西安事变新探庄志;方悦;朱灿宏;顾红兵
【摘 要】目的 分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:舒普深)对于老年肺部感染的临床效果.方法 82例老年肺部感染患者作为研究对象,根据方案不同分为对照组及观察组,各41例.对照组采用注射用头孢曲松钠(商品名:罗氏芬),观察组采用舒普深.2周后,比较两组的效果以及相关症状改善时间.结果 观察组总有效率为97.56％,显著高于对照组的80.49％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽咳痰改善时间为(3.18±1.01)d、气喘症状改善时间为(3.49±1.32)d、发热症状改善时间为(2.28±0.49)d、肺部湿啰音改善时间为(5.29±1.60)d,均短于对照组的(4.34±1.16)、(4.78±1.47)、(3.09±0.88)、(7.31±1.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 舒普深对于老年肺部感染患者的效果显著,能够有效提升疗效,起效迅速,值得推广. 【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2018(013)036
【总页数】2页(P131-132)
【关键词】老年肺部感染;注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;注射用头孢曲松钠;疗效
【作 者】庄志;方悦;朱灿宏;顾红兵
【作者单位】212000 镇江市第一人民医院老年医学科;212000 镇江市第一人民医院老年医学科;212000 镇江市第一人民医院老年医学科;212000 镇江市第一人民医院老年医学科
【正文语种】爱随身携带中 文
老年人的身体孱弱, 各器官功能退化, 且往往同时患有如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等多种基础疾病, 如果无法快速、有效控制肺部感染, 将可能威胁患者生命［1］。舒普深是头孢哌酮钠和舒巴坦2∶1混合的新型抗菌药剂, 目前已经被广泛应用到肺部感染的临床中, 为进一步明确舒普深对于老年肺部感染患者的临床效果, 本次研究选取近几年来收治的82例老年肺部感染患者作为研究对象,开展针对舒普深效果的临床研究, 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年5月～2018年5月收治于本院的82例老年肺部感染患者作为研究对象, 根据方案不同分为对照组及观察组, 各41例。其中, 观察组男23例,女 18例 ；年龄 60～88岁 , 平均年龄 (67.48±6.94)岁 ；16例存在发热症状、1例出现败血症, 18例呼吸困难；24例经肺部CT见一侧或双侧斑片状模糊影, 3例见肺部实变影；23例白细胞计数水平＞10×109/L。对照组男22例, 女19例；年龄61～87岁, 平均年龄(67.96±6.44)岁；15例存在发热症状、1例出现败血症, 19例呼吸困难；23例经肺部CT见一侧或双侧斑片状模糊影, 2例见肺部实变影；24例白细胞计数水平＞10×109/L。同时两组患者均合并1种或多种基础疾病, 主要有高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病等。两组患者的性别、年龄、临床症状、合并疾病等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究经患者同意, 由患者或其家属签署知情同意书。
1. 2 方法
1. 2. 1 观察组 观察组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名：舒普深, 辉瑞制药有限公司, 国药准字H20057403), 剂量为 3.0 g, 溶于 100 ml的氯化钠溶液中 , 在 0.5～1 h 内静脉滴注完成 , 每 12 h 给药 1 次 , 共 2 周。
1. 2. 2 对照组 对照组给予注射用头孢曲松钠(商品名：罗氏芬, 上海罗氏制药有限公司, 国药准字H10983037), 剂量为 2.0 g, 溶于 100 ml的 0.9% 氯化钠溶液中 , 在 0.5～1 h 内静脉滴注完成, 每24小时给药1次, 共2周。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 2周后, 比较两组的效果以及临床症状改善时间。其中效果分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者临床症状消失、相关体征及痰培养、病原学检查结果均恢复正常；显效：患者临床症状、相关体征均大幅改善, 病原学检查结果接近正常水平；有效：患者临床症状、相关体征有所好转, 痰培养、病原学检查结果也较前有一定改善；无效：患者临床症状、相关体征及病原学检查结果均未见好转, 或出现恶化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。临床症状改善时间主要观察咳嗽咳痰、气喘症状、发热症状以及肺部湿啰音症状的改善时间。
沙甸事件
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
基因敲除小鼠2. 1 两组效果比较 观察组总有效率为97.56%,显著高于对照组的80.49%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组效果比较(n,%)注 ：与对照组比较 , aP＜0.05组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率观察组 41 21 13 6 1 97.56a对照组 41 12 14 7 8 80.49 χ2 6.116 P＜0.05
2. 2 两组临床症状改善时间比较 观察组咳嗽咳痰改善时间为(3.18±1.01)d、气喘症状改善时间为(3.49±1.32)d、发热症状改善时间为(2.28±0.49)d、肺部湿啰音改善时间为(5.29±1.60)d, 均短于对照组的 (4.34±1.16)、(4.78±1.47)、(3.09±0.88)、(7.31±1.48)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。
表2 两组临床症状改善时间比较 (±s, d)注 ：与对照组比较 , aP＜0.05组别 例数 咳嗽咳痰改善 气喘症状改善 发热症状改善 肺部湿啰音改善观察组 41 3.18±1.01a 3.49±1.32a 2.28±0.49a 5.29±1.60a对照组 41 4.34±1.16 4.78±1.47 3.09±0.88 7.31±1.48 t 4.829 4.181 5.149 5.934 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
老年人的抵抗力低下, 各器官功能退化。很多老年人都患有如慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染等疾病, 极易引发肺部感染［2］。同时很多老年人在入院如糖尿病、冠心病、高血压等其他基础疾病时, 在的过程中, 因其抵抗力较弱, 也常见院内感染, 其中以肺部感染最为多见［3-6］。诱发肺部感染的病原体并不唯一, 这其中以革兰阴性杆菌为主 , 能占到 70% 以上［7］, 此外 , 肺炎杆菌、肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌也可诱发老年人肺部感染。对于发生肺部感染的老年患者, 需要快速、有效控制病情, 避免感染加剧,除给予营养支持、消除病因等方式外, 选择效果显著的抗菌类药物更是重中之重。
罗氏芬是目前常见的第三代头孢菌素, 对革兰阴性菌具有较为理想的杀菌效果, 效果明显优于第一代、第二代头孢菌素抗生素药物［8］。但随着抗生素药物的滥用, 以及很多老年人习惯在没有医嘱的情况下, 私自服用抗生素, 导致一部分细菌发生变异, 出现了较强的耐药性, 影响临床效果。舒普深是头孢哌酮钠与舒巴坦两者等比例混合的新型抗菌药剂, 它和以罗氏芬为代表的头孢菌素药物相比, 在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等病原菌的效果方面更为显著, 且抗菌谱广, 杀菌效果理想, 在耐药性方面, 也优于其他头孢菌素类药物。
本次研究采用舒普深的观察组总有效率为97.56%, 显著高于罗氏芬的对照组
总有效率80.49%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见, 舒普深对于老年肺部感染的效果更为理想。此外, 观察组咳嗽咳痰改善时间为(3.18±1.01)d、气喘症状改善时间为(3.49±1.32)d、发热症状改善时间为(2.28±0.49)d、肺部湿啰音改善时间为(5.29±1.60)d, 均短于对照组的 (4.34±1.16)、(4.78±1.47)、(3.09±0.88)、(7.31±1.48)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。可见采用舒普深起效快, 能够及时控制病情, 临床效果显著。
综上所述, 舒普深对于老年肺部感染患者的效果显著, 能够有效提升疗效, 起效迅速, 值得在老年肺部感染患者的临床中推广应用。
聚类分析案例参考文献
【相关文献】
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