汾阳医院 王文杰
摘要：新的医学模式要求医学教育中必须融入人文精神,把人文教育的理念载入并渗透到学习中使学生树立以人为本的价值观和救死扶伤的职业观,培养医学生高度的责任感和同情心, 使之能与广大患者的实际需求相适应，成为医德高尚、医术精湛、具备丰富人文精神内涵的合格医学人才。 关键词：人文精神；医学人才；医患关系；和谐
随着医学科学技术的迅猛发展和医学教育模式的转变，医疗市场随市场经济的变化而发生了根本性变化病人对医院、医生乃至整个诊治过程的选择有了更多的自主权、 知情权、选择权。病人的法律意识和自我保护意识不断增强 ,给临床医疗和教学工作提出新的挑战。因此，新的医学模式要求医学教育中必须融入人文精神,把人文教育的理念载入并渗透到学习中, 使学生树立以人为本的价值观和救死扶伤的职业观。 1 人文精神的重要性 瓜达尔港对中国的意义
今天的医学生就是明天的医务工作者, 将担负起救死扶伤的神圣使命, 中国科学院钟南山院士提出新型的医学人才必须具备5 种特性, 即学习上的自主性、工作中的创造性、对人的责任性、对集体的合性和对社会的适应性。这种新的人才标准无疑对医学人才的道德素质、专业素质、科学素质、人文素质提出了更高的要求。 敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心, 应把职业价值、态度、行为和伦理同医学知识、临床技能一样, 作为对毕业生基本要求中所规定的核心能力和基本素质。将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程已经成为 21 世纪世界卫生发展和医学教育发展的需要, 也为医学人文教育提出了新的目标。因此，只有将高尚的人文精神不断注入医学科学中, 医学才能充分发挥积极的正面效应, 实现科学精神和人文精神两者的理想整合 ，形成现代医学的完整结构, 也才能促进医学的健康发展。加强对医学生的人文教育, 把求真的科学精神和求善的人文精神结合起来,使今天培养的医学生成为未来人类健康事业所需要的医学人才。
2 医学教育中融入人文精神，培养医患沟通能力
医患关系被归类为信托关系, 其中最根本的是忠诚与守信, 病人视医生为自身生命和健康的
保护人那么治病救人便是医生的天职, 而询问病史是医生获取病史资料,与患者进行信息沟通、情感交流的第一步是医患相互信任、配合的出发点和归宿, 是医生与病人交流和沟通的极其重要且行之有效的手段,也是疾病诊治的基本条件和必备元素。在接诊过程中要帮助学生掌握多种沟通手段和技巧, 使其能主动、真诚地与病人沟通, 态度和蔼网上订书, 以病人为中心，关爱和尊重病人, 站在病人的立场上设身处地地考虑问题, 注意保护病人的隐私，取得病人的信任, 尽可能详细地了解病情及发病经过, 得到病人的理解、认可和积极配合，为诊断提供方向。尤其在当今的生物-心理-社会医学模式下, 儒林外史的讽刺艺术许多疾病都是由社会或心理因素造成的, 疾病发生和演变过程中的社会、心理和环境因素越来越引起人们的重视, 对症下药的处方往往是指点迷津的语言交流, 医患沟通是建立和谐医患关系的关键环节 , 沟通艺术则对融洽医患关系起着决定性作用, 因此，只有实现医学科学精神与人文精神的融合, 才能真正做到以人为本。
3 体格检查中融入人性化理念
体格检查是检查者用自己的感官或借助简单工具( 如听诊器、叩诊锤等) 检查人体状况的方法。体格检查的异常发现可以作为疾病诊断、鉴别诊断或并发症诊断的线索和依据, 其基本
方法有 5 种:在我的开始是我的结束即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊, 是医生与病人零距离接触和情感交流的一个重要途径, 随着高、新、尖科学技术在医学领域的应用, 检查和诊断的设备及技术不断创新, 重设备和仪器检查、唯技术论的现象日益严重, 医疗服务中医患间的距离感、生疏感和不信任感越来越突出。新的医学模式揭示了医学科学领域的人性回归, 充满人性的望、闻、问、切作为传承不衰的医生最为基本的诊断方法和手段不可替代, 只有准确地收集到病人体格检查等第一手资料, 对疾病有一定的初步诊断或印象后, 才能有的放矢地实施进一步检查以明确诊断, 从而避免一些不必要的特殊检查尤其是侵袭性检查, 这样既减轻了病人的痛苦, 又节省了医疗费用。 一位医生是否是良医, 体现在面对经受疾病折磨呻吟不止、求助心切的病人时, 能关怀、体贴, 特别是对那些生命垂危的病人, 要怀有深厚的同情心,体格检查时动作要轻柔, 做到尊重、体贴、细致、耐心、认真、负责, 尽量避免受检者的不适与不必要的体位变动。通过体格检查的基本方法有效地将自己的人文素养和医学素养无声地传递给病人, 使病人的身心得到安慰。随着病人维权和保护隐私意识的增强,越来越多的病人特别是妇产科、儿科病人对实习医生拒之千里，使医学生临床实践的机会越来越少。模拟医学的应用更符合人文关怀的选择, 如心肺听诊触诊电子模拟人、腹部触诊电子模拟人、穿刺操作模型(胸穿、腹穿、腰穿、骨穿)、眼底检查模型、导尿模型、前列腺检查模型等具有高
度仿真效果, 允许学生犯错误, 不会对病人造成伤害, 具有很强的重复性,每一名学生可以进行多次操作。在教学中，临床教师可以假设一个情景,将综合模拟人设计成某一个具体的病例仙人指路010, 由教师提供病人的病情, 学生作为临床医生根据自己学到的基础理论知识, 对病人进行体格检查, 并做出诊断, 可以提高学生的临床综合诊断思维能力、职业道德和行为规范的养成。体格检查模拟训练的推广避免了不必要的医疗纠纷, 对病人实现了真正的人性化, 并在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾, 培养和提高了医学生的临床操作技能和综合诊断技能, 锻炼了医学生的沟通能力。
4选择检查中融入人文精神，培养医德观念
医学教育中，要求学生对检查有一个正确的认识,对化验单、检验项目、检验结果数据有具体的概念, 而非空洞的认识。在临床实践中, 能够正确地选择、运用检验项目, 正确分析检验结果。医生选择实验室检查项目时要从实际出发, 由低到高、由简单到复杂、由无创到有创, 凡是能用较低检查手段明确诊断的就不选择高一级手段, 如能通过 B 超检查定位病情的就不要让病人去做CT、MRI 扫描检查, 这样既能减轻病人不必要的精神和经济负担, 又节约了卫生资源, 培养了学生的医德观念。 医学模式的转化进一步对医学人才提出既要有科学
精神,又要有人文精神的要求, 医学的新时代必将以人文的、人性化的、人道主义的力量证实自己的存在；人文医学必将成为后现代医学的命运 。只有在医学教育中注重科学精神和人文精神的融合, 高等医学院校培养的学生才能适应社会的需要。人非生而知之, 医务人员的道德品质也不是先天赋予的, 而是后天的习得和培养。临床实习阶段是医学生接触患者服务社会、强化医德意识、确立医德信念的重要时期,要从各个层面融入人文精神, 增强法律意识,开阔学生的视野,培养医德高尚、医术精湛、具备丰富人文精神内涵的合格医学人才。
参考文献： bbv
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