名称 | 临床表现 | 意义 |
得神 | 神志清楚,语言清晰;目光明亮,精神内含;面荣润含蓄,表情丰富自然;反应灵敏,动作灵活体态自如;呼吸平稳,肌肉不削 | (1)精气充盈,体健神旺,为健康的表现 (2)虽病而精气未衰,病轻易治,预后良好 |
失神 | 分为精亏神衰(正虚)和邪盛扰神(邪盛) 1)精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面无华,晦暗暴露,目光无彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难等(正虚) 2)神魂谵语,燥扰不宁,寻衣摸床,撮空理线,或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等(邪盛) | 1)脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰竭,多见于慢性久病重病之人,预后不良(正虚) 2)气血功能严重障碍,气血津液失调,多见于急性病人,亦属于病重(邪盛) |
假神 | 久病、重病患者 1)本已神昏或精神极度萎靡,突然神识清楚,想见亲人,语言不休,但精神烦躁不安; 2)或原本目无光彩,突然目光转亮,但却浮光外露,目睛直视; 3)或久病面晦无华,突然两 泛红如红妆等 4)或原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动 ess5)或久病脾胃功能衰竭,本无食欲,而突然欲进饮食等 | 脏腑精气耗竭歹尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离绝,属病危。常见于临终之前,为死亡的预兆 |
含义 | 临床意义 | |
善 | 病人面虽有异常,但仍光明润泽 | 病变尚轻,脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,其病易治,预后较好 |
恶 | 病人面异常,且枯槁晦暗 | 病变深重,脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面,其病难治,预后较差 |
临床意义 | |
青 | 筋脉阻滞。气血不通////////////主寒证、痛证、瘀血和惊风 |
赤 | 主热,有实热与虚热之分////////////////////////////////主热证,赤甚属实热,微赤为虚热 |
黄 | 脾虚或水湿不化,湿邪滞留肌肤////////////////////主虚证,湿证 |
白 | 寒凝血滞和气血虚弱/////////////////////////////////////主虚证,寒症,血脱,夺气 |
黑 | 阳气虚衰、气血瘀滞所的重病////////////////////肾虚、寒症、痛证、水饮和淤血证 |
阳虚 | 面黑暗淡者 | 阴虚 | 面黑干焦者 |
形态 | 临床意义 注:胖为超过正常体重标准百分之二十以上,瘦则比正常体重标准少百分之十以上 |
强 | 不易患病,即使有病,也很容易治愈,预后较好 |
弱 | 容易患病,且病后多迁延难愈,预后较差 |
胖 | 肥胖之人由于形盛气虚,常多痰湿凝聚,所谓肥人多痰,肥人多湿 (1)胖而能食,形气有余(形体肥胖,肌肉坚实,食欲旺盛) (2)胖而少食,形盛气虚,痰湿内盛(形体肥胖,肉松皮缓,食少懒动,动则气乏) |
瘦 | 形瘦之人,多气火有余,切阴虚居多,所谓瘦人火多 (1)形瘦多食,为中焦有火 (2)形瘦少食,为中气虚弱 |
类型 | 表现 | 特点 |
阳脏人 | 体形偏矮胖,头圆颈短粗,肩宽胸厚,身体姿势多后仰,平时喜热恶寒 | 阳气较弱而阴气偏旺,患病易从阴化寒,多寒湿痰浊内停 |
阴脏人 | 形体偏瘦长,头长颈细长,肩窄胸平,身体姿势多前屈,平时喜凉恶热 | 阴气较亏而阳气偏旺,患者易于从阳化热,导致伤津耗阴 |
平脏人 | 体形介于阳脏人和阴脏人两者之间 | 阴阳平衡,气血调匀,在平时无寒热喜恶指偏,是大多数人的体形 |
临床意义 | |
坐形 | (1)喜仰,但坐不卧,卧而气逆,无为肺实气逆 (2)喜俯,少气懒言,多属体弱气虚 (3)但卧不得坐,坐则神疲或晕眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风 (4)坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败 |
卧式 | (1)卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多位阳证、热证、实证 (2)卧时喜向里,喜静懒动,身重不能转侧,多位阴证、寒证、虚证 (3)蜷卧缩足,喜加衣被者,多为虚寒证 (4)仰卧伸足,掀去衣被,多属实热证 (5)咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮 |
鉴别 | |
中风病 | 中风有后遗症 |
痫病 | 有口吐白沫、发出异声 |
厥证 | |
发黄 | 1)小儿头发稀疏黄软,生长缓慢,甚至久部生发,或枕后发稀,或头发稀疏不均者,先天不足,肾精亏虚 2)小儿发结如蕙,枯黄无泽,伴见面黄肌瘦,多位 |
发白 | 1)白发伴有耳鸣,腰酸背痛者,属于肾虚 2)伴有失眠健忘症状者,劳神伤学 3)先天禀赋所致 |
脱发 | 1)突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆光亮头发而无自觉症状,斑秃 2)青壮年头发稀疏易脱落,有眩晕、健忘、腰膝酸软等表现,多为肾虚 3)头发已脱,头皮瘙痒头屑多脂者,多为血热化燥 |
目视异常 | 1)目翻上视(目睛上视不能转动)——痉厥,或精神衰败的阴证 2)瞪目直视——多属精血耗伤,筋脉失养的重症 3)横目斜视——肝风内动 4)目睛微动——痰热内闭 |
开合异常 | 1)眼脸下垂而不能展目——为脾气亏损或实热蕴结,中风晕倒,不省人事——目开为阳,闭为阴 |
湿疹 | 周身皮肤出现红斑,迅速形成丘疹,水泡,破后渗液,出现红湿润之糜烂面 |
水痘 | 小儿皮肤出现粉红斑丘疹,很快变成椭圆形的小水泡,其后结痂,常伴有发热 |
形状 | 病性 | 病机 |
痰质白清稀或兼有灰黑小点者 | 寒痰 | 多因寒伤阳气,气不化津所致 |
痰黄质稠者,甚有结块者 | 热痰 | 热邪耗津之征 |
痰少而质稠,难以咳出者 | 燥痰 | 燥邪伤肺之证 |
痰白质滑量多,易于咳出者 | 湿痰 | 脾虚不运,水湿不化所致 |
痰中带血,鲜红者 | 咳血(热邪伤络) | 多见于阴虚火旺 |
咯吐脓血痰,味腥臭者 | 肺痈 | 热邪犯肺,热毒积蓄,腐肉成脓 |
痰清稀,多泡沫者 | 风痰 | 肝风挟痰,上扰清窍 |
风关 | 食指第一节,即掌指横纹至第二节横纹之间 |
气关 | 第二节,即第二节第二横纹至第三节横纹之间 |
命关 | 第三节,即第三节横纹到指端 |
透关射甲 | 指纹直达指端 |
淡白舌 | 1)a.舌体稍肥大,舌面润泽或舌边有齿痕,多属阳虚有寒,常见于内伤病的阳虚证. b.舌体稍肥大,舌面润泽津多,常为阳虚不能水化的现象,常见于阳虚停饮或水肿证(在慢性肾炎,心衰以及慢性消耗性疾病时可见此舌) 2)舌体接近于正常,或略瘦小,舌面润而津不多,多属气血两虚,可见于血虚证(神衰、各种贫血性疾病 |
红舌 | 主热证,有实热和虚热之分 1)实热证:1.舌红不干——里热虽盛,但津液未伤 2.舌红而干——里热伤津 3.红舌而有芒刺——血分热甚,常见于温热病的邪热入营之营分证 2)虚热证:舌红无苔——阴虚火旺,常见于肺肾阴虚和肝肾阴虚等证 |
绛红 | 主内热深重邪热入于营血,亦有实热、虚热之分 1)实热证(多见于外感热病):a.舌纯绛的,多为温热病,邪热入营,相比比红舌,热邪 更盛 b. 舌绛红,多为温热病邪热入血的血分证。绛而光亮,多是邪热入营血,胃阴将亡的重症 2)虚热证(多见于内伤病,阴虚火旺,久病的重症):绛而不鲜,干枯无津者,多位肾阴已 ,阴液大伤 |
紫舌 | 有寒热血瘀之分 1)热——紫深,干枯少津。多系邪热炽盛,阴液大伤,血气壅滞不畅之证,多见于外感热病,邪热炽盛之证 我们约会吧 非诚勿扰2)寒——淡紫或青紫湿润,多因阴寒内盛,血脉瘀滞所致。可见于各种阳虚阴盛的危重证 3)血瘀——舌见瘀斑、瘀点 |
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