中毒分类 | 主要急救措施 | 注意事项 | |||||
洗胃溶液 | 导泻剂 | 抢救主要用药 | 对症处理 | 并发症处理 | |||
有 机 氮 类 | 杀 虫 脒 | 1最好; 2可用; 3可用 | 硫酸钠25~30g口服 | 维生素C 0.5~1g加入葡萄糖注射液内可增加亚甲蓝药效 | 膀胱炎:加输5%碳酸氢钠、止血剂; 心肌炎:给极化液及激素等 | 极化液:10%葡萄糖注射液500ml,10%氯化钾10ml和胰岛素8~10IU,静滴 | |
有 机 氟 类 | 氟乙酰胺 氟乙酸钠等 | 1最好; 2氟乙酰胺可用。氟乙酸钠用0.5%~2%氯化钙液; 3不用 | 硫酸镁或硫酸钠20 ~30g 口服 | 1/2,余量分2次间隔4h肌注。重症成人首次用量为5~10g,10%葡萄糖酸钙10ml加至25%葡萄糖注射液中静脉缓注 | 抽搐时用或 | 脑水肿:给脱水剂; 心肌损害: n80用肌苷或静滴1,6-二磷酸果糖 | 出现心肌损害时,禁用葡萄糖酸钙 |
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洗胃溶液 | 导泻剂 | 抢救主要用药 | 对症处理 | 并发症处理 | |||
有机磷农药 | 乙硫磷、 、 倍硫磷、 二溴磷、 1605、 1059、 3911、甲 基1059、 杀螟松、 、甲胺磷、久效磷、苯硫磷 亚胺硫磷 | 1可用; 2禁用; 3最好 | 硫酸钠40~60g 溶后灌入 | 2中度:肌注2~5mg阿托品。同时静注0.8~1.2g碘解磷定(或0.5~0.75g氯磷定),2~3h重复上述药的半量,共2~3次 3重度:肌注或静注5mg阿托品,达到阿托品化后静注维持。静注1.2~1.6g碘解磷定(或0.75~1g氯磷定),必要时10min后重复上述药的半量,以后每1~2h重复用2~3次 | 输液,缺氧者吸氧或人工呼吸及给予中枢兴奋剂 | 肺水肿:将呋塞米2~40mg加入20ml的 25%葡萄糖液 中静注;若有心衰可选用强心苷加呋塞米,限制输液量、给氧; 脑水肿:吸氧、冰帽,脱水剂及皮质激素 | 1阿托品化指征:面红、瞳孔大、无汗、分泌物消失、心动过速、体温上升、腹胀、尿潴留、躁动等;2及时使用足量的碘解磷定或氯磷定,但不能并用,以免过量中毒; 3注意鉴别阿托品中毒和有机磷中毒;4皮肤接触,宜用凉肥 |
乐果 | 1最好;2禁用;3可用 | 同上 | 氯磷定效果差;其它药同上 | 同上 | 同上 | ||
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洗胃溶液 | 导泻剂 | 抢救主要用药 | 对症处理 | 并发症处理 | ||||
有机磷农药 | 二嗪农、 谷硫磷 | 1可用; 2禁用; 3最好 | 锂合金同上 | 禁用氯磷定;其它药同上 | 同上 | 同上 | 皂水反复洗 5禁用高锰酸钾,会增加毒性 | |
敌敌畏 | 1可用; 2可用; 3可用 | 同上 | 用阿托品,用碘解磷定效果差,用量同上 | 同上 | 同上 | 除高锰酸钾外,其它注意事项同上 | ||
1最好; 2可用; 3禁用 | 同上 | 用碘解磷定效果差,其它用药量同上 | 同上 | 同上 | 禁用碱物,因为会增加10倍毒性 | |||
有 机 氯 类 | 狄氏剂、 腐蚀与防护期刊艾氏粉、 毒杀粉、 林丹、 氯丹等 | 1可用; 2不用; 3最好 | 同上 | 保持呼吸通畅,吸出分泌物,吸氧,静滴氨茶碱。将维生素B1、B2、C 500~1000mg加入输液中静滴,也可加用保肝药 | 若抽搐,静注10%葡萄糖酸钙,还可肌注钠和 其它同上 | 肺水肿,用呋塞米、强心苷及皮质激素;,用尼可刹米等;休克,多巴胺加于输液中静滴 | 抢救时,禁用肾上腺素 | |
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氨 基 黑箱方法甲 酸 酯 类 | 呋喃丹 西维因 灭多威 生活中的新发现速灭威 害朴威 叶蝉散等 | 1最好; 2不用; 3可用 | 50% 硫酸钠 50ml | 阿托品用量同有机磷类中毒。东莨菪碱用量为0.01~0.05mg/kg 肌注或静注,20~30min重复1次,至出现阿托品化指征为止 | 若出现脑水肿、肺水肿 应当限制输液速度及用量 | 脑水肿:用脱水剂。肺水肿:用强心剂、利尿剂、激素及硫代硫酸钠。发绀: 用1mg/kg亚甲蓝 | 禁用碘解磷定及氯磷定,因为可能会降低阿托品疗效 |
氰 化 物 | 氢氰酸 苦杏仁等 | 1最好; 2可用; 3不用 | 不用 | 及时用3%亚硝酸钠10~15ml静注,速度2~3ml/min,同时测血压,用同针头同速度静注硫代硫酸钠10~20g,必要时1h后再注射半量。用10%4-二甲氨基苯酚2ml肌注;严重者加用10g硫代硫酸钠静注,必要时可1h后再注射半量 | 休克时,强制换气给氧。 防治脑水肿,用糖皮质激素、高渗葡萄糖和维生素C | 休克或窒息,应在人工呼吸下立即吸入亚硝酸异戊酯0.2 ~0.4ml,每分钟吸入15~30s,可重复1~2次,总量不超过0.6ml | 能使呼吸酶灭活,阻碍组织利用氧而导致死亡 |
本文发布于:2024-09-22 01:11:04,感谢您对本站的认可!
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