医疗腐败的根源探讨

医疗腐败的根源探讨
抗击医疗腐败是当前社会一个最迫切的事情。因为,人人都会生病,人人都需要求医。医疗腐败将使每个人的健康都得不到保障!为了每一个人都能健康地活着,本文对症用药,追根究底,深挖根源,明辨病因,开出一张治理医疗腐败的药方。
      一、医疗腐败的表现
  病人是弱势体,国家通过医疗行政管理机关保护病人的利益不受侵害。如何评测医疗管理的优劣是审视医政工作是非的关键。人们看到的是各级行政部门,专门以管理区内的病床设备的增加数,各个医疗单位的赚钱数,作为下级机关的工作成绩,而不讲究辖区内病人的状况。卫生保健的行政管理是否优良,应该直接体现在病人的受惠状况。病人受惠状况可以概括为三个方面:一是病痛能得到迅速;二是期间得到良好的服务;三是支付医疗费用合理。现在人们普遍反映到大医院治病排队难排;医护人员收红包、服务态度极坏;药价比市场价格高出太多。这样的现实,毛病出在哪里呢?
  笔者最近搜集了一些有关的报导资料,从中可以看出医疗腐败的毒素,将会长远地影响我们的生活,对中央提出构建和谐社会的战略,是一个巨大的障碍。
    (一)医生乱说病名、医院乱算药费
  一位病人到某医院看病后,将买来的药品到外面的药店里一对照,发现价格相差很大,外面药店里的克拉霉素,每盒价18元,医院里竟然要价48元。于是该病人反映给了《温州晚报》,报社派记者采访了好几个医院院长,而医院院长理直气壮毫无愧。理由说了一大串,无非是医院开销大,医师看病挂号费低,抬药价来弥补理所当然。
  《温州商报》2001年2月28日刊出《只要进“诊所”,一律有“性病”》揭露了记者暗访鹿城老年协会专家门诊部。没病的记者被诊断为有性病,并通过验血得到“证明”。后来反映到卫生行政部门,退款了事。这样的医师和检验员,已经亵渎了医师的称号,怎么只作退款处理?记者再访温州医疗保健院,又被诊为性病,一张方开了416元。过去有过报导,全国的许多医院所设的性病科,都是莆田形式的承包。医院或诊所与医药骗子共同合作,一致对付上门的病人。性病科已经臭不可闻,现在又改头换面,变成了前列腺科。
    (二)怪胎――“医疗承包”
  2003年11月19日杭州《都市快报》报导了《游医自揭温州友好医院黑幕》,这可不是奇闻。据游医自揭,承包者包下了温州友好医院,医师由他们自己聘用。他们说“医生只是我们的手”、“专卖不为人知的药”。“西药掺进中成药里”、“药房是装装样子的”。以上条目俱
可见《温州商报》2003年12月1日4版,有了医院这块合法的牌子,加上医师、药物和药房,就有了赚钱的地方,再配合广告宣传,就有病人上门待宰了。千万不要误解此文所揭发的仅仅是温州友好医院,与别的医院无关。据知,有的医院表面上看起来医师在看病,而真正开药方的却是那个根本不懂医的承包的老板。而且,这些药我们又都不知道里面装的是什么药粉,也不知道它们是什么价钱。
    (三)开大方:一张药方价万元
  2005年9月8日,一位姓田的年青人到鹿城区人民医院泌尿科,看病的是姓虞的女副主任医师,一个小病要一万余元钱购药!这样一浪高一浪的增长,都是在卫生部门不断进行监督检查后继续发生的。万元治小病的出现引起了市纪委的重视后,去检查,才知道这些医院(诊所)都是搞科室承包的。鹿城区人民医院泌尿科的那个女医师,不是搞泌尿科而是搞内科的。内科医师为什么会变成泌尿科医师呢?因为泌尿科可以利用性病吓人。她(他)把不是性病的年青人说成性病,就可以榨取更多的油水。一万元可不是一个小数目,一个打工仔用二年打工时间,恐怕积蓄不起这么多的钱,一张药方把他开没了。如此狠心的女医师,竟然在该医院多年未被发觉。
    (四)专科医院
台海局势
  虽然我国的医疗网络已经覆盖每一个基本行政单元,但由于现代医学本身的缺陷和医师受医疗知识的局限,许多疾病无法得到有效的。人们把希望寄托于专科医师和外科手术,各地都想方设法创办专科医院。山东淄博办起了一个全国最大的肾病医院,为了骗取信任,医院老板伪造学历,伪造教授、肾病专家的衔头,利用金钱打通媒体,到处做讲座把病人骗到手。医院里的医师,以骗取病人信任的能力决定“技术”的高低。一个医学院学西医毕业的医师,工作还只有5年,就成为中医肾病专家。八年前,它的老板还在开一间个体小诊所。现在却拥有病床500张。现在各地专科医院遍地开花,如雨后春笋,骗术五花八门。
    (五)好人变成病人
  医师要牟利而不顾医护道德,就会出现令人不堪想象的局面。你没有病,或者只有一些小病,他讲得非常凶,就可让你掏空所有的家底,因为生命毕竟是最重要的。我的一个邻居,与我说起他弟弟就医的故事。他弟弟上山下乡时曾去新疆兵团。回家后因腰痛,去某医院检查,拍片诊断为肾癌。全家惊恐万分。医师认为必须立即动手术。医院还特意为他请来一位上海的肾外科专家,为保证手术的顺利,付了7000元红包。术后,专家从手术室出来,很高兴地告诉大家,手术顺利,病灶全部清除,希望大家放心。他说自己马上要坐
grf飞机回上海,还有另一位病人等着他,就匆匆忙忙地走了。由于内部矛盾,家属知道了检验的结果不是肾癌,拿回被切除的肾脏,换了一家医院化验。于是产生了医疗纠纷,医院赔了15万元。一个好人无缘无故被切去了一个肾。贝壳董事长
    二、医疗腐败的系统化
  国家设置卫生行政管理,组织医疗保健力量,防止疾病流行和对病人的及时救治,就是为了让每一个人都能健康地快乐地生活。卫生行政领导也许是认为病人在受苦难,需要人们关爱。但表现不在言词而在操作。
    (一)医疗承包的本质是医疗机构出售医疗权力
  “医疗承包”是个什么概念?“医疗承包”是指一个有合法医疗权力的部门,把这种权力以一定数量的金钱转让给出资者,让出资者进行经营。一个医院或集体诊所的报准,条件是必须拥有相当数量的合格医师和达到法定要求的规模和设备。这些医师必须遵循医德为病人服务;这些设备要符合国家要求标准,不能粗制滥造。相当数量的合格医师是首要条件,规模和设备是次要条件。因为,能治病的是医师,不是规模和设备。而医疗承包则是出资者拿出相应数量的钱,就可以经营这个机构。但出钱的不是办慈善事业,是想借这个许可
证谋利。医生就变成经营者的谋利工具(手),只看经营者的颜行事,不能讲医生的良心了。
  卫生行政管理部门把医疗权力授予这个单位,是相信单位法人能依法经营;也可以把这个权力收回,条件是这些单位违法运用权力。
  从法律的角度来看,对一个没有条件办医院而申报开办,是骗取开办的权力,以非法转让取得非法收入,是违法行为。其违法所得应计算起来全部没收。承包人利用医师当手,抬药价,卖假药,不只是非法牟利,而是刑事犯罪。不仅要全部没收其非法所得,还要追究刑事责任。医疗行政部门批准与授予他们医疗的权力,必先审查而后监督。而某医院事件既不是审查审出来的,也不是监督查获的,而是承包人因内部矛盾自己揭发的。“医疗承包”使该医院老板和他们承包人赚足了黑心钱,使许多劳动者的汗血钱无缘无故地损失。交通波
    (二)医政机关为医疗承包辩护
  医疗管理工作的好坏,关系到每一个人的生命安全。某医院事件被揭露后,报社就收到300多份投诉,为了转移人们的视线,以免真相被进一步地揭露。温州某医政干部迅速表态,说某医院事件是“对私营医院管理的不规范”。那公立医院同样存在弊端吗?2003年11月14日《温州都市报》1版报道“本月11日,省卫生厅、省纠风办等联合组成的医风医德暗
访组对市区各医院进行明察暗访。当天上午,暗访人员进入市区松台医院,发现该院将肝病科和泌尿科等6个专科门诊违规转包。”2003年9月8日《温州都市报》1版报道“鹿城区人民医院负责人称,他们将从加强行风建设入手,杜绝类似事件再次发生。包括泌尿外科在内,该院原先有6个科室由外部人员承包,现在承包合同已全部终止,10余外聘医生悉数解聘。”据说,温州所有的打着集体名义开办的诊所,都有对外承包的科室。有的甚至是整个诊所都承包出去。
    (三)媒体为医疗承包辩护帝喾
  2003年12月8日《某某晚报》载:《民营医院看病,如何让人放心》。此文认为:“民营医院是营利性医院,以营利为目的,说到底,就是要赚钱。因此,出现这样那样的问题是很自然的事。”《医疗机构管理条例》第三条明确规定“以救死扶伤,防病治病,为公民健康服务为宗旨”,没有“以营利为目的”这一条。我们当然理解私营医院是要营利的。但绝对不能提以营利为目的。医院营利必须建立在病人得益的基础上。医院必须付出以医德为前提的知识服务,而绝对不能利用欺骗手段。医师治病用药的目的在于解除病人的疾苦,不能看什么药最贵就开什么药。医疗单位被承包,承包者雇用医师看病。医师处方用药没有了独立的意志。此文认为“将医院的科室进行承包,设立‘院中院’,是民营医院各自的经营
方式,是属于合法行为,本无可厚非。”笔者认为记者在提出这个问题之前,应该先学一学、看一看《医疗机构管理条例》第二十三条的规定,医疗机构获得执业许可证,“不得出卖、转让或出借”。
    (四)药监部门难敌“蚜虫”
  据报导,记者采访了药品管理稽查部门,答复曰:“某医院在我们这里的立案去年有4起,今年又有4起,到现在还有2起未结案,是我们接手案子最多的一个医院。”去年既已立案,案子最多又最严重,一年不能查出,说明旧案未清,新案又出。据悉,某集体诊所亦被承包,一次不小心被查到药物问题,责令140万元。承包人通过种种关系,请客、送礼、拉关系,讲好减至10万。岂知去缴款的不知内情,要求打一张收条,说自己好交账。收款方脸一变,说:“哪得缴140万!”于是,承包人又不得不再请客、送礼、赔不是。最后讲定20万不打收条。医疗腐败如此明目张胆地进行,我们的子孙将会为它吃尽苦头。

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