杂交鹅
血管加压素在临床上又称为精氨酸血管加压素、垂体后叶加压素，属于临床常用的抗利尿激素之一，可有效促进血管收缩，具有较显著的抗利尿作用，该药物主要是通过直接刺激平滑肌V1受体而发挥药效，主要作用为调节机体的渗透压，对保持心血管稳定、维持血流动力学以及维持内环境稳定具有较积极的意义。同时，有研究显示，该药物可在一定程度上调节机体的中枢神经系统、认知功能、记忆功能等。目前，临床常将其用于各类疾病中，其中以心血管疾病较为常见。由于血管加压素的作用机制较复杂，为便于临床更好运用血管加压素，有必要对血管加压素的相关知识进行分析研究。本文将对血管加压素进行分析和综述，主要对血管加压素的作用机制以及血管加压素对严重低血压、心肺复苏、血管扩张性休克、门脉高压征等疾病的应用效果进行详细分析，以此为临床应用血管加压素提供依据。河北医药教育网血管加壓素（Arginine vasopressin，AVP）在机体内的主要作用是调节渗透压、调节心血管稳定、维持内环境稳定，此外还参与中枢热调节、中枢痛觉调节等，并对认知、记忆和行为调节等可能产生影响。AVP合成后经突触进入脑垂体后叶，并贮存其中及释放，因而“垂体后叶素”中含有AVP，因也称为垂体后叶加压素（Pituitarii Posterrioris，Pitressin）。AVP最早 西湖的绿被发现有抗利尿作用，故又称抗利尿激素（Antidiuretic hormone，ADH）。随着生物制药技术以及对AVP受体的深入研究，AVP受体拮抗剂以逐步在临床上广泛应用并取得良好的临床效果，其中托伐普坦（Tolvptan）用于心力衰竭合并低钠血症患者，能显著增加患者尿量、改善心力衰竭的症状，对提高血清钠水平方面效果显著。
1 血管加压素概述
意象对话血管加压素是在下丘脑（主要在视上核、室旁核）的神经元中合成、由九个氨基酸构成的环状活性分子，其分子量近似1 000 kDa。在人下丘脑合成的血管加压素中，因第八位氨基酸是精氨酸，故又称为精氨酸血管加压素。AVP大部分在肝、肾内通过二硫基的还原、肽链裂解而被代谢，少量完整的AVP由肾脏清除，AVP的血浆半衰期为5～20 min（或10～35 min）。导致体内AVP释放增加的主要因素有：血浆渗透压增高（通过渗透压感受器的作用途径使AVP释放增加）、血容量减少（通过低压容量感受器的作用使AVP释放增加）、低血压（通过高压感受器对AVP释放的抑制作用解除而增加AVP的释放）。此外，其他因素一些也影响AVP的释放，如伤害性刺激、情绪应激变化、高碳酸血症、低氧血症均可导致AVP释放增加。儿茶酚胺、乙酰胆碱、组胺、尼古丁、血管紧张素-Ⅱ台风中心（AT-Ⅱ）、
前列腺素（PC）等物质可促进AVP的释放；而血管紧张素转换酶抑制剂、样物质、心钠素（ANP）等物质却可抑制AVP的释放[1]。
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