濒湖脉学原文和白话文

濒湖脉学
简介
  脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和着《脉经》后,五代高阳生着成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。他在《脉经》24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是《濒湖脉学》的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读着作。
史料记载
  《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华,结合自己的经验撰着而成。总为一卷,内容分两部分,一是阐述了27种脉象的脉形特点,辨别方法及主治病证,二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。
《濒湖脉学》
  有序云:
  宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁着《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造珍 ,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。
  明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。
  《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》,以上三书是明代李时珍所撰,都是有关「脉学」的论着,所以合订在一起,以便阅读。
  《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。他根据各家论脉的精华,列举了二十七种脉象。先以简明的字句,再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象,以帮助读者理解。其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证,都编成歌腑,以帮助读者诵记。最后所附删补宋、崔嘉彦所着的「四言举要」,也是以易诵、易记的词法,全面地叙述有关「脉学」的各种问题,所以本书是初学「脉学」的良好读物。
  《奇经八脉考》是研究「奇经八脉」的专论。「十二经脉」是中医论述生理,病理机制的一种学说,而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支,也就是中医《脉经》学说中不可分割的一部分,本书不但详叙「奇经八脉」的循行路线,还结合所主病证,提出相应的。同时也是凭脉诊断疾病的一种依据,所以对学习和研究「脉学」也有参考的必要。
  《脉诀考证》的主题,是以考证和评论当时流行的脉学书《王叔和脉诀》为对象,其内容是集录明以前各家对该书的不同意见,结合作者自己的见解,作为一种学术上的讨论,由于这里面接触到好些脉学上的实际问题,如「七表八里」、「男女脉位」等,所以对研究脉学来说,是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。
  《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉
、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。
  作者:李时珍
  濒湖脉学 明 李时珍
脉学七言诀
  ■ 浮 脉
  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;
  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,
  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,
  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。
  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;
  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,
  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
  ■ 沉 脉
  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,
  女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;
20世纪最伟大的运动员  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,
  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,
  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,
  尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。
  ■ 迟 脉
  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,
  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,
  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。
  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,
  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,
  尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。
  ■ 数 脉
  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,
  浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,
  数而时止名为促,数在关中动脉形。
  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,
  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,
  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。
  ■ 滑 脉
  体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,
  诗:
  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,
  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:
勃拉姆斯第一交响曲  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,
  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。
  ■ 涩 脉
  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,
  如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,
  微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。
  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,
  寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,
  尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。
  ■ 虚 脉
  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,
  诗:
  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。
  主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,
  发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。
  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,
  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。
  ■ 实 脉
  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,
  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康
  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,
  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。
  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,
  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。
  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,
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  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。
  ■ 长 脉
  体状诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,
迅雷在线点播  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,
  若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。
  ■ 短 脉
  体状诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,
  相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,
  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。
  ■ 洪 脉
体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
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相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,
  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。
主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,
  胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。
  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。
  肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
  ■ 微 脉
体状诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,
相类诗: 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。
主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,
寂寞人  男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,
  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。
  ■ 紧 脉
体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。
  总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,
相类诗:见弦、实脉。
主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,
  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,
  尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

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