一、定根管技术规范与质量控制标准的目的
1、阐述的合理性
2、规定应达到的质量水平
二、根管的适应症与非适应症
1、适应症
水葫芦之灾
其他牙齿疾患需牙髓者
2、非适应症
无保留价值的患牙
不能进行根管的患牙
患者因素不能完成根管的患牙(如不合作的患者或不能耐受过程的患者) 三、根管术前准备
1、病史采集和临床检查
根管前应对患者全身状况，口腔颌面部情况，牙列情况和患牙情况进行问询和临床检查，术前常规拍摄X线片，评估患牙的难度
2、签署知情同意书
术前应当就患者情况，患牙状况，步骤，难度，可能出现的情况及预后等与患者进行充分的交流，建议在前与患者签署同意书
四、拍摄X片
范霍恩
应该拍摄术前片和根充完成片，术中根据需要可拍摄初尖片和主尖片。
X线片应尽量保持清晰度和对比度最佳，失真变形最小范围应包括牙齿全长及根尖周2mm以上。
对某些复杂根管，有时需拍摄多张或各种不同角度的X 线片。为了保证照片的重复性，建议采用投照
技术。
五、无痛技术及无菌技术
目前的无痛方法有麻醉法和失活法，建议采用麻醉法。
根管术所用器械必须经过严格的消毒和灭菌，避免医源性的感染及交叉感染，建议使用橡皮章术区隔离。
六、牙体预备
去除患牙龋坏组织和充填物，降低高陡牙尖，尽可能保留健康的牙体组织。 七、根管预备
维果斯基的最近发展区理论
根管预备包括开髓，髓腔预备，定位根管口，测量根管长度及根管清理和成形。
推荐使用根管测量仪并结合X线片检查以获得较准确的数值，在测定工作长度前要对根管数目，长度，形态进行评
估。
预备后的根管应沿原有根管走向，从根管口到根尖形成一定的锥度，在根尖狭窄处形成根尖挡。
在预备过程中，要注意预防器械在根管内器械分离。
君子门八、根管冲洗
在根管预备过程中，应该保证充分冲洗。
根管冲洗时冲洗液不能超出根尖孔，避免刺激根尖周组织，建议使用0.5%--5.25%Naocl, 15%--17%EDTA和0.2%-2%氯已定。
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九、诊间封药
推荐使用氢氧化钙活塞式战斗机
十、根管充填
根充的方法有侧压充填和垂直加压充填。
1、根充的时机
患牙无疼痛或不适，根管无异味和明显渗出。
2、恰填、欠填与超填
根充后X线片显示根管内充填严密，且距X线片的根尖0.5mm-2.0mm，根尖部无X线透射的根管影像为恰填；根管内透射影，或距X线片的根尖大于2mm为欠填；根管内充填致密，根充物超出根尖孔，或根管内充填不致密，根充物超出根尖孔者为超填。
3、髓腔处理和冠方封闭
根充后，擦拭髓腔保持清洁，严密封闭冠方缺损。
十一、牙体修复
根管完成后进行的牙体修复对于保存患牙具有重要意义
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