10级 护理二班
五大寄生虫病：疟疾、日本血吸虫病、黑热病、丝虫病、钩虫病
一、
1、共生关系：两种生物在一起生活，双方均受益。如海葵和海螺
2、共栖关系：两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一方无益无害。如 鱼与大鱼
3、寄生关系：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。如蛔虫与人
4、寄生虫：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物。
5、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 6、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 7、储蓄宿主（保虫宿主）：寄生虫寄生的除了人以外的脊椎动物。
8、转续宿主：寄生虫幼虫的非适宜宿主，在此宿主体内始终保持幼虫状态，如有机会进入正常宿主体内，则可发育为成虫。
9、生活史：寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。
10、在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫
11、感染期：虫体发育至能使人体感染的阶段称为感染阶段。 12、寄生虫感染：寄生虫侵入人体并能在体内存活或增殖/繁殖的过程。
13、寄生虫病：有明显临床表现的寄生虫感染。
14、带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体。
15、隐性感染)：是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。
16、机会致病性寄生虫：当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。该类寄生虫又可称为机会致病性寄生虫。
17、异位寄生:是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位损害，出现不同的症状和体征
18、幼虫移行症):有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。
19、免疫逃避：寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内而能逃 避宿主的免疫效应，继续发育、繁殖、生存，这种现象称
20aod、虫媒病:医学节肢动物携带病原体在人和动物之间传播，这种由节肢动物传播的疾病称虫媒病。
21、伴随免疫：宿主经过初次感染产生的免疫力，不能杀伤初次感染的成虫或阻止其产卵，但能在一定程度上破坏再次感染的虫体，这种现象称
22、人兽共患寄生虫病：在脊椎动物与人之间自然地传播着的疾病与感染（WHO的定义）
23弟俩共存款260元、世代交替：有些原虫是有性、无性生殖相互交替进行的生殖方式
24、再燃：疟疾初发作停止后，在无再感染的情况下，由于体内残存的少量红内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖引起疟疾发作，称为再燃。
25、复发：疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发。
26、带虫免疫：能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时血液内有低水平的原虫血症
27、夜现周期性：微丝蚴多随淋巴经胸导管入血循环，白天滞留于肺血管，夜晚出现在外周血管。在外周血中夜多昼少的现象。
生活史
叶足虫：1、溶组织内阿米巴： 感染期：四核包囊 感染途径：经口 寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等 致病期：滋养体 宿主：人，偶见猫、狗、鼠
简单型生活史类型基本过程：包囊→滋养体→包囊
预 防：控制传染源、切断传播途径、保护易感人
目标：1 治愈肠内外病变，2 清除肠腔中包囊 查治病人：首选药物：灭滴灵（甲硝咪唑） 查治带虫者应选：巴龙霉素、碘喹方 粪便管理：无害化处理以保护水源
个人卫生，防止病从口入
鞭毛虫：1、利什曼原虫：感染期：前鞭毛体 感染方式：经肤,白蛉叮咬
致病期：无鞭毛体 寄生部位：人或其他哺乳动物巨噬细胞
保虫宿主：犬等其他哺乳动物 是人兽共患型寄生虫病
2、阴道毛滴虫:1 生活史简单，仅有滋养体期 2 虫体以纵二分裂法繁殖 3 滋养体为本虫的
感染期 4 通过直接或间接接触方式而传染 5 主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
3蓝氏贾第鞭毛虫: 感染期：成熟包囊 感染途径：经口 寄生部位：十二指肠、小肠
致病阶段：滋养体，二分裂法繁殖 为人兽共患寄生虫病
孢子虫：1、疟原虫：1.感染阶段：子孢子 2.感染途径：经肤、输血、器官移植 或经胎盘。
3.致病阶段：红内期疟原虫 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 5.媒介：雌性按蚊
6.诊断阶段：红内期原虫 7、典型疟疾发作 周期性：寒战、高热、出汗退热
防 治：1、控制传染源：包括发现及疟疾病人及带虫者。 2、预防服药
3、疫苗预防 4、灭蚊与防蚊
2、刚地弓形虫：中间宿主：多种哺乳动物（包括人）进行肠外无性生殖
1终宿主：猫科动物（猫同时可作中间宿主）2进行肠内的有性生殖
3感染期：卵囊 美商业飞船将首飞、包囊、假包囊
4感染方式：经口、皮肤粘膜、胎盘、输血、器官移植
5寄生部位：中间宿主：有核细胞 终宿主： 肠上皮细胞
吸虫纲主要特点：1、成虫多呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁）平，不分节，具口、腹吸盘2、消化系统退化，有口无肛；口→前咽→咽→食管→ 左右两个肠支(盲端)；无体腔；3、生殖系统最发达，多为雌雄同体代谢最旺盛
生活史特点
1.复杂，要经历有性世代与无性世代的交替2.虫卵必须入水才能发育
3.需要两个或两个以上的宿主4.发育有阶段性，各阶段不可逾越
5、囊蚴多为感染期，经口感染；6. 保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病；
7. 血吸虫例外(雌雄异体、圆柱形、尾蚴为感染期)
成虫 通俗喜剧→ 虫卵（必须下水） → 幼虫（中间宿主） → 成虫
吸虫概论 虫卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→ 囊蚴 → 成虫
1、华支睾吸虫：
感染期：囊蚴 感染方式： 经口 成虫寄生部位： 终宿主肝胆管、胆囊
第一中间宿主：淡水螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 保虫宿主：狗、猫、猪、鼠等
2、布氏姜片吸虫：
寄生部位：小肠上段； 中间宿主：扁卷螺 植物媒介: 水红菱、茭白、荸荠、水浮莲等 感染途径与方式：经口,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染； 保虫宿主：猪。
3、卫氏并殖吸虫：
终宿主：人 保虫宿主：常见虎、豹、猫、狗等 转续宿主：野猪、野鼠等 视力障碍第1中间宿
主：川卷螺 第2中间宿主：溪蟹、 蝲蛄
感染阶段和方式：囊蚴经口 寄生部位：肺
防 治：1、改变不良饮食习惯（关键）：不吃生溪蟹、蝲蛄(“麻小”)、生肉类，不喝生水，注意餐具卫生。2、加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。
3、病人、带虫者。处理保虫宿主。药物有吡喹酮等。
@@4、血吸虫:感染期：尾蚴 感染方式：经肤 寄生部位：人等哺乳动物门脉-肠系膜V系统 终宿主：人 保虫宿主:水牛、黄牛、猪、犬、猫、羊、兔、鼠中间宿主：钉螺
致病：1.致病阶段:尾蚴、童虫、成虫、虫卵
2.致病机理 尾蚴（Ⅰ、Ⅳ超敏反应） 尾蚴性皮炎
童虫 (机械性损伤） 肺炎
成虫 （夺取营养） 营养不良（机械性刺激） 血管内膜炎
虫卵 致病最严重 是血吸虫病的主要致病阶段虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变
绦虫:1、猪带绦虫；
防治：（一）病人、带虫者，消灭传染源（二）改变不良卫生及饮食习惯（最重要）
（三）加强肉类检查,禁售含囊尾蚴的猪肉（四）管理厕所猪圈，改进饲养猪方法
2、牛带绦虫：寄生部位 成虫：人的小肠内 囊尾蚴：牛的组织 终宿主：人
中间宿主：牛等动物 感染期：牛囊尾蚴感染期：牛囊尾蚴
3、细粒棘球绦虫 :感染期：虫卵/孕节； 马加爵犯罪心理分析感染方式：经口； 终宿主：犬、狼等食肉动物；
中间宿主：偶蹄类（牛、羊等）、人；寄生部位：成虫：终宿主小肠；幼虫：中间宿主组织。
4、钩虫：从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。 成虫寄生部位：小肠上段
感染阶段：丝状蚴 致病阶段：成虫、丝状蚴 感染方式途径：经皮肤，赤足下地接触疫土
可能的其它感染方式与途径： 经口直接吞入丝状蚴 、生食转续宿主的肉类。 经胎盘、母乳感染
5、蛔虫:感染阶段：感染期卵（含蚴卵） 感染途径：经口 寄生部位（成虫）：小肠
致病阶段：成虫、幼虫 诊断阶段：成虫、虫卵（粪检） 属土源性线虫
防治原则；查治病人和带虫者、加强粪便管理
个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水
药物驱虫：阿苯哒唑或肠虫清（成人，400mg/d，顿服）
驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染
线虫：
1、蛲虫：1. 部位：回盲部 2.感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时
即有感染性 3.感染途径：肛门 手 口感染(自身感染) 、接触感染、吸入感染、逆行感染 4.食性：以肠内容物、组织和血液为食 5.无体内移行
6.成虫寿命短（♀）：1月，但易重复感染
2、鞭虫:1 .无中间宿主 ，直接发育型（土源性线虫）。 2 . 感染期卵经口感染。3 . 无体内移行，成虫寄生在盲肠。人为唯一宿主 4.产卵量少。
3、丝虫：寄生部位 成虫：人体淋巴系统 微丝蚴：小血管 感染阶段：丝状蚴
中间宿主：蚊 终宿主：人 感染途径与方式：蚊叮剌吸血，经皮肤感染
致病阶段：成虫、幼虫 诊断阶段：微丝蚴、成虫
4、旋毛形线虫 ：寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包
感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫
诊断阶段：幼虫及囊包 保虫宿主: 广泛,猪、犬、鼠、猫、熊、野猪、狼、狐等
特点：成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，无外界的自由生活阶段，但必须通过更换宿主,才
能使虫种延续。
一、寄生虫对宿主的影响
① 夺取营养 ：肠道线虫 ② 机械损伤 ：钩虫、细粒棘球绦虫
③ 毒性和免疫病理损伤：分泌、代谢产物、昆虫 疟疾、血吸虫
二、流行的基本环节
1传染源：感染了寄生虫的人和动物，并可以传播寄生虫。包括病人、带虫者和保虫宿主。
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