生化检验指标相应缩写及所代表意义

⽣化检验指标相应缩写及所代表意义1、⾕丙转氨酶英⽂缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增⾼:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,⼼梗,胆道疾病等。
2、⾕草转氨酶英⽂缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义增⾼:常见于⼼梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,⼼功能不全,⽪肌炎等。
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3、转肽酶英⽂缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增⾼:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及⼼⼒衰竭等。
4、碱性磷酸酶英⽂缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增⾼:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,⾻细胞瘤,⾻折及少年⼉童。
5、乳酸脱氢酶英⽂缩写 LDH 正常参考值 90-245U/L 临床意义增⾼:急性⼼肌梗塞发作后 12-48 ⼩时开始升⾼,2-4 天可达⾼峰,8-9 天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH 增⾼。
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iec标准6、总胆红素英⽂缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增⾼:原发⽣胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶⾎性黄疸,新⽣⼉黄疸,胆⽯症等。
7、直接胆红素英⽂缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增⾼:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆⽯症等。
8、游离胆红素英⽂缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义增⾼:见于溶⾎性黄疸,新⽣⼉黄疸,⾎型不符的输⾎反应。
9、总蛋⽩英⽂缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增⾼:常见于⾼度脱⽔症(如腹泄、沤吐,休克,⾼热)及多发性⾻髓瘤。降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失⾎。
2009年高考作文题目10、⽩蛋⽩英⽂缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义增⾼:常见于严重失⽔⽽导致⾎浆浓缩,使⽩蛋⽩浓度上升。降低:基本与总蛋⽩相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如⽩蛋⽩ 30g/L,则预后较差。
11、球蛋⽩英⽂缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义增⾼:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等),⽹状内⽪系统疾病,如多发性⾻髓瘤,单核细胞性⽩⾎病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、⿇风、结缔组织病。
12、⽩/球⽐值英⽂缩写 A/G 正常参考值 1.00-2.50。临床意义减低:增⾼:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如后⽩蛋⽩进步⾄正常或接近正常,A/G ⽐值接近正常,表⽰肝功能有改善。故检测⾎清⽩蛋⽩、球蛋⽩及其⽐值,可估计肝脏疾病的病情核预后。
13、⾎糖英⽂缩写 GLU 正常参考值 3.4-6.2 mmol/L 临床意义增⾼:某些⽣理因素(情绪紧张,饭后 1-2 ⼩时)及注射肾上腺素后,病理性增卓识于各种糖尿病,慢性胰腺炎,⼼梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出⾎,颅外伤等。
14、前⽩蛋⽩英⽂缩写 PAB 正常参考值 170-420mg/L 临床意义可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增⾼:甲状腺性能亢进,各种胶原病、肾变病等。降低:急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋⽩吸收不⾜等。
15、羟丁酸脱氢酶英⽂缩写 HBDH 正常参考值 90-250IU/L 临床意义增⾼:作为急性⼼梗诊断的⼀个指标,与 LDH ⼤致相同,在急性⼼梗时此酶在⾎液中维持⾼值,可达 2 周左右。
16、肌酸激酶英⽂缩写 CK 正常参考值 30-170IU/L 临床意义增⾼:⼼梗 4-6 ⼩时开始升
⾼,18-36 ⼩时可达正常值的 20-30 倍,为最⾼峰,2-4 天恢复正常,另外,病毒性⼼肌炎,⽪肌炎,肌⾁损伤,肌营养不良,⼼包炎,脑⾎管意外及⼼脏⼿术等都可以使 CK 增⾼。
17、肌酸激酶同⼯酶英⽂缩写 CK-MB 正常参考值 0-25IU/L 临床意义常⽤于⼼肌梗死的诊断和监视。
18、尿素氮英⽂缩写 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增⾼:常见于⾼蛋⽩饮⾷,糖尿病,重症肝病,⾼热,轻度肾功能低下,⾼⾎发性⾻髓瘤尿路闭塞,术后⽆尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。
19、肌酐英⽂缩写 CRE 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增⾼:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥⼤症等。降低:见于肌⾁量减少(如营养不良,⾼龄者),多尿。 20、尿酸英⽂缩写 URIC 正常参考值 150.00-416.00 umol/L 临床意义增⾼:见于痛风,⼦痫,⽩⾎病,红细胞增多症,多发性⾻髓瘤,急慢性肾⼩球肾炎。降低:见于恶性贫⾎及肾上腺⽪质激素等药物后。
21、磷英⽂缩写 P 正常参考值 0.72-1.34mmol/L 临床意义增⾼:见于甲状旁腺性能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,⾻髓瘤及⾻折愈合期。降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软⾻病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。
22、⽢油三酯英⽂缩写 TG 正常参考值 0.30-1.80mmol/L 临床意义增⾼:可由遗传,饮⾷因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。降低:见于甲亢,肾上腺⽪质功能低下,肝实质性病变,原发性β脂蛋⽩缺乏及吸收不良。
23、胆固醇英⽂缩写 TC 正常参考值 3.40-6.5mmol/L 临床意义意义: 1.⾼脂蛋⽩⾎症与异常脂蛋⽩⾎症的诊断及分类;2.⼼,脑⾎管病的危险因素的判定;3.TC 增⾼或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。
24、⾼密度脂蛋⽩英⽂缩写 HDL-C 正常参考值 1.00-1.60mmol/L 临床意义降低:见于脑⾎管病,冠⼼病,⾼ TG ⾎症,严重疾病或⼿术后,吸烟,缺少运动等。
25、低密度脂蛋⽩英⽂缩写 LDL-C 正常参考值 0-3.36 mmol/L 临床意义同⾎清总胆固醇测定。当 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 时,为危险边沿;4.14mmol/L 为危险⽔平。
26、脂蛋⽩(a)英⽂缩写 Lp(a)正常参考值 0-30mg/L 临床意义冠⼼病危险遗传因⼦, 增⾼:冠⼼病率和死亡率⽐正凡⼈⼤为增加,改变饮⾷结不会下降,应以药物。
27、钾英⽂缩写 K+正常参考值 3.5-5.5mmol/L 临床意义增⾼: 1.经⼝及静脉摄进增加。 2.钾流进细胞外液;如严重溶⾎,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。 3.组织缺氧;⼼功能不全,呼吸障碍,休克。 4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺⽪质功能减退。 5.⽑地黄素⼤量服⽤。降低: 1.经⼝摄进减少。 2.钾移进细胞内液;碱中毒及使⽤胰岛素后,IRI 分泌增加。 3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。 4.尿钾丢失;肾⼩管性酸中毒。
28、钠英⽂缩写 Na+正常参考值 135-155mmol/L 临床意义增⾼: 1.严重脱⽔,⼤量出汗,⾼烧,烧伤,糖尿病性多尿。 2.肾上腺⽪质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。降低: 1.肾⽪质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。 2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。 3.抗利尿激素过多。29、氯英⽂缩写 Cl-正常参考值 95-115mmol/L 临床意义增⾼:见于⾼钠⾎症,呼吸碱中毒,⾼渗性脱⽔,肾炎少尿及尿道梗塞。降低:见于低钠⾎症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液⼤量丢失,肾功能减退及阿狄森⽒病等。
30、钙英⽂缩写 Ca 正常参考值 2.25-2.7mmol/L 临床意义增⾼:见于⾻肿瘤,甲状旁腺性能亢进,急性⾻萎缩,肾上腺⽪脂功能减退及维⽣素 D 摄进过量等。降低:常见于维⽣素 D 缺乏,佝楼病,软⾻病,⼩⼉⼿⾜抽搐症,⽼年⾻质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮⾷及吸收不良。
31、⼆氧化碳结协⼒英⽂缩写 CO2Cp 正常参考值 19-29 mmol/L 临床意义 O2Cp 是静脉⾎标本⾎浆后,与正凡⼈肺泡⽓(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得⾎浆中 HCO3-所含 CO2量,它主要是指⾎浆中呈结合状态的 CO2,反映体内的碱储备量,其意义与 SB 基本相当, 在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
32、胆汁酸英⽂缩写 TBA 正常参考值 10umol/L 临床意义增⾼:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。
33、α-L-岩藻糖苷酶英⽂缩写 AFU 正常参考值 3– 40IU/L 临床意义明显增⾼:见于原发性肝肝癌(PHC)。对 PHC 诊断的阳性率为 64%--84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间⽪瘤、恶性⾎管内⽪细胞瘤、肝硬化等也可增⾼。慢性肝炎和肝硬化患者⾎清 AFU 增加,阳性率分别为3.8%和 5.6%。明显降低见于恶性卵巢瘤。
34、淀粉酶英⽂缩写 AMY 正常参考值 0-220IU/L 临床意义增⾼:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠阻塞,腮腺炎,唾液腺炎等。降低:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。
多维视觉训练35、胆碱酯酶英⽂缩写 CHE 正常参考值 4000-13000U/L 临床意义 CHE 活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中,约有 4/5 病⼈⾎清 CHE 活性降低⾄正常 60%,危重病⼈可降⾄正常的 10%以内甚⾄完全缺如。慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致 CHE 活性降低。饥饿,营养不良 CHE 也降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要⼿段。
36、糖化⾎清蛋⽩英⽂缩写 GSP 正常参考值 1.08-2.1 mmol/L 临床意义 1、反映 2-3 周以来病⼈的均匀⾎糖⽔平 2、⽤于评价糖尿病短期控制程度 3、常⽤于药物疗效评价。
37、酮体英⽂缩写 D3HB 正常参考值 0.01-0.3 mmol/L 临床意义 1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与监控 2、指导糖尿病更酮及疗效观察 3、糖尿病⼈应急状态时,如患急重病、紧张、妊娠和⾎糖⽔平持续超过 13.4 mmol/L ⽤于监测酮症的发⽣。 4、严重损伤、急重疾病
、败⾎症、营养⽀持的病⼈,通过测定早晨空腹⾎酮体的⽔平,可了解体内脂肪蛋⽩质动员的情况。
38、补体 3 英⽂缩写 C3 正常参考值 1.2-2.29g/L 临床意义是⼀种急性时相蛋⽩,炎症反映时其值升⾼。低值见于肾⼩球肾炎和免疫复合物疾病。
39、补体 4 英⽂缩写 C4 正常参考值 0.2-0.4 g/L 临床意义⽐ C3 敏感,炎症时 C4 增⾼,低值表明补体激活发⽣抗原-抗体反应。
40、免疫球蛋⽩ G 免疫球蛋⽩ M 免疫球蛋⽩ A 英⽂缩写 IgG IgM IgA 正常参考值 7.00-
15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L 临床意义升⾼:单种⾼浓度: M 蛋⽩症,多种⾼浓度: SLE、感染慢性期。慢性肝炎: IgG 明显增加、IgA IgM 轻度增加。酒精性肝硬化: IgA 明显增
加,G、M 轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化: IgM 明显增加,G、A 轻度增加。类风关、硬⽪病、肝硬化: IgG、A 轻度增⾼或正常。降低:原发或继发免疫低下。
41、抗链球菌溶⾎素 O(ASO)正常参考值成⼈ 200IU/Ml 临床意义链球菌感染后 1-4 周 ASO 明显上升,6 周可下降,但活动性风湿红热、肾⼩球肾炎、扁桃体炎、⽪肤炎有重要意义。42、C 反应性蛋⽩(CRP)正常参考值阴性临床意义⾎清中 CRP 升⾼是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标,对指⽰炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。
43、类风湿因⼦(RF)正常参考值 20IU/L 临床意义⽤于类风湿因⼦相关疾病的诊断。
44、丙氨酸氨基转移酶(ALT)⾎清(浆) 5~34U/L 增⾼:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿⽶巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆⽯症、胆管炎、⾎吸⾍病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸⽇益加重,⽽ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再⽣者,可有 AFP 升⾼,⽽ ALT 下降。其他ALT 升⾼的疾病:⼼⾎管疾病(⼼肌梗塞、⼼肌炎、⼼⼒衰竭时肝瘀⾎、脑出⾎等)、⾻胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服⽤能致ALT 活动性增⾼的药物或⼄醇等。
45、天冬氨酸氨基转移酶(AST)⾎清(浆) 9.0~48.0U/L 增⾼:急性⼼肌梗塞:6-12 ⼩时内显著升⾼,48 ⼩时内达到峰值,3-5 天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、⼼肌炎、肾炎、肺炎、⽪肌炎、服⽤肝损害的药物等。
46、碱性磷酸酶(ALP)⾎清(浆) 31~115U/L 增⾼:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸,ALP 显著升⾼,⽽转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP 明显升⾼,⽽胆红素不⾼。肝细胞性黄疸,ALP 正常或稍⾼,转氨酶明显升⾼。溶⾎性黄疸 ALP 正常。⾻胳疾病:纤维性⾻炎、成⾻不全症、佝偻病、⾻软化、⾻转移癌、⾻折修复期。ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶(LDH-L)⾎清(浆)
89~221U/L 增⾼:见于⼼肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、⽩⾎病等。溶⾎可致 LDH 假性升⾼。四棱锥
47、⾕氨酸转肽酶(GGT)⾎清(浆) 0.0~53.0U/L 增⾼:原发性肝癌、腺癌、乏特⽒壶腹癌等,⾎清Υ-GT 活⼒显著升⾼,特别在诊断恶性肿瘤患者有⽆肝转移和肝癌⼿术后有⽆复发时,阳性率可达 90%。嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴⽐妥、苯妥因钠、安替⽐林等。⼝服会使Υ-GT 值增⾼ 20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆⽯症、急性腺炎等。
48、淀粉酶(Ams)⾎清(浆)或尿液⾎:47~200U/L 尿:100~1200U/L 增⾼:急性胰腺
炎:⾎清⾼于 500Iu/L 有诊断意义,达到 350Iu/L 应怀疑此病。流⾏性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆⽯症、溃疡性穿孔、注射后⾎清 Ams 可升⾼,但低于 500Iu/L。尿淀粉酶下降较⾎清慢,因此,在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低:胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒⾎症、急性酒精中毒时,淀粉酶亦可降低。
49、胆碱脂酶(ChE) ⾎清(浆) 1.6~6.0 KIU/L 增⾼:维⽣素B缺乏、甲脏腺功能亢进、⾼⾎压等。降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要⼿段。
50、肌酸激酶(CK)⾎清(浆) 25.0~170.0U/L 增⾼:主要⽤于⼼肌梗塞诊断,但此酶总活性持续时间短,下降速度快,故对⼼肌梗塞后期价值不⼤。各种类型进⾏性肌萎缩、⾻胳肌损伤、肌营养不良、急性⼼肌炎、脑⾎管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使⽤氯丙嗪、青霉素等药物。rohm
51、肌酸激酶同⼯酶(CK-MB) ⾎清(浆) 2.0~25.0U/L 增⾼:在急性⼼肌梗塞2-4 ⼩时升⾼,24 ⼩时达到峰值,48 ⼩时恢复正常。CK-MB 是诊断及监测 AMI 病⼈病情敏感⽽特异的指标
52、总胆红素(TBIL) ⾎清(浆) 2.0~20.0µmol/L 增⾼:各种原因引起的黄疸。
53、直接胆红素(DBIL) ⾎清(浆) 0.3~6.0µmol/L 增⾼:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
54、间接胆红素(IBIL) ⾎清(浆) 1.5~15.0µmol/L 增⾼:溶⾎性黄疸、肝细胞性黄疸。
55、总蛋⽩(TP) ⾎清(浆) 60~80g/L 增⾼:脱⽔和⾎液浓缩、多发性⾻髓瘤(主要是球蛋⽩合成增加)。降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、⼴泛烧伤、肾病综合征、⼤量反复放胸腹⽔、溃疡性结肠炎、⽔潴留使⾎液稀释等。
56、⽩蛋⽩(ALB) ⾎清(浆) 35~50g/L 增⾼:脱⽔和⾎液浓缩。降低:⽩蛋⽩合成障碍:营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。⽩蛋⽩消耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性⼤出⾎、严重烧伤、腹⽔形成等。其他:妊娠晚期、遗传性⽆⽩蛋⽩⾎症。
57、球蛋⽩(GLO) ⾎清(浆) 20~40g/L 增⾼:主要以Υ-球蛋⽩增⾼为主。感染性疾病:结核病、疟疾、⿊热病、⾎吸⾍病、⿇风病等。⾃⾝免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬⽪病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性⾻髓瘤。减低:应⽤肾上腺⽪质激素或免疫抑制剂后、先天⽆丙种球蛋⽩⾎症、肾上腺⽪质功能亢进。
58、⽩蛋⽩/球蛋⽩(A/G) ⾎清(浆) 1.5~2.5:1 减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋⽩⾎症等。
59、纤维蛋⽩原(Fb) ⾎浆(肝素抗凝) 2.0~4.0g/L 减低:原发纤维蛋⽩原减少极其罕见,常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋⽩增加所致,见于:DIC、纤维蛋⽩溶解亢进。严重的肝实质损害:各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等,常伴有凝⾎酶原及七因⼦缺乏。增⾼:纤维蛋⽩原增⾼往往是机体⼀种⾮特异性反应,见于:感染:毒⾎症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、及长期局部炎症。⽆菌炎症:肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。其他:外科⼿术、放射。
60、葡萄糖(GLU) ⾎清(浆) 3.9~6.0mmol/L 病理性增⾼:各种糖尿病。其他各种内分泌疾病:甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺⽪质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内⾼压:颅外伤、颅内出⾎、脑膜炎等。脱⽔引起⾼⾎糖。病理性减低:胰岛素分泌过多:胰岛细胞增⽣或肿瘤,注射或服⽤过量胰岛素或降⾎糖药。对抗胰岛素的激素分泌不⾜。严重肝
病:肝调节机能下降. 乳酸(Lac) ⾎清(浆) 0.5~2.0mmol/L 增⾼:组织严重缺氧:丙酮酸还原成乳酸的酵解作⽤增加,此⾼乳酸⾎症往往是不可逆的,见于休克的不可逆期、⽆酮中毒的糖尿病昏迷和各种疾病的终末期。在休克、⼼失代偿、⾎液病、肺功能不全时,常见低氧⾎症同时有⾼乳酸⾎症。在肝灌流量降低的病例,乳酸由肝移除显著减少,也会出现乳酸中毒。
61、尿素氮(BUN) ⾎清(浆) 1.78~6.80 mmol/L ⾎尿素氮减少较为少见,常表⽰严重的肝病,如肝炎合并⼴泛的肝坏死。增⾼:肾前性因素:各种疾病引起的⾎液循环障碍(肾供⾎减少)及体内蛋⽩代谢异常。肾性因素:肾功能减退,如急性或慢性肾⼩球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素:尿道阻塞,如前列腺肿⼤、尿路结⽯、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
62、肌酐(Cr) ⾎清(浆) 44.0~97.0µmol/L 增⾼:肾病初期肌酐值常不⾼,直⾄肾实质性损
害,⾎肌酐值才升⾼。其值升⾼3-5 倍提⽰有尿毒症的可能,升⾼ 10 倍,常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升⾼,提⽰肾严重损害,如果尿素氮升⾼⽽肌酐不⾼常为肾外因素所致。降低:肾衰晚期、肌萎缩、贫⾎、⽩⾎病、尿崩症等。
63、尿酸(UA) ⾎清(浆) 90~420 µmol/L 增⾼:⾎尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者⾎清中尿酸常增⾼。核酸代谢增加:如⽩⾎病、多发性⾻髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病:急性或慢性肾炎时,⾎中尿酸显著增⾼,其增⾼程度较⾮蛋⽩氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。由于肾外因
素对尿酸的影响较⼤,故⾎尿酸升⾼程度往往与肾功能损害程度不平⾏。其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、⼦痫、妊娠反应、饮⾷中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少:遗传性黄嘌呤尿症等。
64、总胆固醇(TCH) ⾎清(浆) 3.1~5.7 mmol/L 增⾼:⾼总胆固醇是冠⼼病的主要危险因素之⼀,有原发和继发两种,原发常由遗传因素引起,继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性⽔肿、妊娠等。减少:低总胆固醇也有原发和继发两种,前者常由遗传因素引起,后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫⾎、溶⾎性贫⾎。
65、⽢油三脂(TG) ⾎清(浆) 0.4~2.0 mmol/L 增⾼:⼀般认为,⾼⽢油三酯不是冠⼼病的独⽴危险因素,只有伴以⾼总胆固醇、⾼ LDL -C 和低 HDL-C 等因素才有临床意义。⾼⽢油三酯有原发和继发两种,原发者多由遗传因素引起,继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不⾜、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、⼝服、酗酒等。减低:低⽢油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。
66、载脂蛋⽩ A1(ApoA1) ⾎清(浆) 1.00~1.6 g/L ApoA1(和 ApoA2 ⼀起)占 HDL 蛋⽩的80%-90%,因此,⾎清中 ApoA1 可以代表 HDL ⽔平,与 HDL-C 呈明显正相关。冠⼼病患者 ApoA1 偏低,脑⾎管患者 ApoA1 也明显低下,ApoA1 缺乏症、家簇性低α脂蛋⽩⾎症、鱼眼病等⾎清中 ApoA1 和 HDL-C 极低。家簇性⾼ TG ⾎症患者 HDL-C 往往偏低,但 ApoA1不⼀定低,不增加冠⼼病的危险。
67、载脂蛋⽩ B(ApoB) ⾎清(浆) 0.55~1.10 g/L ApoB 是 LDL 的主要蛋⽩质,因此,⾎清中ApoB 主要代表 LDL ⽔平,与 LDL-C 成显著正相关。在流⾏病学与临床研究中已确认,⾼ApoB 是冠⼼病的危险因素。同时 ApoA1 也是各项⾎脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠⼼病⾼ ApoB ⾎症的药物⼲预实验中,表明降低 ApoB 可以减少冠⼼病及促进粥样斑块的消退。载脂蛋⽩ A1/载脂蛋⽩ B ⽐值(ApoA1/ApoB) ⾎清(浆) 1.0~2.0:1 测定测定
ApoA1/ApoB 的⽐值较测定 HDL-C/LDL-C ⽐值更有意义,已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。此外该指标也可⽤于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。
68、脂蛋⽩(LP(a)) ⾎清(浆) <200 mg/L LP a)⽔平主要决定于遗传,(家族性⾼~与冠⼼病发病倾向相关。男⼥之间不同年龄组间环境饮⾷与药物对~⽔平的影响不明显。吸烟也⽆影响,但严重肝病可使它下降,急性时相反应可使它上升。
69、⾎清⾼密度脂蛋⽩胆固醇(HDL-C) ⾎清(浆)男:1.16-1.42 mmol/L ⼥:1.29-1.55 mmol/L 与冠⼼病发病呈负相关,HDL-C 低于 0.9 是冠⼼病危险因素,其下降也多见于脑⾎管病糖尿病肝炎肝硬化等。⾼ TG ⾎症往往伴以低 HDL-C。肥胖者 HDL-C 也多偏低。吸烟可使其下降,饮酒及长期体⼒活动会使其升⾼。
70、⾎清低密度脂蛋⽩胆固醇(LDL-C) ⾎清(浆) <3.36 mmol/L LDL 升⾼是动脉粥样硬化发⽣发展
的主要脂类危险因素。过去只检测 TCH 估计 LDL-C ⽔平,但 TC ⽔平也受 HDL-C ⽔平的影响,故最好采⽤ LDL-C 代替 TCH 作为动脉粥样硬化性疾病的危险因素指标。
71、钾(K) ⾎清(浆) 3.5~5.5 mmol/L 增⾼:可见于肾上腺⽪质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶⾎、⼝服或注射含钾的液体、⾼渗脱⽔、各种原因引起的酸中毒等。减低:严重腹泻、呕吐、肾上腺⽪质功能亢进、服⽤利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁⾷等。长期注射青霉素钠盐时肾⼩管会⼤量失钾。
72、钠(Na) ⾎清(浆) 136~146mmol/L 降低:临床上较为多见。胃肠道失钠:腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺⼿术后造瘘、引流等。尿路失钠:严重肾孟肾炎、肾⼩管严重损害、肾上腺⽪质功能不全、糖尿病、应⽤利尿剂等。⽪肤失钠:⼤量出汗后只补充⽔份、⼤⾯积烧伤或创伤。肾病综合征、肝硬化腹⽔、右⼼衰时有效⾎容量减少,引起抗利尿激素(ADH)分泌过多,⾎钠被稀释。⼤量放胸腹⽔。升⾼:临床上较为少见。潴钠性⽔肿(⾎清钠浓度往往正常,⽽总钠增⾼)。肾上腺⽪质功能亢进。由于⽪质激素的排钾保钠作⽤,合⾎钠升⾼。脑性⾼⾎钠:脑外伤、脑⾎管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时 ADH 分泌减少。⾼渗性脱⽔。

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