酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶因烧烫伤、创伤和外科手术所引起的疤痕的应用研究 云图书馆
摘要：目的：分析酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶因烧烫伤、创伤和外科手术所引起的疤痕的临床效果。方法：选择我院2020年1月-2022年1月共计100例因烧烫伤、创伤和外科手术所引起的疤痕的患者，使用完全随机的方式分为对照组和研究组，其中每组患者50例，对照组患者我们使用医用疤痕硅凝胶，研究组患者我们使用酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶进行，对比两组患者的临床指标效果。结果：研究组患者修复效果有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），后两组患者均无不良反应现象。结论：酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶对预防因烧烫伤、创伤和外科手术所引起的疤痕具有辅助作用，适用于临床广泛推广。 关键词：酵母重组胶原蛋白；疤痕凝胶、应用研究
烧伤和烫伤、创伤和外科手术等往往会导致机体皮肤部分的素发生沉积，瘢痕数量增加，严重时也会导致机体的痉挛，或多或少的会对患者的身心造成一定程度的心理问题和躯体功能障碍等相关问题[1]。皮肤损伤患者回归家庭和社会是目前的一项重要的临床议题，在患者瘢痕形成的前期，可以通过药物对患者进行康复，一种酵母重组胶原蛋白 疤痕凝胶可以有效提高疤痕的效果，并有效促进患者心理的修复，本文即对疤痕凝胶的临床效果进行全面分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月-2022年1月共计100例因烧烫伤、创伤和外科手术所引起的疤痕的患者，使用完全随机的方式分为对照组和研究组，其中每组患者50例，对照组50例中，女性患者共计26例，男性患者共计24例，年龄为21-70岁，平均年龄55.6±4.5岁，其中烧烫伤患者共计15例，创伤患者17例，外科手术导致疤痕患者18例。研究组50例中，女性患者共计25例，男性患者共计25例，年龄为20-71岁，平均年龄55.8±3.9岁，其中烧烫伤患者共计14例，创伤患者18例，外科手术导致疤痕患者18例。两组患者在性别、年龄、疤痕类型等一般资料方面差异无显著的统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用医用疤痕硅凝胶的方式，清洁患者皮肤后直接涂抹患处，每次15min，
每天2-4次。
观察组患者采用酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶（型号规格：15g/支；生产企业：青海创铭医疗器械有限公司；注册证号：青械注准20182640004），清洁患者皮肤，根据疤痕的局部面积大小及医生意见，取适量酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶均匀涂抹在疤痕的局面面积内，每次15min，每天2-4次。
1.3疗效评价标准
分四个标准来进行效果的评定，其中优秀：患者的面部和颈部位置无显著的增生和痉挛瘢痕，也无素沉着等，患者的皮肤泽接近于正常的皮肤颜，患者的颈部可以进行后伸，左右旋转的角度超过50°。良好：患者无瘢痕痉挛，无增生，且面部组织器官仅仅部分发生移位现象，患者脸部素轻微沉着，皮肤有弹性，头部可以仰视，旋转角度在35°-50°。中等：患者患处在光线的照射之下呈现略显著的素沉着，患者有2处左右轻微的瘢痕，无小口畸形和皮片痉挛，患者颈部平视时需轻微张口，患者的面部观看角度为15°-35°。差：患者的面部和颈部有显著的素差异，且面部的器官位置存在3处左右增生瘢痕，患者的颈部活动明显受限。有效率＝优秀例数患者＋良好例数患者＋中等例数
患者/总例数×100%。
后瘢痕情况：根据温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估两组瘢痕情况，量表包含瘢痕泽（0～3分）、厚度（0～4分）、血管分布（0～3分）及柔软度（0～5分）共四个维度，评分越高，瘢痕恢复越好。
1.4统计学原理
综合所有研究数据进行统计学处理，软件版本为SPSS22.0，结果均符合正态分布，数据的比较检验结果用t来表示。当P＞0.05时说明研究的同类数据的比较结果不明显；而当P＜0.05时说明同类数据的比较结果差异明显。
1.结果
2.1两组患者效果对比
两组患者经过效果的评价和对比，结果发现，观察组患者的效果显著优于对照组，其中观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表一 两组的效果比较[n,(％)]
组别 | n | 优秀 | 良好 | 中等 | 差 | 有效率 |
观察组 | 50 | 25（50.0） 邮件发原理 | 10（20.0） | 13（26.0） | 2（4.0） | 48（96.0） |
对照组 | 50 | 17（34.0） | 8（16.0） | 2011年食品安全事件11（22.0） | 14（28.0） | 36（72.0） |
t值 | -- | -- | -- | -- | -- | 3.652 |
P值 | -- | -- | -- | -- | -- | 0.002 |
| | | | | | |
2.2两组患者VSS评分前后对比
表二 两组患者VSS评分对比
组别 | n | 瘢痕泽 | 瘢痕厚度 | 瘢痕血管分布 | 瘢痕柔软度 |
| | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | 山西医科大学前 | 后 |
观察组 | 50 | 0.98±0.15 | 2.02±0.12 | 1.06±0.01 | 2.56±0.32 | 0.97±0.03 | 2.72±0.33 | 0.85±0.12 | 2.36±0.42 |
对照组 | 50 | 0.95±0.16 | 1.52±0.10 | 1.04±0.12 | 1.19±0.15 | 0.98±0.21 | 1.28±0.20 | 0.86±0.20 | 1.17±0.28 |
T值 | -- | 1.027 | 2.052 | 1.098 | 2.985 | 王世尧 1.861 | 3.024 | 2.963 | 1.895 |
P值 | -- | 0.673 | 0.006 | 0.942 | 0.027 | 1.093 | 0.001 | 0.837 | 0.013 |
| | | | | | | | | |
讨论：
对于疤痕患者来说，其早期的有助于帮助患者重拾生活的信心，也是患者恢复自信的重要一步，但是疤痕往往会有严重的后遗症，例如挛缩等等，这些后遗症严重影响到患者的外观和功能，同时也会给患者造成巨大的心理压力，采用有效的方式来祛除疤痕，减轻疤痕对患者的心灵创伤直关重要，传统的疤痕处理方式多使用药物进行处理，这些方式效果较为显著，但是仍然存在一定的问题，本次研究中，我们采用的是酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶的方式，这是一种非手术的物理修复手段，首先可以有效的降低患者疤痕部位的张力，并充分利用疤痕因子来激发患者疤痕处上层表皮细胞的退化和脱落，最终有效促进新生细胞的生长[2]。酵母重组胶原蛋白凝胶可以与硅酮敷料结合，有效提高抗炎的作用和效果，有效的避免瘢痕的形成，并且有效避免组织的缺氧现象，有效改善患者瘢痕的泽、厚度和血管的情况等，并可以用来抑制和缓解患者的皮炎、痤疮、斑等，以及各种手术原因导致的皮肤炎症性疾病等等，有效的促进患者创面的愈合和康复，尽可能的缩短病程时间，降低炎症后素沉着和瘢痕的形成风险，对于以上的疾病效果较好[3]。
在本次的研究中，我们分为观察组和对照组进行分析，其中对观察组使用的酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶方式，对照组采用医用疤痕硅凝胶，结果表明观察组的有效率96%显著优于对照组72%，差异有统计学意义（P<0.05）。分析观察组前瘢痕泽0.98±0.15瘢痕厚度1.06±0.01瘢痕血管分布0.97±0.03瘢痕柔软0.85±0.12；对照组前瘢痕泽0.95±0.16瘢痕厚度1.06±0.01瘢痕血管分布0.98±0.21瘢痕柔软0.86±0.20;观察组后瘢痕泽0.98±0.15瘢痕厚度1.06±0.01瘢痕血管分布0.97±0.03瘢痕柔软0.85±0.12；对照组前瘢痕泽0.95±0.16瘢痕厚度1.06±0.01瘢痕血管分布0.98±0.21瘢痕柔软0.86±0.20；无明显有统计学意义（P＞0.05）。观察组后瘢痕泽2.02±0.12 瘢痕厚度2.56±0.32 瘢痕血管分布2.72±0.33瘢痕柔软度2.36±0.42 ；对照组后瘢痕泽1.52±0.10 瘢痕厚度1.19±0.15 瘢痕血管分布1.28±0.20 瘢痕柔软度1.17±0.28；明显差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者VSS评分前后对比综上所述，酵母重组胶原蛋白疤痕凝胶辅助因烧烫伤、创伤和外科手术所引起的疤痕的临床效果较好，适用于广泛推广。
参考文献：
[1]李文慧,刘子悦,杨玺霖,湛梦莹,侯振中,蒋松怿,赵博,刘玉明,游国鹏,周宇.用于疤痕的能量可控等离子设备[J].生物医学工程研究,2022,41(02):208-215.DOI:10.19529/jki.1672-6278.2022.02.16.
[2]马甜,范江华,马福生,王景霞,傅超华,丘卫荣.积雪苷软膏和CO_2点阵激光对中重度痤疮后面部凹陷性疤痕效果分析[J].中国医疗美容,2021,11(08):61-64.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2021.08.015.
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