Bethesda系统（TBS）是用于宫颈或阴道巴氏细胞学诊断的报告系统。TBS报告系统认为宫颈细胞学检查属于筛查性质，而不是诊断性质，因此，用“判读”或“报告”取代“诊断”一词。 二波罗蜜TBS报告系统包括三项基本内容：①标本类型及满意度评估；②总分类；③描述性命名：判读/结果。
① 标本类型及满意度评估
标本类型：
∙标明传统涂片（巴氏涂片）、液基细胞制片或其他类
∙有明确的标记；
∙有相关的临床资料；
∙有足够量的保存完好的鳞状上皮细胞，其中传统涂片要求细胞量为8000～12000个，液基制片要求至少有5000个细胞； ∙此外，只要发现有异常细胞（非典型鳞状细胞或非典型腺细胞及其以上病变细胞）的样本都属于满意范围。
不满意样本
∙拒绝接收的样本：申请单及样本缺乏明确标记、玻片破碎，不能修复。
∙经处理和评价不满意的样本：保存好的鳞状上皮细胞在常规涂片不足8000个，在液基制片不足5000个。由于各种因素影响75%以上的鳞状上皮细胞观察。
∙
表1 2014 Bethesda系统样本满意度评估
奥林匹克②总体分类
任选，是否报告自行决定
peek
∙无上皮内病变或恶性病变
∙其他：见判读意见/结果（如大于等于45岁女性查见子宫内膜细胞）
∙上皮细胞异常：见判读意见/结果（注明是“鳞状上皮”或“腺上皮”）
③判读意见/结果
北京社会函授大学
一、无上皮内病变或恶性病变1. 非肿瘤性发现（是否报告任选）
（1）非肿瘤性细胞学改变：鳞状细胞化生、角化性改变、输卵管化生、萎缩、妊娠相关性改变（2）反应性细胞改变：炎症（包括典型的修复）、放射、宫内节育器（IUD）（3）子宫切除后是否有腺细胞发热手套
2. 微生物病原体△ 滴虫△ 形态符合白念珠菌△ 菌失调，提示细菌性阴道病△ 形态符合放线菌的细菌△ 符合单纯疱疹病毒的细胞学改变△ 符合巨细胞病毒细胞学改变
3. 其他子宫内膜细胞（见于大于等于45岁的女性）（需要特别指出有无鳞状上皮内病变）
二、上皮细胞异常1. 鳞状细胞非典型鳞状细胞· 意义不明确（ASC-US）· 不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）△ 低度鳞状上皮内病变（LSIL）（包括：HPV/轻度异型增生/CIN1）△ 高度鳞状上皮内病变（HSIL）（包括：中度及重度异型增生；CIN2及CIN3）· 具有可能浸润的特点（若疑为浸润）△ 鳞状细胞癌（SCC）
2. 腺细胞△ 非典型腺细胞（AGC）· 非典型腺细胞，子宫颈管细胞（非特异，或特指，需要在备注说明）· 非典型腺细胞，子宫内膜细胞（非特异，或特指，需要在备注说明）· 非典型腺细胞（来源不确定，或特指，需要在备注说明）△ 非典型腺细胞，倾向于肿瘤· 典型子宫颈管腺细胞（AEC），倾向于肿瘤· 典型腺细胞（AGC），倾向于肿瘤△ 子宫颈管原位癌（AIS）△ 腺癌· 子宫颈管腺癌· 子宫内膜腺癌· 子宫外腺癌· 腺癌，来源不确定
三、其他恶性肿瘤 如小细胞癌、恶性淋巴瘤及白血病等。
参考资料：杂志制作软件1. 赵澄泉、周先荣、隋龙、杨敏.《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》.2017年10月，北京科学技术出版社。2. 彭振武.《实用宫颈液基细胞学病理诊断》.2018年9月第1版.湖南科学技术出版社.
3. 黄文斌，章宜芬（主译）《宫颈细胞病理学与组织学联系图谱》.2018年9月第1版，人民卫生出版社。
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