中医医案，是祖国医学伟⼤宝库的重要组成部分。它是医⽣治病最原始的记录，同时记载了医家辨证论治、遣⽅⽤药的经验，反应了医家的学术思想。
作为⼀门经验医学，中医的发展离不开历代医者对前⼈医案的总结。
近代著名国学⼤师章太炎说：“中医之成绩，医案最著。欲求前⼈之经验⼼得，医案最有线索可寻。循此专研，事半功倍。”充分指出了医案学习的重要性。
金第梦想山⼀、医案的渊源
中医医案源远流长，随着时间的推移⽽逐步完善和不断丰富。早在周代《周礼·天官冢宰》中，即有医案内容的记载。西汉时期淳于意的《诊籍》中有25个医案，可谓是医案的萌芽时期。后来⼜有《名医类案》、《续名医类案》、《易⽒医案》、《薛已医案》等。但是，这些医案都较为简单，没有华丽的⽂墨词藻来修饰，如同简单的病历⼀样。之后宋代政府建⽴医学校，对病案的管理颇为重视，同时随着中医药的发展⽽逐步向前迈进。 真正的医案问世是在明末与清末之间，可以说是医⽣讲究医案书写的⿍盛时期。当时不但在质量上的超前，且在数量上、形式上都是前所未有，所以涌现出了⼤量的名医医案。如《叶天⼠医案》、《静⾹楼 医案》、《张⾀青医案》、《⾦⼦久医案》、《丁⽢仁医案》等，都是医案专籍中的上等品，也是我们学写医案的典范。
到了民国及解放后随着⽩话⽂的崛起，加上⼀些医者认为病历⽤⽂墨的修饰与疗效⽆关，因此对医案的书写也就不加重视，⽽使其⽇渐衰落，甚⾄于许多年轻中医都不知医案为何物?可谓丢掉了中医的⼀分特⾊及瑰宝。
中医医案确没有固的规格，但需要写得耐⼈寻味。医案通常具备的内容有：
1.具备病历的内容：医案中病历的优点⽆不具备。也就是说病历中的项⽬，在医案中应有尽有，如姓名、性别、年龄、病史、处理、医嘱等。
2.医案的特殊内容：病历中没有的内容，⽽在医案中能反映出来。如估计疗效、预告病情的发展、估计预后、治⽆把握、推卸责任、欣赏前医处理……等。凡是病历中不能列⼊的内容，但在医案中可以和⽤其特殊的⽂风格调书写出来。甚⾄于有医德医风不⾼尚的医⽣指责前医的，贬低别⼈，抬⾼⾃⼰的内容也写⼊其中。老酸奶事件
3.具备中医特⾊：⾸先要运⽤中医的名词术语、基本理论，还要有五诊⼗纲(引⽤于⼲⽼的说法)、辨证论治、理法⽅药的内容进⾏书写。
⼆、写医案有哪些好处?
写医案有以下好处：
1. 学习医案加深对中医学理法⽅药的理解
中医的优势在临床，辩证施治是中医的精髓，认真研讨医案，可从中感悟前⼈的经验及思维⽅式。医案是临床医师技术⽔平的展⽰，也是中医理论和技术的⾼度集中体现。任何⾼⼿，其技术有多⾼、秘诀在哪⾥，终将通过医案展⽰出来。 聚偏氟乙烯2.提⾼临床辨证施治的⽔平
寄生参数临床学艺要以病⼈为师，以病情为师，以病案为师，只要将病案解读明⽩，技术就会提⾼。
3 .学习各个医家的独特经验
历代医家名医辈出，各有千秋，其独特的临床经验，往往从医案中表现出来。
4. 发现独特的⽅药
认真研读古今多种医案，往往可以收到⾮常之益，特别是对某些疾病独特的⽅药。
三、如何写好医案?
学习前⼈的医案，不要⼀味地模仿。前⼈的医案在形式上五花⼋门，有的长篇⼤论，有的三⾔两语，哪有具体的标准?所以我们只能作为借鉴，不可胡乱套⽤。随着中医的发展，对医案应该有更⾼的要求，既要吸收前⼈的经验，⼜要结合每⼀个病例、每⼀次诊断进⾏书写。
俗说：“雇长⼯看出汗，请朗中看脉案”。医案书写得好与差，可恒量⼀位医⽣的理论与⽂化⽔平。古代医案中有从论司天在泉、谈四⽅⼋卦、⾔阴阳五⾏、究母⼦⽣克、涉天⼲地⽀及引经据典等⽅式进⾏书写。但这些都要有⼀定的博学才识⽅能书写，否则就⽆法落笔。但最基本的要求有：
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1.功在医林：要求做到博览书，寻求古训；熟悉中医的经典著作，掌握中医的基础理论及⽅药。否则是⽆法写出质量较⾼的医案。
2.⽂墨修饰：欲写⼀篇好的医案，必须要有华丽丰富的⽂墨来加以修饰。这就要求我们具备⼀定的⽂学⽔平，了解⼀些历史和典故，同时也要多看⼀些好的医案专篇。如《临证指南中的⼀些描写：写教员“馆课诵读，动⼼耗⽓”；家庭妇⼥“操持家务，烦动嗔怒”；农民“躬耕南亩，曝于烈⽇，渍于⽔⼟……”等。
3.忌画蛇添⾜：医案应在辨证论治、理法⽅药的基础上加以⽂墨词藻的充实，这叫画龙点睛。⽽不符合理法⽅药违背辨证论治或⽂不对题的乱加⽂墨，那就成了画蛇添⾜。所以医案也必须注意到真实性和可靠性，同时还要注意与现在病历书写要求不相枘凿。
4.医案的形式：医案有以诗代⽂的，平仄声对仗，如“六淫之热外逼，七情之⽕内燃”。也有四⾔词赋，如《⾦⼦久医案》“凡重满实，头痛⾯肿；热阻⽓分，便闭寐少”。亦有骈体⽂，如《⾦⼦久医案》“体质素弱，⼼⽕素旺，凌于⾦为咳呛，侮于⽊为便溏”。“头不疼、体不痛，似⽆外感;⾝徽热、⼒觉倦、定属内伤”。“潜肝胆之阳，宜⽤桑菊；清阳明之⽕，宜⽤膏知”。“养胃中之津液，须加参麦；涤⽓分之浊痰，复⼊橘茹”。如此六朝⽂的韵味天籁，华藻丰姿显⽰得墨酣笔畅，是病历中⽆法能写出的。
总之，医案成章不易，求好更难。作为⼀名中医⼈，写医案是必须做的事。但写好医案，⾮⼀朝⼀⼣的事，必须要下很⼤功夫，花很⼤⼒⽓，长期不懈的去努⼒，才能实现。
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