中级卫生专业资格内分泌学主治医师（中级）模拟题2021年(6)
湖州师范学院学报(总分81.18,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 糖耐量降低空腹静脉血浆血糖(mmol/L)是
A. 小于7.0
B. ≤7.0
C. 小于7.8
D. 小于11.1
E. 小于5.6
A. 冠心病
B. 脑血管病
C. 肾小球硬化症
D. 酮症酸中毒
E. 感染性休克
A. 乳酸酸中毒伴高血糖
C. 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
D. 有严重慢性并发症的糖尿病患者
E. 适用于糖尿病产妇的新生儿
4. 内源性胆固醇的合成部位
A. 肝脏
B. 血管
C. 肾脏
D. 肝脏和小肠
E. 小肠
5. 根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版)，说法正确的是
A. 控制尚可的糖化血红蛋白为7.5%～8.5%
B. 理想的血压应控制在小于140/90mmHg
C. 理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7mmol/L
D. 理想的LDL-C应控制在小于3.5mmol/L
E. 理想的HDL-C应控制在大于1.1mmol/L
6. 下列哪项表现与巨人症不相符合
A. 可合并糖尿病
B. 身体高大
C. 蝶鞍可扩大
D. 可以出现视神经交叉受压迫症状
E. 四肢尤其是下肢特别长
7. 男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是
A. 基因诊断
B. 头颅CT检查
C. 脑电图检查
D. 胰岛素抗体检查
8. 患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22/分钟，心率70/min，血压70/60mmHg，皮肤泽晦暗。重要的化验检查是
A. 电解质及血糖
B. 肝功能
C. 血常规
D. 粪常规
E. 心电图
9. 下列药物与低血糖无关的是
A. 水杨酸盐
B. 奎宁
C. β受体阻断剂
D. 复醇
E. ACEI类药物
10. 女性，30岁。因"闭经-溢乳半年余"入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是
A. 子宫源性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 下丘脑垂体性闭经
D. 泌乳素瘤
E. 以上都不是
11. 糖尿病代谢紊乱的中心环节是
A. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 脂肪分解增强，酮体产生多无机化学学报
大奔s600D. 葡萄糖的氧化利用差
E. 葡萄糖生成增加
12. 可引起继发性腺垂体功能减退症的是
A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 真菌性垂体脓肿
D. 垂体卒中
E. 外伤性垂体柄断裂
13. 关于甲亢危象，下列不正确的是
A. 有体温在39℃以上高热
B. 多见于中青年患者
C. 有大汗、呕吐、腹泻脱水表现
D. 白细胞常升高
E. 放射碘可诱发
14. 应用胰岛素最常见的不良反应是
A. 视力改变
B. 局部脂肪萎缩
C. 过敏反应
D. 注射部位感染
E. 低血糖
15. 糖尿病患者空腹血糖14mmol/L，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最适合的是
A. 双胍类降糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 双胍类+磺脲类降糖药
D. 单纯饮食
E. 胰岛素
16. 甲状腺功能减退会出现下列哪种症状
A. 重症肌无力
B. 黏液性水肿面容
C. 周期性瘫痪
D. 甲状腺压痛
E. 踝腱反射亢进
17. 判定甲亢病情程度和效果的最重要标志是
A. 体重增减、食量大小
B. 脉率快慢、脉压大小
C. 腺体软硬、大小
D. 出汗多少、手颤有无
E. 情绪改变、睡眠好坏
18. 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是
A. 母系遗传
B. 发病早，β细胞功能逐渐减退
C. 可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D. 胰岛细胞抗体阴性
E. 多有肥胖
19. 患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断
A. 禁水-加压实验测尿渗透压
B. 饥饿试验测定胰岛素水平
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C. 胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平
D. 螺内酯试验
E. 禁水-加压实验测尿渗透压
20. 男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最好的控制糖尿病的方案是
A. 睡前直接加中效胰岛素
B. 停用二甲双胍，加用胰岛素
C. 停用口服药，改用胰岛素
D. 加用阿卡波糖
E. 加用胰岛素增敏剂量
21. 患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22/分钟，心率70/min，血压70/60mmHg，皮肤泽晦暗。为抢救患者最需要的
A. 补充50%葡萄糖水
B. 血透
C. 糖皮质激素减量并加大抗生素用量
D. 给予血浆扩容
E. 补充盐水及糖皮质激素
22. 尿崩症患者易出现
A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等渗性脱水
D. 高容量性低钠血症
E. 低钠血症
23. 男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为
A. "黎明"现象
B. 夜间胰岛素作用不足
C. Somogyi现象
D. 胰岛素抵抗
E. 胰岛素抗药性
24. 高胰岛素血症最严重的影响是
A. 视网膜病变
B. 动脉硬化症
C. 肥胖症
D. 低血糖昏迷
E. 全身水肿
25. 下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是
A. 甲状旁腺素测定
B. 甲状腺素测定
C. 性腺激素测定
D. 皮质醇测定
E. 泌乳素测定
26. 甲状腺危象时，首先选用的药物是
A. 普萘洛尔
B. 甲硫氧嘧啶
C. 丙硫氧嘧啶
D. 碘化钠静脉滴注
E. 氢化可的松静脉滴注
27. 糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是
A. 纠正酸中毒，补充液体和电解质
B. 纠正酸中毒，足量胰岛素
C. 用中枢兴奋药，纠正酸中毒
D. 用中枢兴奋药和胰岛素
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E. 补充液体和小剂量胰岛素
28. 关于2型糖尿病，正确的说法是
A. 应有"三多一少"的症状
B. 尿糖阳性
C. 胰岛素水平低于正常
D. 空腹血糖应升高
E. 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
29. 下列哪种药物不宜单独用于嗜铬细胞瘤
A. 阿替洛尔
B. 酚妥拉明
C. 酚苄明
D. 哌唑嗪
E. 硝普钠
30. 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压
A. 静滴硝普钠
B. 舌下含服硝苯地平
C. 静脉缓慢推注酚妥拉明
D. 静滴
E. 静脉注射呋塞米（速尿）
31. 以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义
A. 精氨酸兴奋试验
B. 口服葡萄糖-GH抑制试验
C. 胰岛素低血糖-GH刺激试验
D. 左旋多巴试验
E. 口服葡萄糖耐量试验
32. 患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。如该患者确诊为中枢性尿崩症，最理想的药物是
A. 氢氯噻嗪
B. 醋酸去氨加压素（弥凝）
C. 鞣酸加压素（长效尿崩停）
D. 氯磺丙脲
E. 卡马西平
33. 男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降
糖7.5mg/d，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋本病人最可能的诊断是
A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 缓慢进展1型糖尿病
D. 线粒体基因3243A-G突变糖尿病
E. 胰岛素受体基因突变糖尿病
34. 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心 呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(++)，空腹血糖17.9mmol/L。该病人目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是
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