2023医院卫生院住院病历管理制度

2023医院卫生院住院病历管理制度(详细版)
1.患者住院期间,住院病历由所在病室负责集中、统一保管。 病历柜及时落锁,班班交接钥匙。
2.在患者住院期间,每个患者的病历应固定放置于病历柜内, 用后放于原处。
3.病室应当在收到住院患者的化验单、医学影像检查资料等核 查结果后,24小时内归住院病历。
4.严格病历管理,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、盗取 病历。
5.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控 人员以外,其它任何人不得擅自查阅病历。因科研、教学需要查阅病 历时,须经医疗机构服务质量监控部门同意后查阅,阅后应当及时归 还,不得擅自携出病室,不得泄露患者隐私。
中朝关系
6.当患者、患者亲属、公安部门、保险部门申请复印或复制有 关病历时,应凭有效证件经医疗机构服务质量监控部门同意,出具同 意证明后方可指定专人将需要复印或复制的病历资料送达指定地点, 并在申请人在场的情况下复印或复制。任何人不得私自复印病历。
7伊犁师范学院学报.提供复印的病历资料仅限于客观病历资料:
(1)住院时的入院记录;第1页共2
(2)三测单;(3)医嘱单;
(4)化验单;(5)医学影像检查资料;
(6)特殊检查()同意书;(7)手术同意书;王带狗肉上节目
(8)手术及麻醉记录;(9)病理报告;
缺省>报纸夹带广告(10)护理记录及出院记录。
8.当发生医疗事故争议时,医疗机构服务质量监控部门或专(兼) 职人员应当在患者或代理人在场的情况下,封存病历讨论记录、疑难 病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等病历资料 原件及复印件,并交医疗机构服务质量监控部门保管。
9.住院病历因医疗活动、或因复印、复制需要带离病室时,应 当由病室指定专门人员携带和保管。
10.患者出院、死亡后的住院病历,应当按出院病历排列顺序整 理,交病案室统一保管。
11.病历的保存期限按卫生部《医疗机构病历管理规定》执行。
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本文发布于:2024-09-21 15:40:49,感谢您对本站的认可!

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