系统解剖学-肌学重点整理
1、肌的辅助装置：
（1）筋膜：
浅筋膜（L.C.T）：多含脂肪，具有保护、缓冲作用
现代科技成就特殊结构：1）手掌、足底处浅筋膜较发达：缓冲作用
2）腹前外侧壁下部、会阴部：分两层，深层为膜性，几乎不含脂肪深筋膜（D.C.T）：
①于四肢处，插入肌间构成肌间隔，进而与深筋膜、骨膜共同构成骨筋膜鞘。
②全身的深筋膜大都能包裹肌肉、血管、神经。
③在某些部位供肌附着。
④形成肌腱的支持带（如手部的屈肌支持带、脚踝的伸肌上下支持带） ⑤分隔同一肌的各肌肉
⑥改变肌牵引方向，可用于推测炎症和积液的蔓延方向。
（2）腱鞘
1）定义：套在肌腱表面的鞘管
2）分层：①外层：纤维层（腱纤维鞘）是由深筋膜增厚形成，呈半环状覆盖于骨面
②层：滑膜层（腱滑膜鞘）分为脏层和壁层
3）功能：使肌腱固定于一定的位置，减少肌腱和骨面之间的摩擦
4）一个临床症状：
飞燕外传txt下载腱鞘炎：当手指长期不恰当的过度用力活动，肌腱或腱鞘受到强烈摩擦而导致腱与腱鞘的损伤，产生疼痛等症状，称为腱鞘炎。
（3）滑膜囊：
滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔相通，有的则独立存在。其大小由直径
几毫米至几厘米。囊腔含少量滑液。多存在于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间，其作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的灵活性。临床上常见的滑膜囊炎即发生于此。（4）籽骨：由肌腱骨化而成，如髌骨即为股四头肌肌腱骨化而成。全民开讲
2、面肌（面N）：
面肌也称表情肌，为扁而薄的皮肌，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。
①颅顶肌：由左右枕额肌（面N）构成。
枕额肌为二腹肌：
枕腹：1）位置：起自枕骨，位于枕部皮下
2）功能：牵拉帽状腱膜向后
额腹：1）位置：起自额骨，位于额部皮下
2）功能：提眉，产生皱纹
②眼轮匝肌：
1）位置：居于皮下，在睑裂周围，呈扁椭圆形
2）功能：使睑裂闭合，少量肌束可牵拉泪囊后壁，以扩泪囊，促进泪液流入鼻腔。
③口周围肌：分为口轮匝肌和颊肌
功能：口轮匝肌收缩时可闭口，颊肌收缩时牵拉口角向外，并能助咀嚼和吸吮。 氢氧化钴
3、咀嚼肌（三叉N）：
咬肌：起自颧弓，止于咬肌粗隆。上提下颌骨。
颞肌：起自颞窝，止于下颌骨冠突。上提下颌骨，后部肌束可拉下颌骨向后。
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翼肌：起自翼突后面，止于翼肌粗隆。双侧收缩使下颌骨向上、向前，单侧收缩使下颌骨向
对侧运动。
翼外肌：位于颞下窝，双侧收缩使下颌骨向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。
4、颈肌：
分为颈浅肌、颈前肌、颈深肌
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（1）颈浅肌：包括颈阔肌和胸锁乳突肌
①颈阔肌：1）位置：起自胸大肌和三角肌的深筋膜。
2）功能：紧颈部皮肤，拉口角向下
②胸锁乳突肌：1）位置：起自胸骨的锁切迹和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突
2）功能：单侧收缩可使头转向同侧，脸转向对侧，双侧收缩可使头后仰。
（2）颈前肌：依照位于舌骨的上下方，分为舌骨上肌和舌骨下肌 ①舌骨上肌：分为二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌
1）二腹肌：前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突，以中间腱系于舌骨。
2）下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，止于舌骨体。
3）茎突舌骨肌：起自茎突，止于舌骨小角。
4）颏舌骨肌：起自颏棘，止于舌骨体。
功能：拉舌骨向上，协助吞咽。舌骨固定时，可牵拉下颌骨向下
②舌骨下肌：分为2层，浅层包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌（有上、下腹），深层包括
甲状舌骨肌、胸骨甲状肌
1）胸骨舌骨肌：位于颈部正中线两侧。
2）胸骨甲状肌：在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带肌，分为上腹、下腹和中间腱。
3）甲状舌骨肌：在胸骨舌骨肌深面。
4）肩胛舌骨肌：在胸骨甲状肌上方，被胸骨舌骨肌遮盖。
功能：使舌骨和喉下降。
（3）颈深肌：分为侧和外侧
侧：包括头长肌、颈长肌，合称椎前肌，能屈头、屈颈。
外侧：包括前、中、后斜角肌3块，因为其均起自于颈椎横突，止于第一、二肋，因此：1）在颈椎固定时，双侧肌肉收缩能上提1、2肋，协助吸气。
2）在肋固定时，双侧肌肉收缩能拉颈部前屈
3）在肋固定时，单侧肌肉收缩能使颈部向同侧侧屈
4）前、中斜角肌与第一肋构成斜角肌间隙，有臂丛和锁骨下动脉穿过。
颈肌的神经支配：
颈阔肌：面N
胸锁乳突肌：副N
舌骨上肌：二腹肌的后腹及茎突舌肌肌由面N支配，二腹肌前腹及下颌舌骨肌由下颌舌
骨N支配，颏舌骨肌由舌下N支配。
舌骨下肌：颈袢
斜角肌：颈N前支
5、背肌
背肌：位于躯干的背面，分深、浅两
浅主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌；
深主要由竖脊肌和夹肌以及一些短肌等。
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