Shikani可视
喉镜(Seeing Optical StyletShikani)和Levitan FPS Scope
Shikani可视喉镜(Seeing Optical Stylet,Shikani Optical Stylet,农村业余文化生活SOS)乌塔教学设计
是一种新型的气管插管工具,兼有可塑探条,光杖,喉镜,纤维支气管镜和高频通气等优点,可以应用于普通气管插管和困难气道气管插管,由美国约翰霍普金斯医学院头颈外科助理教授发明.
Shikani可视喉镜发明人Alan Shikani, MD
Shikani可视喉镜由一个可塑型的不锈钢材质J型镜体和带电池的手柄组成,镜体内含聚合光纤用于照明和成像,镜体外有导管固定器和可选择的氧连接器,手柄尾端有目镜(30,000 像素)和光源开关。SOS结合了光杖和纤维支气管镜的优点,它既可单独使用,也可外接电子成像系统,SOS目前在临床中的应用包括: 常规插管
清醒插管
颈椎骨折
张口受限
颈部活动受限
低刺激插管(心脏疾患)
肥胖病人
气道解剖教学
ICU插管
上身烧伤
气道肿块
SOS的发明者Shikani推荐的方法是:操作者位于患者头端(同普通喉镜插管),左手上提下颌,右手操控磷酸盐缓冲液
SOS从口正中置入,沿舌体表面前行并通过目镜直视寻会厌等解剖结构以完成气管插管。国内很多机构在实践中发现此方法存在耗时长、不易掌握、易入食道及单人操作困难等问题,并进行很多改进,推荐中日友好医院的左侧磨牙入路气管插管技术。SOS左侧磨牙入路气管插管技术:
SOS紧贴患者左侧口角置入口腔(Left molar approach)
蛋白质序列上提患者下颌(Jaw-lift technique)
颈部出现“高压油管光斑”
目镜确认声门
左手固定气管导管并向气管内送右手退SOS
波纹钢管步骤1 全麻诱导肌松完善后,将患者头部置于 “嗅物位”(sniffing position);
步骤2 操作者(右利手者)立于患者左侧近头端,左手:垂直上提患者下颌(Jaw-lift technique),右手:操控SOS,打开光源开关,将预装了气管导管的SOS紧贴患者左侧口角置入口腔(Left molar approach);