乌医行（2008）18号
各科室、支部：
为了进一步规范医院各项医疗执业行为，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，突出医院“一切以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务理念，以实现医务人员勤于爱岗敬业，树立行业新风，构建和谐医患关系为目标，经医院研究决定，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，即医德考评实施方案、细则，希望各科室认真贯彻落实。 附：中心医院医务人员医德考评实施方案
中心医院医务人员医德考评实施细则
此通知
乌兰察布市中心医院
二00八年三月二十日
乌兰察布市中心医院医务人员医德考评实施方案
为了进一步规范医院各项医疗执业行为，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据卫生部下发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》制定本实施方案。
一、 指导思想：
以理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为人民众的健康服务。
二、 考评范围：
全院各科室医疗服务、医疗、护理、医技人员及行政后勤等职能科室工作人员。
三、 考评内容：
1、 爱岗敬业，突出“一切以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务理念及全心全意为人民服务的意识。
2、 维护患者权益，按照医院制定的文明优质服务规范守则服务，构建和谐医患关系。
3、 依法执业，廉洁行医，规范医疗服务行为，确保医疗安全。
4、 突出医疗公益性质，扎实完成医疗扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，积极开展新技术新项目研发，提高专业技术水平。
四、 考评办法及考评结果应用：
1、 建立详细的医德考评档案，纳入医院质控目标考核范围，年终进行总结，并将结果记入医德考评档案。
2、 考评工作分为自我评价、科室评价和医院评价三个步骤。
3、 考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级。
4、 考评结果在本单位进行公示，并与晋职、晋级、岗位聘用、评优评先等挂钩。
电流源五、 组织机构：
医德考评工作小组由医院职业道德领导小组领导，下设办公室，负责具体工作。
乌兰察布市中心医院医务人员医德考评实施细则
医务人员医德考评机制是促进医院医务人员规范执业行为，提高职业道德素质，构建和谐医患关系，确保医疗安全的重要举措，为把此项工作认真贯彻，明确职责，按照医院制定的实施方案将各项目标进一步分解细化，使之形成有效的考核机制，达到对医务人员规范有效的激励和约束目的，制定本细则如下：
一、 医院医务人员医德考评工作在医院职业道德领导小组直接领导下开展工作，下设办公室具体组织实施，相关职能部门协作落实，办公地点设纪检办。
文件传输协议二、 医务人员考评的内容与要求：
1、 加强对医疗服务医护专技人员及行政后勤职能工作人员的政治理论和职业道德的学习，
各科室定期按照布置学习内容组织学习，切实树立救死扶伤，以病人为中心全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，达到增强责任，爱岗敬业，坚守岗位，无私奉献，树立新风的目的。
2、 确保患者的合法权益，尊重患者的知情权、隐私权、选择权、知情同意权，操守医学伦理道德，严格执行卫生行政医疗法规，规范执业行为。
3、 严格按照医院制定的“文明优质服务规范”守则和工作流程进行工作，关心体贴患者，在诊疗活动中体现出对患者热心、耐心、爱心、细心的人文服务行为，杜绝“生、冷、硬、推、拖”现象，认真履行“医患沟通制度”及医疗服务承诺中的各项内容，确保医疗安全，构建和谐医患关系。
4、 廉洁行医，严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医院制定的各项规章制度，并严格履行同医院签订的《廉洁行医责任状》《党风廉政建设反腐纠风责任状》依法执业，规范执业，坚决杜绝收受、索要患者及亲友的财物及药品、医用设备、医用耗材等生产经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益和介绍患者到其它单位检查购买药品器械等违规行为。
5、 诚实守信，规范医疗服务行为，在医疗服务中，不出具虚假医学证明；不参与虚假医疗广告宣传和药品器械促销；不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；不外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别；讲求科学、因病施治，做到合理检查、合理用药，杜绝私收费、乱收费、多收费、漏收费等行为。
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6、 认真完成上级安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫义诊、助残、支农、援外等任务，积极帮扶下乡医院医疗技术的开展，多方面组织在职工作人员的业务技术培训，促进新技术新项目的开展应用，努力提高专业技术水平，防范医疗差错，确保医疗安全。
三、 考评办法及考评结果应用：
1、 考评方式由医院相关部门建立医德考评个人档案，院考核组每月深入科室考核，各科室成立医德考评组，按照医院制定的评分标准，经自我评价、科室评价、医院评价，对工作人员做出实事求是的评价。即：自我评价：医务人员根据自己的实际工作按照医院评价评分标准对自己的实际工作表现，实事求是地进行评价。科室评价：在科室工作人员自我评价的基础上，由本科室考评小组，根据每人日常医德行为进行评价后报医院医德考评组。医院评价：由医院医德考评组，根据自我评价、科室评价的结果，综合日常各项考核
、问卷调查、患者反映投诉举报、表扬奖励等记录反映的问题为依据，进行半年总结，对工作人员的医德行为作出考评结论并填写评语录入档案。医德考评结果分为四个等级；优秀、良好、一般、较差。被确定为优秀等次的人数，每科严格控制在本科人数的10%，最多不得超过15%。
2、 医德考评实行百分考评制
（90）分以上为优秀 （80）分以上为良好 （60）分以上为一般，有下列情形之一的考评结果为较差：
⑴在医疗服务活动中索要患者及亲友财物或者牟取其它不正当利益的；
⑵在临床诊疗活动中，收受药品、医疗设备、医用耗材等生产企业或经营企业或销售人员以各种名义给予的财物或提成的；
⑶违反医疗服务和药品价格政策，多收费、多计费或者私收费、漏收费用，情节严重的；
⑷隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
⑸不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
⑹出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
⑺医疗服务态度恶劣，造成影响或者后果严重的；
⑻其它严重违反职业道德和医学伦理道德情形。
3、 评分标准：
⑴仪表端庄，着装整洁，精神专注，工作期间着统一发放的工作制服鞋帽，佩带胸卡，不得浓妆艳抹，不着奇装异服，不戴与本人身份不符的饰物。（6）分
⑵举止文明礼貌，讲话态度和蔼，微笑服务，对患者应关心体贴，做到热心、耐心、爱心、细心。（6）分多媒体课件制作软件
⑶热情耐心与患者进行细致的沟通，服务用语文明规范，突出良好的职业素养和服务态度，无“生、冷、硬、推、拖”现象。（8）分
⑷维护患者权益，在医疗服务中对待患者一视同仁，无歧视患者现象，尊重患者的知情权、选择权、知情同意权和隐私权。（10）分。
⑸工作期间严谨认真，一丝不苟，不在工作场所聊天、会友、打手机、说笑、看书报、玩电脑、吃零食、吸烟等。（8）分。
⑹严格执行诊疗规范和用药指南，做到因病施治，合理检查、合理用药、合理，不自己开设门诊，不向患者私自介绍到院外购药个人捞取好处，不私自出售药品。（14）分。
华夏心理网⑺坚持首诊负责制、入院宣教制、公休座谈制及医患沟通制，对患者所提出的问题予以耐心细致的解释，劝慰帮助病人减轻心理负担，更好地配合。（12）分
⑻未经医院批准不得擅自外出行医，兼职或任何形式的技术协作及手术会诊等。（16）分。
⑼因服务不到位受到患者投诉，查实有责任的。（20）分
4、医德考评结果应用：
⑴医德考评结果为优秀或良好的，年度考核评优、评先方有资格评选优秀、先进，医德考核结果为较差的，年度考核评优、评先资格将被取消或评为不合格不称职。
⑵医务人员定期考核中的职业道德评定应以医德考评为依据，考核周期内有一次较差的，认定本周期为不合格。
⑶职业医师的医德考评结果，医院将按照《医师定期考核管理办法》的有关规定，报送上级医疗主管机构，同时报送医师执业注册主管卫生行政部门备案。
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