前列腺

前列腺为男性特有器官,是男性生殖器官中最大的附属性腺。形状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口,前列腺疾病首先影响尿道。
编辑摘要
前列腺 - 概述
前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。
前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。
前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”,即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。
前列腺与输精管精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称“前列腺炎精囊炎是一对”难兄难弟了。
其体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。
前列腺 - 结构位置
男性的尿道分为四段
男性的尿道分为四段,它们是尿道前列腺部、尿道膜部、尿道的球部和阴茎。男性的尿道前列腺在最里面,后尿道最深处离膀胱最近的这段尿道的主要脏器称为前列腺。它外形像一个毛荔枝,通过肛门用手指头可以摸到,包裹在尿道之外。
前列腺的上面是膀胱的径部,左侧和右侧是男性精囊腺,下方是男性的尿道,前方是耻骨联合部,后方是背靠着男性的直肠。男性的前列腺是男性生殖器中非常重要的脏器,它位于生殖器的中央。凡是跟男性生殖系统有关联的器官都在它四周,所以一旦出现前列腺方面的疾病,它会传染很多的器官。
在男性尿道中,尿道前列腺段最长、最繁杂。其它段的粘膜比较光滑,而且没有附加解剖结构,只有在尿道前有一个尿道肌,就这个尿道的后方,是尿道肌。尿道肌形成两个隐窝有高有低,使得这两侧的这段尿道前列腺有特别的解剖结构。
前列腺
尿道肌最靠下面尿道膜部的地方有精阜,精阜两侧是射精管的开口,三棱柱射精管开口是男性的精子排放到尿道唯一途径,所以当前列线腺发炎的时候就会影响这两个地方的排放功能。男性的早泄是由于前列腺炎影响射精,使射精时间过快造成。
精阜在男性中起不到什么作用,但是它可以使前列腺炎难以治愈。因为它本身是一个小小的解剖结构,当有炎症的时候一方面细菌可以在其中,另一方面精阜本身也是病体,所以精阜本身是前列腺炎病治的一个难点。
男性前列腺炎不同于一般的尿道炎,因为男性的尿道在尿道前列腺这段解剖结构非常繁杂,
在其他的段如阴茎段、模部、尿道球部都很光滑,到尿道前列腺这段它就这几个结构如射精管开口、精阜。故有的尿道粘模会使细菌在这块地方生存而极难被杀灭。要通过局部用药的途径才能得到满意的效果。[1]
前列腺 - 结构特点
1、腺泡上皮为单层立方,单层柱状或假复层柱状;
2、形态不一,腺腔不规则;
3、间质较多,除结缔组织外,富含弹性纤维和平滑肌;
4、腺泡腔内常见凝固体,上皮细胞的分泌物浓缩而成。
前列腺 - 功能
分泌物参与构成精液,分泌活动受雄激素调控。
1、位置与毗邻前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。上部宽大为前列腺底,与膀胱颈邻接,其前部有尿道穿入,后部有左、右射精管向前下穿入;下端尖细为前列腺尖,向下与尿生殖膈接触,两侧有前列腺提肌绕过,尿道从尖部穿出。尖与底之间为前列腺体,你有前面
俄罗斯和叙利亚的关系、后面和外侧面。前面有耻骨前列腺韧带,使前列腺鞘与耻骨盆面相连。后面平坦,正中有一纵行浅沟,称前列腺沟,借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。直肠指检时,向前可扪及前列腺的大小、形态、硬度及前列腺沟。
2、分叶前列腺通常分为五叶:即前叶、中叶、后叶和左、右叶。前叶甚小,位于尿道的前方,临床无重要意义。中叶呈楔形,又称前列腺峡,位于尿道的后方,后叶前方和左、右叶之间,恰在射精管进入尿道的开口上方。老年人中叶常常肥大,当中叶肥大向上发展时,尿道内口后方的粘膜隆起,容易引起排尿困难。后叶位于射精管、中叶和左、右叶的后方,很少发生肥大,而是癌的好发部位。左、右叶紧贴尿道侧壁,位于后叶侧部前方,左、右叶的肥大亦可从两侧压迫尿道,容易造成排尿困难。前列腺实质表面包裹着薄而坚韧的固有膜,与前列腺鞘之间有静脉丛、动脉及神经的分支,静脉丛接受阴茎背深静脉,并有交通支与膀胱静脉丛吻合,经膀胱下静脉汇入髂内静脉或其属支。[2]
前列腺 - 前列腺液
前列腺分泌的液体叫前列腺液
前列腺分泌的液体叫前列腺液,是一种乳白浆性液体,也是精液的一个组成部分。其中含有臧世凯,还有大量锌和镁。此外,前列腺液中还有丰富的酸性磷酸酶和淡黄的卵磷脂小体。前列腺液中另有一种液化因子,也是一些特殊的酶类物质。 前列腺液是透明的。它在性兴奋的时候由尿道口流出,主要起润滑作用。精液中的大部分成分也都是前列腺液,这是精子离开精囊以后所要生存的环境。
注意如何采取前列腺液
高级律师采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。检查者右手食指戴指套,涂润滑剂后置入肛门,在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次,再在中央沟又上向肛门口按压2~3次,然后挤压会阴部尿道,既有乳白前列腺液流出,用玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同,前列腺液的取得速度也不同,如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。
注意事项:
1、前列腺有急性炎症时,禁忌前列腺按摩检查。
2、按摩时用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。
3、按摩时应注意前列腺液的外观,并行镜检。
4、在按摩中应注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触痛时有否捻发音,从而达到检查的目的。
前列腺液的参考值和临床意义
前列腺属于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。
前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染检查)、淀粉样体以及有无细菌。
参考值:
正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体,分布均匀,白细胞0~2个/HPF,可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞,有时可见淀粉样体,老年人较多见;偶可见精子。
   
感染途径
前列腺的感染途径有哪些?清楚前列腺感染途径有哪些,有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径,到达预防前列腺疾病的效果。   
前列腺感染途径一:经尿道直接蔓延   经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。
细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,随着近年淋病在中国的迅猛发展,已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。   
前列腺感染途径二:经血液循环感染   身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。   
前列腺感染途径三:淋巴感染   淋巴感染途径比较少见,可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。   前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,还有特异性前列腺炎,包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。
临床意义:印刷厂管理系统
当前列腺轻度炎症时,前列腺液外观无明显改变,炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性,前列腺液脓稠,黄,混浊或含絮状物。前列腺癌时,前列腺液常显不同程度的血性。轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多,常超过10个/HPF,可成堆出现;上皮细胞增多,卵磷脂小体减少;炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞,还可见到不同数量的红细胞;卵磷脂小体明显减少;当精囊炎、前列腺癌时,前列腺液中可见大量红细胞;滴虫性前列腺炎时可见滴虫。[3]
前列腺 - 疾病
前列腺疾病是男性常见多发病,几乎占泌尿外科的60%左右,上了50岁的人70%的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎。前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外前列腺结石,小儿前列腺炎。 
前列腺炎是男性常见病
前列腺炎
前列腺炎是男性常见病绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见慢性前列腺炎在成年人中发病较高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。

本文发布于:2024-09-21 22:55:43,感谢您对本站的认可!

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