一、中成药的合理联用
1.中成药的联用上海杨丽玲
肾阴虚证：六味地黄丸+益肾补骨液；
阳虚：附子理中丸+参茸卫生丸；
气阴两虚证：六味地黄丸+补中益气丸；
中气下陷又肾阳虚：金匮肾气丸+补中益气丸。
2.中成药与中药汤剂的联用
气血不足+热毒的痛经、月经不调：复方当归四物汤+妇科千金片；
风痰阻络+气血亏虚的面神经麻痹：当归补血汤+牵正散；
3.中成药与药引的联用
外感风寒或脾胃虚寒之呕吐、泄泻证：用生姜、大枣汤送服；
跌打损伤或风寒湿痹证：用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等。
便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜水送服。
补肾药用淡盐水送服：如六味地黄丸。
4.中成药与西药的联用
降低毒性：
肾挫伤的护理
补中益气丸、贞芪扶正冲剂与CTX(环磷酰胺,一种免疫抑制剂)。
六味地黄丸、知柏地黄丸与糖皮质激素。
提高疗效：
香连丸+TMP（三甲氧苄氨（甲氧苄啶），英文名：Trimethoprim）；
丹参针与脑活素（老年功能性失眠）；
牛黄解毒丸与乙酰胺螺旋霉素（急性牙龈炎的红肿热痛）；
热毒痰火之瘰疬（淋巴结核）用解毒消炎丸与INH (.);
肾阳虚水中用实脾散、真武汤、济生地黄丸配小剂量HCT（ 二氢氯噻, 双氢克尿塞)。
二、中成药联用的配伍禁忌
1.含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌
附子：川贝、半夏
大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸（含有附子）均不能与川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸合用；
郁金：丁香
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片含有郁金，均不能与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正
气丸、紫雪丹含丁香的合用。
海藻：甘遂、甘草
心通口服液（含海藻）不宜分别与祛痰止咳颗粒（含甘遂），橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊（含甘草）合用。
粮食2.含有同一毒物剂量叠加的
附子：大活络丹+天麻丸；
朱砂：朱砂安神丸+天王补心丹。
冰片：复方丹参滴丸+速效救心丸。
附子理中丸+牛黄解毒片；
张申府生平
附子理中丸+黄连上清丸；
金匮肾气丸+牛黄解毒片。
4.某些药物的相互作用问题
（消瘿五海丸、内消瘰疠丸）形成刺激性的、。
三、中西药的联合使用
中西药联用的特点
1.协同增效
①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑---痢疾、细菌性腹泻。
②金银花+青霉素---对耐药金葡菌的杀菌作用。
③丙谷胺+甘草、白芍、冰片---消化性溃疡。
④甘草+氢化可的松---对抗炎、抗变态反应。
⑤丹参、黄芪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂---可提高心梗的抢救成功率。
⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺---加强升压作用，还可减少对升压药的的依赖性。弹道相机
2.降低毒副反应
①甘草+呋喃唑酮---治肾盂肾炎时，可防胃肠道反应，又保留了后者的杀菌作用。
②氯氮平+石麦汤（生石膏、炒麦芽）---在治精神分裂症时可消除流涎不良反应。
3.减少剂量
①珍菊降压片---降压、改善症状，减少了可乐定的用量。
②+苓桂术甘汤---的用量可减少1/3，同时消除嗜睡等不良反应。
中西药联用的药物相互作用
1.影响吸收
（1）影响药物透过生物膜的吸收盐酸氧氟沙星
①含鞣质（大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等；牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散）+口服的红霉素、、利福平（吸附后透过生物膜会减少）；
②药物炭（蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子）与生物碱、酶制剂同服；
③果胶类（六味地黄、人参归脾、山茱萸）+口服林可霉素。透过生物膜减少90%。
（2）影响药物在胃肠道的稳定
①含金属离子的中药（石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等）牛黄解毒片+四环素---发生螯合反应，减低了吸收；
②含生物碱的中药（麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗等抑制胃肠蠕动）+红霉素(减效)、洋地黄类强心苷（吸收增加，引起中毒）。
2.影响分布
①碱性中药（硼砂、红灵散、女金丹、痧气散）+氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星，减少了排泄）---毒性增加；
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议