第37卷第2期2021年1月
Vol.37N d.2
Jan.2021甘肃科技
Gansu Science and Technology
何金玲，陈永红
(金塔县中医医院，甘肃金塔735300)
摘要：探讨中医康复护理方案对促进脑出血后偏瘫患者功能恢复的作用。选取2018年6月~2019年11月期间金塔县中医医院收治的脑出血后偏瘫患者85例，按照入院先后顺序将其分成2组，对照组42例施以常规护理方案，研究组43例在对照组基础上施以中医康复护理方案$比较两组肢体运动功能评分(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分与Barthel指数$①干 预后两组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分均大于干预前(！<0.05)，且干预后研究组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分大于对照组(!<0.05)$②干预后两组NIHSS评分均小于干预前(!<0.05),Barthel指数均大于干预前(!<0.05)，且干预后研究组NIHSS评分小于对照组(!<0.05),Barthel指数大于对照组(!<0.05)$实施中医康复护理方案，对脑出血后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能、神经功能、日常生活活动能力均具有显著性改善作用$
关键词：中医康复护理方案；脑出血；偏瘫；功能恢复
中图分类号:R743.34
偏瘫是脑出血最常见、最严重的后遗症，流行病学调查显示，脑出血患者数量庞大，其
脑卒中的四分，有着高致残率、，且存活的脑出血患者中，约83%的患者伴有肢体运动功能障碍?〜$恰当的护理干预能为患者治、整体康复间，因而，对脑出血后偏瘫患者说，及时救治与准确干预重要叫中医在脑出血患者康复方其，以“辨证施护”原，患者个体的康复方案，以大患者肢体功能，偏瘫，促进整体康复4A$基于此，本研究将中医康复护理方案应用于脑出血后偏瘫患者临床干预过程，干预效下$
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年6月~2019年11月期间金塔县中医医院收治的脑出血后偏瘫患者85例，按照入院先后顺序将其分成2组，对照组42例，23例，女19例，年龄45~63岁，平均年龄(54.42±3.98)岁；研究组43例，男25例,18例，年龄46~65，平均年(54.45±4.01)$对两组，
计学意义(!#0.05)$1.2纳入与排除标准
纳入标准：①均证实为脑出血患者，且伴有偏瘫;②'③均未患有精神疾病;④患者家属知，且已签署知情同意书。
排除：①前庭或小脑功能障碍；②既往出现脑部器质损伤;③恶性肿瘤;④缺失。
1.3护理方法
对照组施以常规护理方案，包括日常生活基础护理、饮食护理等$
研究组在对照组基础上施以中医康复护理方案，具体内容：
饮食护理$坚持辨证施护原则，辨证分型属于风痰入络证，予以半夏白术天麻汤，日常饮食中增食具
有祛风络功效类食物，比如山药、萝卜等，推荐食用山药莲子粥；分型于风阳上扰，予以天麻钩藤汤，日常饮食中增食具有祛风清热功效类食物，推荐饮用菊花茶水；分型属于阴虚风动，予以养阴熄风汤，常饮食中增食具有补益
气血功效类食物，推荐食用黄l桃仁粥。
情志护理。志相胜：巧妙运用中医说理法、正言法、解释，疏导患者负绪，或者可列举真例，增患者康复与治，其理力；患者家属、医护人员在患者可表现出消
第2期何金玲等：中医康复护理方案对促进脑出血后偏瘫患者功能恢复的作用103
极情绪；强化日常生活基础护理，增加患者身心舒适度。情志陶冶：利用音乐媒介引导患者情志，巧妙选择音乐旋律陶冶患者情志；组织患者进行适当的文娱活动，让患者用心感受彩、气味等，调节其情志#移情易性：医护人员与患者接触过程中要尊重患者，注意说话语气%态度，增加积极暗示，或教会患者注意力转移法、情绪调控法等。
康复护理#法：选择（包括：内关穴、％、曲池穴等）与下（：足三里穴%阳陵％环跳穴等），穴
施以针灸法。按摩法：采用适当患侧肢体，1次/$。：视患者病情，先行小幅度肢%患%患者等，
、上下楼梯等，2次/$，运动患者疲劳症状而定。
课堂内外高中版
理。消除便秘：予以王不留行籽耳穴压贴，饮食中增加，#预：协助患者定时翻身，定期更换衣物、被褥等。1.4观察指标
1）两组肢体运动功能评分（Fugl-Meyer Assessment，FMA）评分与Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）评分比较。①FMA评分标准：总分100分，、下66分、34，评，表示患者肢体运动功能障碍程度越明显#②BBS评分标准：总分56分，评分越高，表示患者
强#
2）两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（Nationallnstitutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分与Barthel指数比较#①NIHSS:42分，评分越高，表示患者神经功能缺损程度严重#②Barthel指数评分标准：100，，
示患者在进行各项日常生活活动越依赖于他人，独立能力越差。
1.5统计学处理
本研究数据分析使用统计学软件21.0，符合正态分布的计资料用均数士差示，组；较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t 检验，以！=0.05为检验水准,"<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组FMA评分与BBS评分比较
干预前两组FMA评分（上肢）、FMA评分（下肢）、BBS评分比较，差异无统计学意义（">0.05），干预后两组FMA评分（上肢）、FMA评分（下肢）%BBS 评分均大于干预前（"<0.05），且干预后研究组FMA 评分（上肢）、FMA评分（下肢）%BBS评分大于对照组（"<0.05）。见表1#
表1两组FMA评分与BBS评分比较±"，分）
组别例数FMA()FMA(下)BBS
干预前干干前干干前干
对照组4215.03±4.1620.12±5.31!9.63±3.1914.02±4.65!27.42±1.7337.83±2.71!
抽屉式配电柜研究组4314.94±4.0830.05±6.06!9.59±3.1623.45±6.33!27.36±1.6848.45±3.23!
t-0.1018.0280.0587.8120.16216.402
"-0.9200.0000.9540.0000.8720.000
注：与同组干预前比较分均小于干预前（"<0.05）,Barthel指数均大于干预2.2两组NIHSS评分与Barth
el指数比较前（"<0.05），且干预后研究组NIHSS评分小于对照
干预前两组NIHSS评分与Barthel指数比较，组（"<0.05）,Barthel指数大于对照组（"<0.05）。见表差异无统计学意义（">0.05），干预后两组NIHSS评2。
表2两组NIHSS评分与Barthel指数比较±s，分）
组例数NIHSS Barthel指数
干前干干前干
内网审计对照组4220.45±6.7316.18±5.37!39.75±7.2450.07±9.84!研究组4320.56±6.8211.23±3.72!39.56±7.1562.69±11.05! t-0.075 4.9500.122 5.556
"-0.9410.0000.9030.000
注：与同组干预前比较
104甘肃科技第36卷
3讨论
随医疗水平的提高，脑出血患者死亡率明显下降，但致残率仍居高不下，偏瘫是最常见的残疾表现，而早期施以科学有效的康复护理干预方案，能预防关节畸形"挛缩等发生，显著性降低患者肢体运动功能障碍，由此可见，采取有效的护理干预有其重要意义，在有效控制脑出血患者致残率方面显示出日。
祖国医学，对脑出血后偏瘫患者来说，调治并重，临床与护理干预相辅相成，在临床的同不应忽视护理对患者整体康复的积极意义皆珂。中医康复护理方案坚持“辨证施护”原则，实施而异、而的性康复举措，能i 良好干预效。本研究在脑出血后偏瘫患者临床照护过程中实施医康复护理方案，从饮食护理、情志护理、康复护理、并发症护理等方施护理干预：①中医，药食合一，在辨证基础上，针对性，能复、肢体功能£提供良好的体，提体$②运i 相胜、、性等方护理，可有效性，保持积极、健康的精神状态，以防心理因素干扰效果与康复效果$③康复护理采、、肢体等,
穴位，濡养肢体，恢复张力，局部血液循环，使患侧肢体能得到显著性$现代医学研究表明，根据大脑可塑性理论，对脑出血后偏瘫患者来说，外部刺激，可直接影响机体中枢经系统，修复受损的经细胞轴突，强化不同神经间的连接，修复神经组织，能促进肢体功能恢复$④并发症护理目的在于对预见性不良事件提前定应对举措，降低护理风险。
本研究结果显示：①干预后研究组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分大于对照组$②干预组
NIHSS评分小于对照组,Barthel指数大于组$提，施医康复护理方案，脑出血后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能、神经功能、日常生活活动能均具有显著性作$
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