李玥n;吴玉林
【摘 要】目的 比较国产缬沙坦(北京赛科药业,商品名:穗悦)与进口缬沙坦(诺华公司,商品名:代文)高血压病的降压效果和不良反应.方法 将105 例临床确诊为原发性高血压病的老年患者随机分为观察组和对照组.观察组51 例给予国产缬沙坦,对照组54 例给予进口缬沙坦.两组开始剂量均为80mg,1 次/ 天;2 周降压效果不佳者,从第3 周加量至160 mg,8 周为1 个疗程.结果 国产缬沙坦降压有效率90.2%,达标率70.6%;进口缬沙坦有效率88.9%,达标率68.9%,两组无显著差异(P >0.05).两组血压下降幅度,观察组为(9.4±5.1)mmHg 和(10.8±3.7)mmHg,对照组为(10.7±5.8)mmHg 和(11.4±3.7)mmHg.无显著差异(P >0.05).两组不良反应发生率分别为7.8% 和5.5%,均很轻微,无需停药.私有云系统可实现功能
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(010)010
【总页数】2页(P159-160)
【关键词】缬沙坦;高血压;降压效果
【作 者】李玥n;吴玉林智库是什么
【作者单位】北京市第二医院,北京,100031;北京市第二医院,北京,100031
【正文语种】中 文
【中图分类】R972+.4
2009年10月至2010年10月，我们选择老年原发性高血压病105例，随机分为两组，分别应用国产与进口缬沙坦进行，比较两组间降压疗效和不良反应。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择高血压病老年患者105例，符合《2005年中国高血压防治指南》标准。排除继发性高血压、心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、脑卒中、严重肝肾功能损害、糖尿病、电解
质紊乱等患者。前后进行血、尿常规，血生化，心电图等检查。随机分为观察组和对照组，观察组男30例，女21例；平均年龄64.2岁；前收缩压（147.2±10.8）mmHg，舒张压（91.6±9.3）mmHg，病程3～7年。对照组男31例，女23例；平均年龄62.3岁；前收缩压（147.6±10.5）mmHg，舒张压（85.5±10.6）mmHg，病程（4-7）年。两组年龄、性别、发病时间等无显著差异（P＞0.05），具可比性[1]。
1.2 方法
所有患者前停用降压药物2周，分别给予两组进口和国产缬沙坦，开始剂量均为80mg，早晨起床后口服，1次/天。服药2周后若降压效果不佳，从第3周起增加剂量至160mg，1次/天，8周为1个疗程。使用水银汞柱血压计测量右臂坐位血压，于每日晨8：00～10：00测量血压3次，取其平均值。期间若是住院患者则每日测坐位血压2次，取其均值，门诊患者每周1次随访，测量血压。服药前及服药后8周末时，分别进行1次24小时动态血压监测，白天（6:00～22:00）每30min测量1次；夜间（22：00～6：00）每45 min测量1次；两组患者均自8：30开始至第二天8：30结束，记录患者白日、夜间收缩压和舒张压，观察血压下降程度、心率改变情况及不良反应。
1.3 疗效判别标准
参照《2005年中国高血压防治指南》。①有效：后较前收缩压下降10mmHg 或以上，或舒张压下降达5 mmHg以上；②达标：收缩压和舒张压下降至140/90mmHg以下，年龄70岁以上患者收缩压降至150 mmHg以下，同时舒张压不低于65 mmHg。
1.4 统计学处理
信宜话
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 疗效炎黄春秋网
①有效：观察组46例（90.2%），对照组48例（88.9%）；②达标：观察组36例（70.6%），对照组37例（68.9%）。两组比较，无显著差异（P＞0.05）。③降压幅度：24h收缩压下降与舒张压下降幅度，观察组为（9.4±5.1）mmHg 和（10.8±3.7）mmHg，对照组为（10.7±5.8）mmHg 和（11.4±3.7）mmHg。两组比较无显著差异（P＞ 0.05）。
2.2 不良反应
观察组4例（7.8%）发生不良反应（期间有1例发生血肌酐水平升高，1例有头痛，2例血钾轻度升高），对照组3例（5.6%）出现不良反应（2例有干咳，1例出现血钾增高退出），2组不良反应发生率比较有显著性差异（P ＜ 0.05）。
不良反应数（n）观察组 51 46 36 4对照组 54 48 37 3病例数（n）有效例数（n）达标例数（n）
3 讨 论注册资金
缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）Ⅰ型受体（AT1）的非肽类阻滞剂，通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS系统）特异性阻断来达到控制血压的效果[2]。本研究采用国产和进口缬沙坦老年高血压病共105例，结果国产缬沙坦降压有效率90.2%，达标率70.6%；进口缬沙坦有效率88.9%，达标率68.9%，两组无显著差异（P＞0.05）。两组血压下降幅度，观察组为（9.4±5.1）mmHg和（10.8±3.7）mmHg，对照组为（10.7±5.8）mmHg 和（11.4±3.7）mmHg。两组相比无显著差异（P＞0.05）。两组不良反应发生率分
别为7.8%和5.6%，均较轻微，无需停药。本研究显示，国产缬沙坦的疗效与进口缬沙坦无显著差异，在老年高血压病患者中，同样有效，而且安全，耐受性良好，是Ⅰ级和Ⅱ级高血压病的较好选择。安徽科技学院学报
参考文献
[1]中华心血管杂志编委会心血管药物组.心血管药物组临床检验评价方法的建议[J].中华心血管杂志,1998,26(1):1.
[2]钱文琪,龚兰生.Losartan轻中度原发性高血压临床观察[J].国外医学•心血管疾病分册,2000,3 (27): 3.
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