怎样解读药品说明书

如何解读药品说明书
药品说明书(package  insert,drug instruction)是药品生产企业提供的包含药理学、毒理学、药效学等药品安全性、有效性的重要科学数据信息,是医生和患者安全、合理使用药品的重要参考依据。    top300
一个完整的药品说明书包括药品名称、成份、性状适应症规格用法用量不良反应禁忌机械工程学报英文版注意事项孕妇及哺乳期妇女用药儿童用药老年用药药物相互作用药物过量药理毒理药代动力学贮藏包装有效期、执行标准、批准文号生产企业等22项内容。
1.药品名称(drug name):依次包括以下几种名称。
1.1通用称(generic  name)是同一种药品在一个国家或世界范围内的公有名称,分为:国际通用名称和中文通用名称。
  国际通用名:世界卫生组织(WHO)制定了药品命名原则,并依据此原则制定了国际非专利药(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances, INN)。
INN给予世界各国的药品以通用性和唯一性,因此可理解为国际通用名
  中文通用名(Chinese Approved Drug Names, CADN):是1997年国家药典委员会编写出版的《中国药品通用名称》中规定的药品名称,是国家药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”制定的药品名称,该命名原则规定,中文名尽量与外文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译一般以音译为主应避免采用可能给患者以暗示的有关解剖学、生理学、病理学或学的药品名称,并不得用代号命名。也就是说药品命名不可“顾名思义”。
我们常用的药品通用名大多为英文通用名的音译名,如阿齐霉素(Azithromycin)、昂丹司琼(Ondansetron)、阿莫西林(Amoxicillin)、头孢唑林(Cefazolin)、阿米卡星(Amikacin)、阿司匹林(Aspirin)、可待因(Codeine)、(Diazepam)、(Digoxin)、阿替洛尔(Atenolol)、吲哚美辛(Indometacin)和辛伐他汀(Simvastatin)等。
BICYCLOL少数药品通用名为意译名(包括化学命名和化学基简缩命名),如胸腺素(Thymosin)、对乙酰氨基酚(Paracetamol)、双氯芬酸(Diclofenac)、复方氨基酸
(Compound  Amino Acid)、三磷酸腺苷(Adenosine Triphosphate)、脑蛋白水解物(Cerebroprotein Hydrolysate)、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、重组人粒细胞集落刺激因子(Recombinant  Human  Granulocyte Colony-Stimulating Factor)、氨茶碱(Aminophylline)等。含酸根、金属成盐的部分一般也是意译,如硫酸盐(Sulfate)、盐酸盐(Hydrochloride)、醋酸盐(Acetate)、枸橼酸盐(Citrate)、酒石酸盐(Tartrate)、马来酸盐(Maleate)及钠(Sodium)、钾(Potassium)、镁(Magnesium)、钙(Calcium)等。
还有一部分通用名为音、意结合命名如氯丙嗪Chlorpromazine)、头孢羟氨苄Cefadroxil)、左旋多巴(Levodopa)、(Triazolam)等。
1.2 商品名称(trade  name)不同公司生产的同一药物制剂可以起不同的名称,具有专有性质。商品名通过注册即为注册商标。如盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)、依达拉奉注射液(必存)、盐酸地尔硫卓缓释胶囊(合贝爽)、硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、吸入用异丙托溴铵溶液(爱全乐),等。很多基本药物没有商品名称,外包装只有通用名称,如硝苯地平片、盐酸普罗帕酮注射液,等。
    医师开具处方应当使用药品通用名称,通用名称为列入国家药品标准的药品名称,即药品的法定名称。商品名称是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的某药品的专用名称,一种药品常有多个厂家生产,许多药品生产企业为了树立自己的品牌,往往给自己的药品注册独特的商品名称以示区别,因此,同一药品可以有多个商品名称,患者在用药时,不论商品名称是什么,都要认准通用名称,也就是国家标准规定的药品名称。依据《商标法》规定,通用名称不能作为商标或商品名注册,因此通用名称可以帮助识别药品,避免重复用药,这正是使用通用名称开处方的主要原因,同时还可有效地预防药品生产厂商不合法的促销行为。
专利药品名称proprietary Name是一种特殊的商品名称,我国2007年5月1日起施行的《处方管理办法》规定:医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。医师开处方可以使用新活性化合物的专利药品名称开具处方,这样做是为了更好地保护原研生产厂家的利益,保护其专利品牌。这些专利名称多为音译名,如代文(Diovan)、来适可(Lescol)、密盖息(Miacalcic)、来得时(Lantus)、诺和灵(Novolin)、拜唐苹(Glucobay)、诺和龙(Novonorm)、美多芭(Madopar)、乐凡命(Novamin)、潘南金(Panangin)、克(Losec) 雅施达(Acertil)、吗丁林 Motilium)、可乐必妥(Cravit),等等。
1.3 英文名称(English name):药品通用名称对应的英文名称。
1.4 汉语拼音:药品通用名称的汉语拼音。
药品习惯名称:多是人们为了方便记忆和使用药品而命名的,其中有很多名称是“顾名思义”,比如心得安(盐酸普萘洛尔)、()、安痛定注射液(复方氨林注射液复方氨基比林注射液)、扑尔敏(氯苯那敏)、消炎痛(吲哚美辛)、消心痛(硝酸异山梨酯)、心痛定(硝苯地平)、菌必治(头孢曲松)、颅痛定(罗通定)、胃复安(甲氧氯普胺)、肠虫清(阿苯达唑),等等,这些药品名称是不规范的,是不可取的。
2. 成份(Ingredient):药品说明书依次液基细胞列出药品活性成份的化学名称(chemical name )、化学结构式、分子式、分子量。复方制剂可以不列出每个活性成份化学名称、化学结构式、分子式、分子量内容本项可以表达为“本品为复方制剂,其组份为:”组份按一个制剂单位(如每片、粒、支、瓶等)分别列出所含的全部活性成份及其量。其中,化学名称是按化学品命名方法给予的名称,可表示药品化学结构。多组份或者化学结构尚不明确的化学药品或者用生物制品,应当列出主要成份名称,简述活性成份来源。
  处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的,该项下应当列出该辅料名称。
注射剂应当列出全部辅料名称。
如(盐酸多巴胺注射液成份):本品主要成份为盐酸多巴胺,其化学名称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚盐酸盐。其辅料为亚硫酸氢钠、注射用水。
其结构式为:
分子式:C8光海君H11NO2•HCl
分子量:189.64道尔顿(Dalton,Da
    3. 性状(Description):是指药品制剂的物理特征或形态包括药品的外形颜、
臭、味、溶解度以及物理常数等,如:左氧氟沙星氯化钠注射液:本品为淡黄的澄明液体;单硝酸异山梨酯片:本品为白片;氟伐他汀钠胶囊:本品为胶囊剂,内容物为类白至微黄颗粒状粉末;日达仙:本品为白冻干块状粉末,注入1.0ml注射用水后,溶液应澄清,无,无不溶性微粒。
  4.适应症(Indication):指药物适合运用的范围、标准。药品说明书上所标的适应症,是此药经过严格的临床试验后,推荐使用的病症。一般来说,临床医师用药不能超越该药的适应症。此项在一些中成药的说明书中常用“功能主治”表示。为药品说明书的主要内容之一。
  5.规格(Strength):药品规格分为含量规格和包装规格。含量规格是指单位剂量药品中含有药物的量,例如,规格:0.2g;规格:100ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g;规格:1ml:1mg。一般药品所示的规格不计算酸根的量,如硫酸庆大霉素只计算庆大霉素的量,盐酸普萘洛尔只计算普萘洛尔的量,等。包装规格一般由生产厂商根据具体情况自行制定包装,如25mg×12片/盒。   
6.用法用量(Dosage and Administration):提供了药品的使用方法和使用剂量及疗程等
信息,一般来说,临床应严格按照药品说明书的用法用量使用。合理的用药时间、用药方法是保证药物效果的关键,患者一定要严格遵循。在没有特殊说明的情况下,药物说明书上标出的用量一般都是正常成年人用量。
(1)吞服,是指用40~60温开水送下,不应用茶水、牛奶、酒等送服,也不能干吞
  (2)饭前服,是指饭前30~60分钟服
  (3)饭后服,是指饭后1530分钟服
(4)空腹服,是指餐前1小时或餐后2小时服;
  (5)睡前服,是指睡前15~30分钟服
  (6)含服,是将药片在口腔中含化,不能嚼碎吞下
(7)顿服是把规定的药量一次性服下这主要是为了提高效果,如阿奇霉素顿服。“晚间顿服”就是睡觉前1防攻击空间2小时服药
按照国际流行的标准,60岁以上的老年人用量一般为普通成年人的3/4。
  7.不良反应(Adverse Drug Reaction ,ADR):是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。按照要求,生产企业应将药品不良反应全部列入在药品说明书中。国际医学科学组织委员会(Counsil for International Organization of Medical Sciences ,简称CIOMS)推荐用下列术语和百分率表示药品不良反应发生频率:
 十分常见(≥10%)
  常见(≥1%,<10%)
  偶见(≥0.1%,<1%)
  罕见(≥0.01%,<0.1%)
  十分罕见(<0.01%)。
8.禁忌(Contraindications):应包含“禁用”和“忌用”之意。禁用就是禁止使用。例如:对青霉素过敏的人,就要禁用青霉素类药物,活动性肝病的病人禁用氟伐他汀。“忌用是指不适宜使用或应避免使用。药品标明忌用,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大。
  9.注意事项(Warning):提示在药品使用过程中患者应引起注意的有关方面,如忽视了有可能引起不良反应,甚至带来严重危害,如出现了不良反应,应及时停药。如单硝酸异山梨酯在体位性低血压患者中应慎用。辛伐他汀(simvatatin):对酒精饮用量过大和/或有既往肝病史的患者,应谨慎使用本品。

本文发布于:2024-09-21 20:21:25,感谢您对本站的认可!

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