【关键词】卷曲霉素 类固醇激素；皮质醇；脱氢表雄酮；睾酮；雌二醇；黄体酮 文章编号：1004-7484（20132019年国庆70周年筹备）-02-0980-02
唾液样本与血清样本不同，前者是血液的天然超过滤物，主要含有激素中游离（未结合）兼具生物活性的部分；而后者，只有1-15%的激素处于游离的兼具生物活性的状态，其余的激素均与血清蛋白结合[1]。此外，唾液激素水平不受唾液流动率或唾液酶的影响。故而是极佳的诊断指标，可以衡量循环血液中的类固醇激素的生物活性含量。许多临床研究皆证实唾液是准确的临床指标，能用来衡量游离型激素的含量并诊断hpa轴的功能不佳[2]。
聚脲唾液检测采用专门为唾液设计、灵敏度高的免疫分析试剂盒。唾液样本收集既方便又不具侵入性，也不造成压力，病人可在家中或工作场所收集样本，无需医疗人员的协助或监督。而对于所需准确呈现激素二十四小时分泌节律和激素替代的有效控制剂量两者而言，掌握样本收集时间非常重要，唾液检验更能掌握收集标本的时间。
唾液类固醇激素检测主要包括皮质醇、脱氢表雄酮（dhea）、睾酮、雌二醇和黄体酮等。下
面分别介绍各项目的临床应用。
1 皮质醇的临床应用
皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的、主要的糖皮质激素。皮质醇积极参与了钙吸收、维持血压、抗炎、糖异生、胃酸及胃蛋白酶分泌以及免疫功能的调节。皮质醇的合成具有生理节律性。其水平在清晨达到峰值，在夜晚降至最低。
皮质醇分泌量若过低或过高，以及二十四小时分泌节律被打乱，这两者均与许多临床症状相关，包括压力、抑郁、失眠、神经性厌食症、焦虑、肥胖、慢性疲劳、骨质疏松症等小青杨[3-4]。
1.1 皮质醇与压力 因压力导致的皮质醇水平升高与生理节律改变无关。研究显示：压力可造成皮质醇分泌增加，只要压力的来源继续存在，上升后的数量便维持不变。如长期接触噪音便会导致皮质醇大幅增加，疲劳和易怒的症状也伴随而来。
1.2 皮质醇与抑郁 另外，研究者发现忧郁患者皮质醇的二十四小时分泌节律被打乱的现象。病人清晨与半夜时唾液皮质醇含量过高，显示其工业萘hpa轴的活动量过高。
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