抗生素分类及用法

第二章
第三章抗微生物类药
一、青霉素
序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
青霉素钠(Penicillin G)
注射剂:80万U/支
用于细菌繁殖期杀菌,对革兰氏阳性球菌和某些革兰氏阴性球菌作用较强。适用于敏感细菌所致的各种感染
【用法】成人,肌注:80万~200万单位/日,分3~4次给药;静滴:200万~2000万单位/日,分2~4次给药。用前需皮试,500单位/ml,皮内注射0.1ml,阳性反应者禁用。
2
注射用萘夫西林钠(Nafcillin Sodium Injection)
粉针剂:1.0g/支
适用于青霉素耐药的葡萄球菌感染及其它青霉素敏感的细菌感染。如:败血症、心内膜炎、脓胸、肝脓肿、肺炎、骨髓炎等。
【用法与用量】肌注或静注。成人:一般感染,一次2-4g/日;重度感染,4-6日。儿童:每日按体重50-100mg/kg,分3-4次。新生儿:一般不主张用于新生儿。
【禁忌】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
3
氧哌嗪青霉素(Piperacillin)
针剂:0.5g/支
广谱抗菌药,对淋球菌,大肠杆菌,变形杆菌,克雷伯肺炎杆菌,肠杆菌属、肠球菌、嗜血杆菌等有效
【用法】肌注或静注。成人:4~8g/日,分2~4次;儿童:80mg~200mg/kg/日,分2~4次。肌注可用0.25%利多卡因作为溶剂,静注可用10%葡萄糖或生理盐水。
4
氨苄西林(Ampicillin)
注射剂:0.5g/支
用于大肠杆菌、流感杆菌等敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道及皮肤软组织感染以及脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
【用法】成人常用剂量:肌注,0.5~1.0g/次,3~4次/日;静滴,1.0~2.0g/次,3~4次/日,必要时每4小时1次。小儿:50~100mg/日/kg体重,分次给药。
【注意】青霉素过敏者禁用。
5
羟氨苄青霉素(Amoxycillin,阿莫仙)
胶囊剂:250mg×20粒/盒
我的忏悔适用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎、淋病等。
【用法】口服,成人,0.5g~1g/次,3~4次/日;儿童,0.05~0.1g/kg体重/日,分3~4次服用。
【注意】青霉素过敏者禁用。
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6
阿莫西林/克拉维酸钾(君尔清)
分散片:君尔清
228.5mg(克拉维酸钾28.5mg,阿莫西林200mg)
×12片/盒
适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染以及骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。
【用法】片剂:口服,成人和12岁以上儿童,1片/次,3次/日,严重感染可加倍未经重新检查,连续期不超过14天。粉针剂:静滴,1.2g溶于50~100ml生理盐水/次,不少于30分钟,3~4次/日;
7
阿莫西林钠/舒巴坦钠
针剂:0.75g/支(阿莫西林0.5g+舒巴坦0.25g)
广谱抗菌药,适用于产酶耐药菌引起的上、下呼吸道感染、泌尿系统、盆腔、消化系统、手术感染等。
【用法】静滴,成人0.75~1.5g/次,3~4次/日。根据病情可增加剂量,极量16g/日。加入0.9%氯化钠150~200ml于1小时内静滴,不宜久置,避免与其它药物同容器内使用。
【注意】接受别嘌醇或双硫仑的病人不宜使用本品。
8
哌拉西林/他唑巴坦 (特治星TAZOCIN)
针剂:特治星4.5g/支(哌拉西林4g+他唑巴坦0.5g)
适用于敏感菌所致的全身或局部感染。
【用法】成人及12岁以上儿童,可根据感染程度,剂量从2.25~4.5g/次,每6hr、8hr、12hr一次静脉注射或静脉滴注(20~30分钟以上)或肌注。
9
哌拉西林钠/舒巴坦钠(新克君)
针剂:3g(哌拉西林2g+舒巴坦钠1g)
用于对本品敏感的革兰氏阴性菌引起的各种感染,如单纯性尿路感染或院外感染的肺炎。
【用法】4~8g/日,分2~4次肌注或静滴,重度感染为6小时3~4g。
【注意】青霉素皮试阳性者禁用。
10
替卡西林/克拉维酸钾
针剂:3.2g/支(替卡西林3g+克拉维酸钾0.2g)
适用于敏感菌引起的败血症、菌血症、腹膜炎、腹腔脓毒症、免疫系统缺陷或受抑制病人之易感性感染,以及呼吸道、肾脏、耳鼻喉、术后、关节、皮肤及软组织的感染。
【用法】静滴或静注,成人,3.2g/次,每6~8小时一次,最大剂量4小时内 3.2g;儿童,80mg/kg体重,每6~8小时给药1次;新生儿,80mg/kg体重,每12小时给药1次可间歇静注或静滴。
11
苄星青毒素
粉针剂:120万单位
主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行。
【用法】临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射,成人一次60万~120万单位,2~4周1次;小儿一次30万~ 60万单位,2~4周1次。
12
甲苯磺酸舒他西林(Sultamicillin Tosilate,博德)
片剂:0.25g*10电话台灯/板,1/
适用于敏感菌引起的上呼吸道感染(鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎)、下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)、泌尿系统、皮肤软组织感染、淋病。
【用法】口服。成人(包括老年人)及体重≥30kg的儿童,一次0.3750.75g,一日2次;体重 <30公斤的小儿按体重一日 50 mg/kg,分2次服用。疗程一般为514日,必要时可延长。由溶血性链球菌所引起的感染,疗程至少10日,以防止急性风湿热或肾小球肾炎的发生。3.非特异性淋病时,可单剂量口服2.25 g,加服1 g丙磺舒,以延长氨苄西林和舒巴坦的血药浓度的维持时间。
二、头孢菌素类
序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
头孢氨苄(Cefalexin,先锋
胶囊剂:0.125g/粒
适用于呼吸道、泌尿道、软组织感染。
【用法】口服,0.25g~0.5g/次,4次/日。
2
头孢拉定(Cefradine,先锋
注射剂:0.5g/支
胶囊剂:250mg×24粒/盒
干混悬剂:1.5g/60ml/瓶
适用于革兰氏阳性和阴性菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织感染,也用于预防术后感染。
【用法】片剂,口服,成人,250~500mg/次,4次/日,最大剂量4g/日;儿童,25~50mg/kg/日,2~4次/日,最大剂量75~100mg/kg/日。针剂,静滴,成人,2~4g/日,分4次,最大剂量8g/日;儿童,50~100mg/kg/日,分4次,最大剂量200~300mg/kg/日。干混悬剂,口服,25~50mg/kg/日,分2~4次。
3
头孢硫脒(Cephathiamidin,罗阳)
注射剂:2g/支
适用于呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染和心内膜炎、败血症。
【用法】肌注、静注或静滴,成人,2g~8g/日,分3~4次;儿童,50mg~100mg/kg/日,分2~4次。
4
注射用五水头孢唑林钠(Cefazolin Sodium Pentahydrate for Injection,新泰林)
粉针剂:1.0g/支
适用于敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品可以作为外科手术前的预防用药,并且是《抗菌药物临床应用指导原则》唯一指定常用于预防手术后切口感染的抗生素。
【用法用量】肌内注射:临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。也可用适量5%盐酸利多卡因注射液2~3ml溶解。
静脉注射:临用前加灭菌注射用水完全溶解后于3~5分钟静脉缓慢推注。
静脉滴注:加适量注射用水溶解后,再用氯化钠或葡萄糖注射液100毫升稀释后静脉滴注。
成人常用剂量:一次0.5~1g,一日2~4次,严重感染可增加至一日6g,分2~4次静脉给予。
儿童常用剂量:一日50~100mg/kg,分2~3次静脉缓慢推注,静脉滴注或肌内注射。
肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/min时,仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20~50ml/min时,每8小时0.5g;肌酐清除率11~34ml/min时,每12小时0.25g;肌酐清除率小于10ml/min时,每18~24小时0.25g。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。
小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率在70ml/min以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为40~70ml/min时,每12小时按体重12.5~30mg/kg;肌酐清除率为20~40ml/min时,每12小时按体重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率为5~20ml/min时,每24小时按体重2.5~10mg/kg。
本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前0.5~1小时肌注或静脉给药1g,手术时间超过6
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小时者术中加用0.5~1g,术后每6~8小时0.5~1g,至手术后24小时为止。
【禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
5
头孢克洛
缓释片:0.125g×12片/盒
普通片适用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染。缓释片适用于急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、单纯性下尿路感染,皮肤软组织感染。
【用法】口服。普通片,成人,1片/次,3次/日;儿童,20mg/kg/日,每8小时一次。缓释片与食物同服可增加本品吸收量。服用时不应掰开,压碎或咀嚼。咽炎、扁桃体炎、皮肤软组织感染、下尿路感染、支气管炎的推荐剂量为0.375g/次,每日2次;肺炎和鼻窦炎的推荐剂量为0.75g/次,每日2次;化脓性链球菌(A组链球菌)所致的感染,疗程需至少10天。
【禁忌】禁用于已知对头孢克洛和其他的头孢菌素类抗生素过敏的病人。
6
头孢呋辛1.5(Cefuroxime,新福欣,西力欣ZINACEF,达力新)
头孢呋辛酯(西力欣片ZINACEF)
注射剂:、西力欣0.75g/支;达力新1g/支;新福欣2g/支
片剂:250mg/片
适用于敏感菌所致各种上、下呼吸道、泌尿系统、皮肤和软组织等部位的感染及淋病、术前预防用药。
【用法】注射剂,成人,1.5~2.25g/日,分2~3次深部肌注或静注,最大剂量6g/日,分4次给药;术前预防用药,1.5g,术前30~60分钟。片剂,0.25~0.5g/次,2次/日;儿童,0.125g/次,2次/日。
7
头孢噻吩钠(Cefalotin,顾恒)
粉针剂:1g
毫米波天线
适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致呼吸道、尿路感染、皮肤软组织感染、手术预防感染、败血症。
【用法】成人通常为0.5-1g/6小时,静注或静滴。某些情况下可增到6-8g/24小时。
8
头孢丙烯(Cefprozil,施复捷 CEFZIL)
片剂:250mg×12片/盒
适用于敏感菌所致上、下呼吸道、皮肤和软组织的轻、中度感染。
【用法】上呼吸道感染,成人,500mg/日;儿童,7.5mg/kg/次,2次/日。下呼吸道感染,成人,500mg/次,2次/日。皮肤或软组织感染,500mg/日,分1~2次;儿童,20mg/kg/次,2次/日。疗程7~14天。
【注意】青霉素过敏者慎用;头孢菌素类过敏者禁用;同服强利尿剂时慎服。
9
头孢孟多酯(Cefamandole,锋多欣)
注射剂:0.5g/支
适用于敏感菌所致各种感染,对尿路感染有高效,对肺部、胆道、皮肤软组织、骨和关节感染有效。
【用法】肌注或静注,以2.5% NaHCO3 2ml溶解,深部肌注可加入0.5%~2%的利多卡因注射液。成人,2~8g/日,分3~4次,每日不超过12g,皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染,0.5~1g/q6h即可;1月以上新生儿和儿童,50~100mg/kg/日,分3~4次。

本文发布于:2024-09-21 02:32:15,感谢您对本站的认可!

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