MARCHPAWS伤情评估法
MARCH代表的是：
M —— 大出血
A —— 气道检查
R —— 呼吸
C —— 循环
H —— 头部受伤: 低体温症/低血症
PAWS代表的是：
P —— 疼痛
A —— 抗生素
S —— 夹板
这就是整个流程。
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2.1——M——大出血
首先我们从 "交火急救 "的阶段开始，先来谈谈在这个过程中对任何出血控制情况的评估。
检查止血带是否还能保持，或者他是否需要另一个止血带（如果需要另一个止血带，与第一个止血带并排使用；瘦子通常需要两个TQ）。 在你还没有开始做任何事情前，先在伤员身上寻大量出血的迹象。当发现大出血时，使用止血带，固定位置应该较高，而且要扎紧。 如果你不能用CAT控制出血，那就使用止血剂。
然后再次检查伤员，以防漏诊颈部、腋窝、腹股沟等特殊关键部位的大出血。
同时不要忘记在整个过程中保持与伤员交谈。上海理工大学校长
这是你评估他意识程度的最好方法。
此外，他能够跟你说话表明他的呼吸道是通畅的/开放的——如果他说出的话是有意义的，说明他的大脑还保有充足的血液/氧气（这是他目前还没有出现失血性休克的好迹象）。
意识程度——AVPU
A——警觉：对时间和地点的认识
V——言语：对你的话语作出回应。
P——疼痛：对疼痛有反应
U——无反应：对刺激物没有反应。
如前所述，你需要解除伤员的武装，因为伤员的伤势导致他的精神状态发生了改变（比如精神错乱或精神失常），重新分配他的敏感物品，并关掉他的无线电，以防止他的骚操作伤害到队伍中的其他人。
2.2——A——气道检查
假设你现在面对着一个不说话的伤员。
这时你应该打开他的呼吸道，查看并清理他的嘴，仔细听他的呼吸声。
另外，当你在听呼吸声的同时看着他的胸部，注意是否有上升和下降的动作（即吸气和呼气的迹象）。盯着他观察呼吸至少5到10秒（换句话说，不要机械地跑过去像在训练一样意思一下就完了）。 如果伤员失去知觉，你需要确保他的呼吸道开放。
通常情况下，你可以将他的头向后倾斜并抬起他的下巴（这个姿势可以保持气道的开放）。
另外，你也可以让他保持恢复体位或给他使用NPA（如果你选择用NPA，别忘了用胶带贴住他的脸，否则NPA很可能会滑出来——如果他的头骨裂开了，也就不用担心用NPA戳破他大脑那1%或2%的轻微几率了，因为对他来说，没有开放的气道更危险）。
比方说，我们的人是清醒的但却不能呼吸，那么你就该做你以前在医学院所学到的东西——试着让他的背部翻过来。
这一环节里你应该做的是采取任何能帮助他呼吸的姿势。
例如，一个面部有外伤，嘴或鼻子出血的伤员，坐起来并向前倾，可能会更好地维持他的呼吸道——不要强迫他躺下，因为那只会导致所有的血液和唾液在他的呼吸道中积聚。
对于不同状态的伤员，你应该按照以下的简单流程处理：
气道阻塞的昏迷伤员：
仰头、抬下巴
NPA
东方文化卡使用范围保持恢复体位
气道阻塞的伤员：
大战略2001
仰头、抬下巴
NPA
帮伤员采取任何有助于他呼吸的姿势。
保持恢复体位
2.3——R —— 呼吸
暴露伤员胸部，然后寻伤口和呼吸迹象（注意，压力会妨碍你听或看到他的吸气/呼气状况，所以你需要把手放在他的胸部上，去感受呼吸的迹象）。
给在胸口、腋窝和脖子上发现的所有伤口上贴上闭合性敷料（经验："从鼻子到身上被开的洞，这些地方都应该贴上闭合性敷料，为什么说要这么做，是因为人体横膈膜的位置很低，做个准备免得出意外"）。
当你放置闭合性敷料时，最好顺便听一下伤员是否有任何吸气或吹气的声音。
密云地震如果你没有给伤员上装通气阀， 那一定要在脑海中记下，等下你可能还得做一个NCD（或至少让伤口透气）。
仔细检查锁骨、胸骨和肋骨是否断裂，但如果你看到这些地方有变或瘀伤的迹象，就不要像个疯子一样再按下去了。
用 "兄弟抱一下 "的方法检查他的背部，同时你也应该对他的背部进行简单的检查，看看是否有未发现的伤口。
如果你的病人有腹部/胸部的伤口，要注意是否还伴随着张力性气胸。
记住我刚才给你的那个经验法则，就是关于横膈膜位置低，还会移动的事。
所以在救治时如果伤员有进行性呼吸困难，你要考虑一下是否需要对胸部伤口(哪怕只是怀疑有胸部伤口)进行胸腔穿刺减压。
轮滑天地
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