乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的鉴别作者：潘悦来源：《医学信息》2014年第15期 保加利亚乳杆菌摘要：目的通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）与肾细胞癌（RCC）的各种CT特征，评价CT在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析35例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描资料。结果乏脂肪性AML呈不均匀密度10例(28.6%),RCC组不均匀密度14例（混凝土63.2%），两组不均匀率差异显著（P 关键词：乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤；肾癌 CT
AML是肾脏常见良性肿瘤，组织学上，肿瘤主要由脂肪、平滑肌、异常血管构成[1]。多数AML，CT计量平扫上具有特征性的脂肪密度，鉴别诊断不难，然而，约4~5%山东大学学报的血管平滑肌脂肪瘤，由于瘤内成分主要是血管、平滑肌、含有或不含有微量不成熟脂肪细胞，平扫CT很难发现负值成分，会与RCC很难鉴别，可能会使患者承受不必要的手术。本文旨在比较乏脂肪性AML和RCC的CT特征，从而判断CT在鉴别中的诊断价值。
1资料与方法 菲涅尔双棱镜
1.1一般资料本组接受CT平扫和对比剂强化扫描的AML35例，男25例，女10例，年龄35~65岁。肿瘤大小相匹配的RCC22例，男15例，女7例，年龄43~73岁，平均58.7岁。 1.2 CT扫描技术扫描机为东芝16排螺旋网上大学CT，7mm层厚/间距常规扫描，平扫做胃肠道准备后常规进行，增强扫描在确定肾脏层面后，用高压注射器经肘静脉注射安射力100ml,注射流率3ml/s,两次扫描分别于注射开始后30s，120s进行。扫描层厚5mm，pitch1.5，扫描层面包括整个肾脏层面，兴趣区加多平面薄层重建（MPR），层厚1mm；分别进行增强皮质期、实质期和延迟期扫描，着重评价肿瘤的密度，皮髓质相和早期分泌相的强化程度、强化类型，此外，肿瘤的形状、边缘、有无出血和钙化及强化特征也进行了分析，并对结果进行统计学处理χ2检验。
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