名家脉诊经验整理

名家脉诊经验整理
以下是搜集各名家经验集脉理的文章摘要,数量真的少的可怜,这些名老怎么不肯透露多一点东西呢,而在我搜集的一千多本中医杂志中也是一样,脉诊的相关文章实在太少了,而且有一大半是脉象仪的文章。倒是网络流传的一篇脉诊座谈会的记录,看了真是令人兴奋不已,中医如果不能用心在脉诊那真是买椟还珠,而且无法体会与进入最高深的中医境界。
※一、医话经验集的脉诊经验
高血压脉象;高血压阳亢不仅脉见弦象,而且力量较强。舒张压较高而收缩压不大高者,轻按弦象不明显,重案始见弦象,越重按弦象越明显,可以称为沉弦。也可称为牢脉。收缩压较高,脉压差较大的病人,轻按就有弦象,脉来时明显有力,脉去则相对减弱(近乎来盛去衰)。【长江医话72、柯雪帆】
促脉;急促之中时一止,若阳气盛,脏气乖违,稽留凝涩,阻其运行之机,因而歇止者,其止为轻。若真元衰惫,阳驰阴涸,失其揆度之常,因而歇止者,其止为重。
结脉;结而不散,迟滞中时见一止,譬如徐行而怠,偶稽一步可为结脉。若结而有力者为积
聚。结而无力为真元衰弱。
疾脉;惟伤寒或温病热极,方见此脉,非它病之恒有也。若劳瘵虚惫之人见之,属阴髓下竭,阳光上亢,有日无月,可决之短期而终。【黄河医话163、脉诊点滴、徐光先】
看脉必须看出五个脉象才能诊断清楚,如浮滑数而按之细弦,浮滑数为风热痰,弦为肝郁,细为血虚,此为素来血虚肝郁,目前风热痰火。
诊脉必分浮、中、按、沈四部,浮中与按沈所得脉象往往回然不同,一般来说,浮中见其标象,按沈得其本质。【燕山医话9、论脉、赵绍琴】
“脉脱入脏则死,入腑则愈“之我见。【南方医话51、廖崇文】
虚脉;迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。虚脉浮大,中取稍按则明显减弱或细微似无,沈取脉微细如丝或无脉,为里虚,且阳气有浮越之象。若浮大之脉弦张无柔和之形,则表胃气大伤。【高忠英验案精选201、浮脉图解初探】
肝脉;左关属肝,如有独弦,乃木火之炽盛。左脉少藏,右脉欠畅者,当从肝脾着手。右脉紧滑,左脉细弦,应以寒痛论治。【金子久专辑70、辨脉泛论】
【湛园医话36、何任、脉诊纂要】
【钱塘医派216、张承烈主编、诊法研究的学术研究】秋天的雨教学实录
【越医汇讲275、董汉良主编、王叔和《脉诀】质疑】
【医者意也:认识中医21、廖育、古脉法与道教医学】
【中医诊治手册25、钱正贤、脉诊】
久病有病脉可治,久病倦怠无神而脉见和缓则是败症。
郁病脉象,大多弦涩凝滞,其来必不缓,其去必不肯迟,先有一种似数非数躁动之象,细体认之,是无焰之火,无韵之音,是往来不圆滑,此为郁脉,法当疏之发之。
寡妇与处女常见两尺脉滑动滑疾,此乃情欲不遂,非妊娠脉,须细辨之。
六阳脉是强大有力,非坚硬脉。六阴脉是细微而静,脉来有序。【连建伟中医文集383、连建伟、诊脉须识常与变】按:此篇文章为前浙江中医学院副院长魏长春教授所作。
弱脉沈微欲绝,虽兼表象,如少阴之下利清谷,身疼痛者,即当从脉以救里,姑勿论其证之兼表者。【杏林医选17、江西省卫生厅选编、脉证真假辨】按:此文作者系前江西中医专门学校创办人姚国美先生,南昌至今仍流传“见了姚国美死了不后悔“。
中神琴溪;知脉有术,沈浮迟数滑涩,乃人人所知,其余之脉,则必先有某病之人,然后诊其脉而得其象,譬如已知其为经闭之病人,诊其脉而后始可以识经闭之脉,如是已知其为怀孕之人,诊其脉而后可识怀孕之脉,留心观察,习惯之后,则自能造于以脉知病之境,此吾门学脉之术也。穷研脉经而欲以之知病则迂远迷离,终不能知其真处矣。【姜春华论医集68、姜春华、脉诊之演进、脉学探讨】按:琴溪(17441833)每多奇验,自曰;予使法,不为法使,能为臣仲景、不为仲景臣。引自(远眺皇汉医学)廖育着。
五部皆虚,而一部独实,其病为实,反之亦然。【蒲辅周医疗经验14、中医研究院编】辽宁中医杂志19966之蒲辅周先生临诊四诊撷菁。
数脉;余以为数脉重在脉象,而不重在至数。否则“寸口脉沈而迟,关上小紧数“者,又如何解释?
涩脉;参伍不调只经过参校模拟,分析推求,以知人之形与气,人与时令不相调和,此为病,而非三五不调,中有歇止。笔者以脉来搏起之振幅小,作为涩脉的唯一特征。
芤脉;边实中空,是指中取时的感觉,此时上部之脉管已经按下,搏指之力顿减,现中空之感,而左右两边之脉壁抗指之力尚存,因而呈边实中空。
【相濡医集3、李士懋、田淑霄、脉学心悟、濒湖脉学索解】
迟脉并非一定主寒。盖五脏病变,凡气血亏虚、气滞血凝、或阳虚里寒、或痰湿阻络、或邪热结聚、阳明燥结、阻滞气血、使阳气遏伏于里,气机运行不畅、均可表现迟脉。迟而和缓有力,尚可见于正常人。濒湖脉学:迟司脏病或多痰。仲景论迟脉尚有热入血室及阳明里实诸证。【中医精华浅说72、迟脉并非一定主寒、许健】
右关尺较大,且右尺脉独涩,乃右腿有疾之候。
左关尺大,且左尺独弦而牢,知其病在左腿,而指下有触硬物感,然非系肿瘤之脉,故断其属骨折,接骨所用之钢板尚未取出也。
左寸独大且牢,是脑瘤脉象。【麻瑞亭治验集439、麻瑞亭、脉诊一绝】
虎脉:合谷穴,土家医称为生死脉,有此脉者病重可治,无此脉者病轻亦难救。
藏医:切太溪脉定生死、切颈脉诊上身部、切鼠蹊部诊下身脉,切腋部诊中间脉、切心前区诊寿夭。【中国针灸学术史大纲605、黄龙祥、古代诊脉法】
左大于右,为外感风寒,右大于左,为内伤饮食。外感病,左大为寒邪,右大为温邪。右关滑大为食滞、消化不好。右关弦大,肝硬化。左关弦大,因怒郁结或精神容易紧张。左关浮弦而芤,腹有症瘕或脾肿大。脉之前后大小不一,关前脉动,多汗易惊,关后脉动,肾水不足、男子失精、女子崩中出血。女子尺脉较男子实大。关后脉实有力禁用实药。关后脉绝者多死。
吴甫堂曰:寸浮大,知其膈间不快。右关濡弱无力,知其胃痛吐水。左关浮弦而芤,知其脾脏肿大。两尺浮沈有力,知其肠有积粪。【中医临床家马光亚283、梁明达整理、神乎、忽视脉学,皆失偏颇】
※二、杂志的脉诊经验
新中医19942、数脉从寒论治琐谈。
姜堰市实验小学
摘要:阳虚而数,脉必数而无力或兼细小。
江苏中医19989论迟、数脉象数值的相对性
摘要:绝对性迟数脉为脉率6090次/分,以平素脉率为准的加快或减慢,称为相对性数、迟脉。脏腑病的热证、寒证,出现绝对性迟数脉不多,而相对性迟数脉多见,所以应结合病人的平素脉率为准,不可拘泥于绝对性迟数脉。
辽宁中医杂志19977从代脉的沿革探讨其临床意义
摘要:脉经与千金的代脉脉象有两种,一为止有定数,一为脉来数时有一止,间歇时间长者,今以前者为定论。但代脉主病以滑寿所说为主,主脏器衰微、风证痛证、跌打损伤、七情惊恐。但验之临床是未见,是为脉来数时有一止、间歇时间较长者。现在代脉见于心脏器质性病变以及洋地黄类药物中毒。
浙江中医杂志19969促结代脉辨析
摘要:
促脉:脉来急数而时一止,止无定数。
结脉:脉来缓而时一止,止无定数。结甚则积甚、结微则气微。结而有力,主气滞血瘀、老痰结滞,可见于各种积聚、痈肿、症瘕。浮结为寒邪滞经、沈结为积气在内。
代脉:代脉之止,止有常数。间歇时间较长。
浙江中医杂志200112弦滑脉之我见。
摘要:弦脉是血管壁搏动的体现,滑脉是血液在血管内流动的一种体现,所以弦滑脉可同时出现。
浙江中医杂志20012朱秀峰话弦滑脉。
中医杂志200111常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析。
辽宁中医杂志199710中医脉象分类的频谱特征研究。
辽宁中医杂志199510正常人脉象图频域指标分析。
辽宁中医杂志19942弦脉的血液动力学机理探讨。
辽宁中医杂志19948脉象图诊断动脉硬化的判别分析与临床应用。
辽宁中医杂志199211细脉客观化研究。用脉象仪检测。
新中医19874,脉图主波幅变化与阴虚证
中医药研究19915寸口脉分候脏腑理论的实验研究。用脉象仪检测。
北京中医学院学报19921脉诊位数形势变化的心血管生理探讨。用Doppler三个一切检测。
中国中西医结合杂志19934涩脉的多普勒脉搏图及舌分光改变。
中西医结合杂志199010脉诊浮沈虚实的客观指标探讨。
广州中医院学报19902中医脉证计量研究近况。
中医药讯息19913脉诊研究进展。脉象仪检测。
山西中医19914弦脉的现代研究。脉象仪检测。
新疆中医药19904脉象客观化研究的现况及设想。
中国医药学报19932脉诊举按寻三候客观标准的初步研究。
江苏中医19981仲景脉法特点浅论。
上海中医药杂志19982仲景浮脉探析。
山西中医19881伤寒杂病论的平脉辩证法则。
中华医史杂志19882扁鹊脉学研究。
山西中医19902对景岳脉学的初探。
山西中医、19904试析难经脉诊体系与伤寒杂病论辨脉诊病的关系。
江苏中医200110疑经辨伪 托古开新大氮肥—廖平“脉学”学术思想探析。
中华医史杂志19921崔嘉彦西原脉学及其学术研究。
中西医结合杂志19882脉诊研究的成就。
中医杂志19897脉诊研究进展。
云南中医杂志19894简论脉诊在明清时期的发展。
江苏中医19984常见脉象息至失常病证及其辨治。
中医杂志199211跗阳脉新用。用于手部烧烫伤患者。
上海中医药杂志1996商务路路通、6话说“弹”脉。
※三:脉学专著专论
中国医学大成、曹炳章、1992、上海科学技术出版社。
10
脉经、晋、王叔和
玉函经、清、杜光庭
重订太素脉秘诀、清、刘伯祥
脉语、清、吴昆
11
医灯续焰、明、王邵隆
12
脉说、清、叶子雨
重订诊家直诀、清、周学海
脉学辑要评、日、丹波元简
增补珍本医书集成、裘吉生编、1982、台湾世界书局。
混沌模式4
订正太素脉秘诀、张太素
5
脉诀乳海、王邦傅
脉诊三十二辨、管玉衡
脉诀刊误、戴启宗
脉书要语、汪机
矫世惑脉论、汪机
海外回归中医善本古籍丛书、郑金生编、2002、人民卫生出版社。包括;
1
通真子补注王叔和脉诀、宋、刘元宾
补注通真子脉要秘括、宋、刘元宾
脉诀理玄秘要、宋、刘开
洁古老人注王叔和脉诀、宋、吴洪
王叔和脉诀图要俗解大全、金、张元素
中医古籍珍稀抄本精选、段逸山编、2004、上海科学技术出版社。
1
脉理集要、明、汪宦
脉学类编、宋、崔家彦
医经病源诊法名着集成、高文铸编、1997、华夏出版社。包括;
脉经、晋、王叔和
崔氏脉诀、宋、崔嘉彦
察病指南、宋、施发、1241
诊家枢要、元、滑寿、13041386
濒湖脉学、明、李时珍、15694
诊家正眼、明、李中梓、15881655

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