MOG抗体脑炎:国际推荐

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MOG抗体脑炎:国际推荐
MOG抗体相关脑炎是近年来的研究热点,大有与AQP4分庭抗礼之势,近期国外专家对其诊断标准有更新,部分内容翻译如下:dsp技术
急性中枢神经系统脱髓鞘患者MOG-IgG检测的推荐指征
1. 单相或复发性急性视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎或其任何组合;
2. 放射或仅在有视神经炎病史的患者中,符合中枢神经系统脱髓鞘的电生理(VEP)表现
3. 至少有以下发现之一:
MRI
A. MRI上长节段脊髓病变(≥3相邻椎体长度)
B. MRI上长节段脊髓萎缩(≥3相邻椎体长度),与既往急性脊髓炎的病史一致杯芳烃
C. 脊髓圆锥病变相适应的患者,尤其是在发病时
D. 视神经弥漫性长节段性病变,如>视交叉前视神经的1/2,T2或T1增强)
E. 急性视神经脊髓炎是周边造影剂扎强化
F. 急性视神经炎,脊髓炎、脊髓炎和/或脑干脑炎的患者幕上MRI正常
G. 脑MRI异常,但侧脑室周围无卵圆形或伴颞叶下叶病变,无Dawson手指型或伴发U纤维病变(Matthews-jurynczyk标准)。
H. 大而汇合的T2脑损害提示ADEM
眼底检查
松下g5I.急性发作期突出的乳头水肿/乳头炎/视盘肿胀
CSF
J.中性粒细胞增多症或CSF wcc>50/
K.第一次或任何随访检查未发现脑脊液寡克隆带(仅适用于欧洲大陆患者)
组织病理
L. 原发性脱髓鞘并伴有补体和IgG沉积
M. 既往被诊断MS  II型
临床发现
N. 同时发作的双侧急性视神经炎
O. 发作的频率或疾病异常高,主要特征是
P. 在急性发作期间或之后,单眼或双眼出现特别严重的视力障碍/失明。
Q. 特别严重或频繁发作急性脊髓炎或脑干脑炎。
R. 脊髓炎后永久性括约肌和/或勃起障碍。
S. 诊断为“ADEM”、“复发性ADEM”、“多相ADEM”或“ADEM视神经炎”的患者。
T. 急性呼吸功能不全、意识障碍、行为改变或癫痫发作(需要放射学有脱髓鞘的征象)
U. 疾病在接种疫苗后4天至4周内开始
V. 其他原因不明的难治性恶心和呕吐或顽固性打嗝(与区域后应变综合征相符)
W. 并存畸胎瘤或NMDAR脑炎(低证据)
反应
国土资源部关于调整部分地区土地等别的通知
X. 静脉应用甲基强的松龙后频繁发作,或类固醇依赖症状
借壳上市案例
Y. 在诊断为MS的患者使用IFN-β或纳他利单抗后,复发率明显增加(证据不足)。

本文发布于:2024-09-20 18:27:28,感谢您对本站的认可!

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