1范围
本文件规定了壮医药物竹罐疗法膝骨关节炎的技术的术语和定义、证型分类、壮医药物竹罐操作技术要求、禁忌症、慎用症注意事项及异常情况及处理措施。 本文件适用于膝骨关节炎。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
膝骨关节炎KneeOsteoarthritis,KOA
是膝关节软骨进行性消失、骨质过度增生，临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及活动受限的常见风湿病。本病壮医称为骆荧，根据壮医理论，本病缘于患者年老体虚或受伤留瘀，不慎感受邪毒（风毒、寒毒、湿毒等），客于筋骨，阻滞龙路、火路，使天地人三气不能同步而致病。主要临床表现是膝关节疼痛，甚或肿胀，屈伸不利，活动时关节常有喀喇声或摩擦声,动则痛甚，重则关节变形，气候变化时加重，反复不愈。
3.2
壮医药物竹罐疗法BambooCuppingTherapyof
ZhuangEthnicMedicine
壮医药物竹罐疗法是用煮沸的壮药液来加热特制的竹罐，再将竹罐趁热吸拔于部位上以疾病的一种方法。可配合壮医刺血疗法、壮医药物热熨疗
法。具有祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、通龙路、火路气机的功效。
4.1西医诊断
参照美国风湿病学会膝骨关节炎的分类标准ADAMSGOLF（1986年）及2010年中华医学会风湿病分会骨关节炎诊断及指南。
4.2壮医诊断
——主症：膝关节疼痛，甚或肿胀，屈伸不利，活动时关节常有喀喇声或摩擦声，动则痛甚,重则关节变形，气候变化时加重，反复不愈；——兼症：筋骨痿软，乏力，发僵，麻木、畏寒肢冷；
——目诊征：勒答上龙路脉弯曲、延伸、有瘀点；
——甲诊：甲淡红或青或紫或苍白，月痕暴露过少或过多；
绿故事
多见于中老年人，起病隐匿，发病缓慢;
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京东商城淘宝网—X线摄片检查可见关节面软骨下骨质硬化，可见骨赘形成，关节间隙狭窄；部分可有骨质疏松改变；
——血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）可轻度增高。
饮用水水质标准4.3阳证
具体表现有：
--主症：关节疼痛、肿胀、灼热，遇热加剧；
--兼症：口苦、口渴、心烦、大便干结；
--舌象：舌质红，苔黄；
--目诊征：“勒答”上龙路脉络弯曲、红活；
--甲诊：甲深红，月痕暴露过多。
4.4阴证
具体表现有：
--主症：关节疼痛，或肿胀，触之不热或热不甚,遇寒痛增，得热痛减；
兼症：形寒肢冷，乏力，纳差，大便澹;
--舌象：舌质淡暗，苔薄白或白滑；
--目诊征：“勒答”上白睛浅淡，龙路脉络弯曲、延伸、有瘀点；
--甲诊：甲苍白，月痕暴露过少。
5壮医药物竹罐疗法操作技术要求
5.1操作人员
衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、清洁双手、不得有长指甲。
5.2器械
5.2.1竹罐制作及处理
--制作：宜首选广西产的金竹，选取根部正直的竹节,锯成长度为11cm,口径约为1cm、2cm、3cm、4cm、5cm等五种规格（鉴于竹材为天然生长，口径大小各异，其口径则因材施制），去掉外皮，打磨平整，制作成罐壁厚度约1.5mm,刷去内膜，罐口打磨平滑，罐边内外均打磨圆滑。
--处理：用药水煮沸30min,防虫，晾干。阴凉处，密封保存。
5.2.2壮药
红杜仲、当归藤、海风藤、宽筋藤、鸡血藤、伸筋草、肿节风、大风艾、丢了棒、两面针等。
5.2.3其他
电磁炉、不锈钢锅2~4只，毛巾数条，长镒子、一次性注射针头、消毒棉球、棉签，碘伏，浴巾或毛巾被。
5.3环境
清洁、安静、保暖、避风、室温，26℃~28℃为宜。
5.4操作前
5.4.1消毒
场所应每天消毒；所需用具应执行“一人一用一消毒”的制度；工作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB15982的要求执行。
5.4.2评估适应症
根据本文件第4章评估患者诊断及证型分类。诊断符合强直性脊柱炎的西医诊断标准和壮医诊断标准，壮医辨证为阳证和阴证。
5.5湖南卫视呼啦操作步骤
5.5.1药液制备
用布袋装好以上壮药，或粉碎用无纺布包装，加清水约5000m1.,煎成拔竹罐用的药液,用于浸煮竹罐。
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