凹陷性疤痕对于皮肤外观的影响，给患者带来极大的困扰，并会增加其心理压力，产生焦虑情绪。在凹陷性疤痕形成后，可以采取注射填充、化学剥脱以及激光等方法。相比之下，激光痤疮凹陷性疤痕的效果更好，能够有效祛除疤痕，改善皮肤质地、泽，恢复其美观度，减少疾病对于患者日常生活的困扰和影响[2]。
2.激光凹陷性疤痕的原理
在凹陷性疤痕的临床中，选择激光方法。过程中，利用光热作用，达到促进成纤维细胞凋亡的效果，疤痕的表皮、真皮浅层组织发生汽化剥落，由于细胞、胶原的减
少，疤痕上会形成孔隙，逐渐发生软化，有助于祛除疤痕。在此基础上，光热作用产生的高能量，能够深入到真皮层，产生刺激作用，促进胶原增生，达到填充疤痕的作用。在此基础上，为了减轻热损伤，通过磨削表皮浅层，对于角质形成刺激，促进生长因子的分泌，进而达到修复损伤的效果，将疤痕有效祛除后，可以保障皮肤的良好恢复，改善皮肤的美观度[3]。
焙烧炉3.点阵激光在凹陷性疤痕临床中的应用
激光在凹陷性疤痕临床中的应用，具有良好的效果。但是传统的激光方法存在一定的局限性，容易对皮肤形成损害。经过传统激光后，凹陷性疤痕可以得到有效清除，但会形成创面，存在感染风险，部分患者的区域会出现红肿、渗液、不结痂等情况，不利于激光后的恢复，严重则会导致失败。为了进一步提高凹陷性疤痕激光的安全性和有效性，应用点阵激光方法。作为一种微创方法，点阵激光可以形成多个点阵光束，作用于区域，发挥光热作用，达到促进纤维细胞凋亡、修复表皮细胞的作用。在各个细小光斑之间，间隔着正常皮肤组织，能够起到吸收激光能量的作用，进而达到减轻热损伤的效果，显著增加了激光的安全性[4]。
3.1点阵激光凹陷性疤痕的优势
点阵激光凹陷性疤痕的过程中，具有光热效应强的优势，同时具有良好的穿透性，能够作用于疤痕深部，在安全祛除疤痕和重塑皮肤等方面发挥着重要的作用。点阵激光凹陷性疤痕，可以视为由“点”到“面”的修复过程。根据患者的实际病情，明确密度，进而对点阵激光参数进行合理的调节和控制。
3.2超脉冲CO2点阵激光方法的应用
在凹陷性疤痕的临床中，点阵激光是一种安全、有效的手段。而超脉冲CO2点阵激光方法的应用，则是对点阵激光进行改进、升级，对于加快伤口愈合和降低并发症发生风险有着积极的影响。在李纯兰等人的临床研究中[6]，对比分析了传统点阵激光和超脉冲CO2点阵激光在120例面部凹陷性疤痕患者中的应用效果。接受超脉冲CO2点阵激光的患者，有效率达到93.33%，显著高于接受传统点阵激光的患者。观察疤痕面积、颜、凹陷度的恢复情况，接受超脉冲CO2点阵激光的患者恢复效果更好，仅有5.01%的患者发生红肿、素沉着、轻度感染等并发症，显著低于接受传统点阵激光的患者，充分反映出超脉冲CO2点阵激光凹陷性疤痕的优势。
国外农业网站在超脉冲CO2点阵激光凹陷性疤痕的过程中，为了有效提高疾病的效果，加快病情的恢复，可以联合应用微针疗法、透明质酸钠、纤维细胞生长因子等方法。在陈丽芬等人的临床研究中[7]TSL2550，应用超脉冲CO2点阵激光联合微针疗法痤疮凹陷性疤痕，总有效率为96.0%。相比于超脉冲CO2点阵激光，效果得到显著提升，受损皮肤的愈合时间相对更短。在李苗苗等人的临床研究中[8]，则是应用注射用透明质酸钠复合溶液联合超脉冲CO2点阵激光痤疮凹陷性疤痕，患者的总有效率达到92%，其术后满意度为（8.8±0.92）。在应用超脉冲CO2点阵激光的基础上，联合应用注射用透明质酸钠，有助于提高凹陷性疤痕的效果，同时可以赢得患者的满意与肯定。
结论：综上所述，在凹陷性疤痕的临床中，点阵激光方法是更为理想的选择，该方法在祛除疤痕、修复皮肤等方面有着良好的应用效果。点阵激光在凹陷性疤痕临床中的应用，可以有效减轻热损失，降低并发症的发生风险，促进患者的快速、良好恢复，减少凹陷性疤痕对于患者日常生活的困扰，进而改善其身心健康状态。
参考文献：
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建行网点转型[8]李苗苗，何加炜，刘翔，黄迎玉.注射用透明质酸钠复合溶液联合超脉冲CO2点阵激光痤疮凹陷性疤痕的临床疗效[J].中国医疗美容，2019，9（08）:75-78.
作者简介
徐凯 1993.08- 女 汉族 浙江省义乌市 本科 医师（初级） 浙江大学医学院附属第四医院 浙江大学 临床医学 主要研究方向为瘢痕相关研究、乳房、会阴部整形、形体雕塑等。
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