精神疾病(A3型题)
二、A3型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。
〔1～3题共用题干〕
25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少、动作缓慢、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同时会看不起他，在背后议论他。近三天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。 1．此患者最可能的诊断是
A．抑郁症
B．反响性精神病
C．癔症性精神病
D．分裂情感性精神病
2．此患者目前比拟合理的方案是
A．选用利培酮
B．选用氯丙嗪
C．选用SSRI类抗抑郁剂合并电抽搐
D．选用睡前口服即可
E．选用支持性心理即可
3．如果该患者既往有癫癇病时，不宜选用何种药物ito粉
A．帕罗西汀
B．麦普替林
C．博乐欣(之拉法新)
D．阿米替林
E．百优解
正确答案:1．A；2．C；3．D
〔4～6题共用题干〕
女，42岁，3周来因家庭纠纷出现烦躁，情绪不稳。一日发现她行为举止异常，说话、行为特别幼稚，似儿童一般。来院求诊时，叫医生为"医生叔叔。"医生问："人有几只手?"，答："3只"；问："3加3等于几?"答曰："等于7"。让她看表报时间，总是不得要领，将3点钟说成9点钟
山东建筑大学 高鹏4．该患者的主要病症最可能是
A．情感障碍
B．假性痴呆
C．真性痴呆
D．人格解体
E．抑郁
5．应考虑其什么疾病
A．早老性痴呆
B．反响性精神障碍
C．人格障碍
D．抑郁性神经症
E．癔症
6．选用什么诊治方案最恰当
A．心理
B．选择性5-羟胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药
C．苯二氮草类药物
D．改善脑代谢药物
E．电抽搐(ECT)
正确答案:4．B；5．E；6．A
〔7～10题共用题干〕
男，18岁，入院后常卧床并侧耳倾听，说有人在室外议论他，说他是班上最坏的学生，要开除他，公安局要来逮捕他。患者到处议论他的人却未能到，因此常看窗外，感到公安局用红外线控制着自己，认为处处有人跟踪、监视自己。说："我要和你们辩论……"
7．该患者无以下哪个病症
B．幻听
C．物理影响妄想
D．被监视妄想
E．被跟踪妄想
8．如考虑为精神分裂症，其分类最可能为哪种类型
A．偏执型
B．青春型
C．单纯型
D．未分化型
E．紧张型
9．偏执型精神分裂症的好发年龄为
A．15～19岁
B．20～40岁
C．40～50岁
D．50～55岁
E．55岁以上
10．偏执型精神分裂症的妄想主题多为
A．被害妄想
B．夸大妄想
C．自罪妄想
D．疑病妄想
E．钟情妄想
正确答案:7．A；8．A；9．B；10．A
〔11～13题共用题干〕
一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想
11．如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为
A．所产生的信念有事实根据
B．妄想是逐渐产生的
C．妄想内容不涉及平安和个人需要
D．妄想内容荒唐和脱离现实
E．不会伴有情感低落
12．如考虑为抑郁症，其妄想特点应为
A．是一种原发性妄想
B．所产生的妄想一定有事实根据
C．常伴有疑病观念和罪反感
D．妄想的产生与情感低落有关
E．妄想是诊断的有力依据
13．如为精神分裂症，可能伴有的其他病症有
A．意识障碍
B．思维形式障碍
赌码C．智能障碍
D．记忆障碍
E．定向力障碍
正确答案:11．D；12．D；13．B
〔14～17题共用题干〕
女性，25岁。半年来因不到适宜工作，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。体检及神经系统检查未见异常。
14．你考虑该患者诊断为
A．神经衰弱
B．反响性精神障碍
C．精神分裂症单纯型
D．抑郁症
E．人格障碍
15．根据你的诊断，用什么药物控制病情
A．氯丙嗪
B．奋乃静
C．氟西汀
D．氯氮平
E．吡拉西坦
16．该药物的见效时间为
A．1周
B．1～2周
C．2～4周
D．5周
E．6周
17．如果5周后患者病症消失，以下处理方法哪项最适宜
A．停药观察，有病症时再服药
B．减量维持
C．继续维持6～8月后停药
D．继续维持6～12月
E．继续维持1～3月后逐渐减量
正确答案:14．D；15．C；16．C；17．D
〔18～20题共用题干〕
男性，40岁，1年来因坚信外界都在议论他，诽谤他，上班时因认为同事在议论他，而与别人争吵，并不断向领导申诉要求处理对方。并疑心妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语，偶有自笑。平时性格内向少言、固执。家庭中无精神疾病史。体检无阳性体征，实验室检查无异常。经精神检查疑心为精神分裂症
18．你认为该病例属精神分裂症哪一型
A．单纯型
B．青春型
C．紧张型
D．偏执型
E．未定型
19．该病例急性期应首选
A．心理
B．抗精神病药物
C．电休克
D．胰岛素休克
E．环境、社会支持疗法
20．以下药物中应首选的是电离层
A．氟醇
沈那遗址
B．氯氮平
中国渔业政务网C．氯丙嗪
D．
E．多虑平
正确答案:18．D；19．B；20．C
〔21～23题共用题干〕
女性，26岁。和母亲相依为命，平素相处较好。近半年认为母亲对自己态度生硬，家中的事情也不告诉自己。患者说："我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响到我妈妈，使我妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。"并在出门时感觉街上的陌生人都在议论自己
21．患者目前具有以下哪项病症
A．思维破裂
B．被控制感
C．物理影响妄想
D．逻辑倒错性思维
E．语词新作
22．以下哪种诊断最可能符合患者
A．躁狂症
B．精神分裂症
C．人格障碍
D．偏执性精神病
E．癔病
23．如果患者既往有过粒细胞减少症，用药时以下哪种药物不能用
A．奥氮平
B．氯氮平
C．
D．百优解
E．帕罗西汀
正确答案:21．D；22．B；23．B
〔24～27题共用题干〕
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110 要求保护
24．该病例最可能的诊断是
A．反响性精神病
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议