超声医学科学主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试卷2 (总分：112.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)
1.有关心肌的供血，下列描述正确的是
（分数：2.00）
A.心肌的供血由胸廓内动脉供应
B.心肌的供血由左、右冠状动脉供应 √
C.右心的供血主要由左旋支供应
D.室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应
解析：解析：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2／3，左室侧壁，左室后壁的 大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1／3，房室结及窦房结。
2.关于心脏内静脉回流的叙述，正确的是f
（分数：2.00）
A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔
B.心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房
C.借冠状窦汇集后，开口于右心房
D.借冠状窦汇集后，人心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房
E.A，B，C均正确 √
解析：解析：心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉起于心肌各部，在心外膜下汇合成网、干，最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔，以回流入右心房者居多。心最小静脉
是位于心壁内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始，直接开口于心房。
3.有关心包的描述，哪一项是 不正确 的（分数：2.00） A.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层
B.正常心包内有少量浆液
C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动 √
D.浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包
E.心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包
解析：
4.关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是 错误 的
（分数：2.00）
A.浆膜性心包分为脏层和壁层
B.壁层心包紧贴纤维性心包的内面
C.脏层衬于心脏表面，又称心外膜
D.纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔 √
E.壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称：勾心包腔
解析：
5.心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是
（分数：2.00）
A.胸骨左缘区
B.心尖区
C.剑下区
D.胸骨上窝
E.胸骨右缘区 √
解析：解析：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。
6.胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的
（分数：2.00）
A.左心室腔
B.主动脉内径
C.左心房
D.二尖瓣结构
E.三尖瓣隔瓣回声 √
解析：
7.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是
（分数：2.00）
A.胸骨旁左室长轴切面
B.心尖区四腔心切面
C.心底大血管短轴切面
D.A和B
E.A和C √
解析：解析：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。
8.观察房间隔时，下列所列切面， 不包括 哪一项
（分数：2.00）
A.心尖区四腔心切面
B.剑突下区四腔心切面
C.胸骨旁四腔心切面
D.心底大血管短轴切面
E.胸骨旁左室短轴切面 √
解析：解析：胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。
9.观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面， 不正确 的是
（分数：2.00）
A.二尖瓣口水平左心室短轴切面
B.心尖部左室短轴切面
C.乳头肌水平左心室短轴切面
D.胸骨旁左室长轴切面 √
E.心尖区左室两腔心切面
解析：解析：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。
10.关于主动脉与肺动脉的描述， 正确 的是
（分数：2.00）
A.主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B.肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
C.肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
D.主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E.B+D √
解析：
11.每搏输出量的正常值范围约为
（分数：2.00）
A.50～80ml
B.60～130ml √
C.40～100ml
D.大于120ml
E.80～110ml
解析：
12.正常成人心排出量的正常值范围为
（分数：2.00）
A.3～4L／min
B.4～6L／min √
C.3．5～8L／min
D.6～9L／min
E.5L／min
解析：
13.有关左心室射血分数(EF)的描述， 错误 的是
（分数：2.00）
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能
B.EF=SV／EDV
C.EF静息状态下不小于50％
三光气 D.EF=SV／CO √
E.左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标
解析：解析：射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应≥50％。
14.左室后壁在M型超声上的表现是
（分数：2.00）
A.左室后壁与室间隔呈同向运动
B.左室后壁运动幅度大于室间隔 √
C.舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动
D.左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔
E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动
解析：解析：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。
15.肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于
边缘父子（分数：2.00）
A.心房的快速射血期
B.心房的收缩期 √
C.心房的等容舒张期
D.心房的舒张期
E.心室的快速舒张期
解析：解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。 16.快速舒张期在血流动力学上的意义是
（分数：2.00）氨基酸尿
A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流至左室流出道
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 √
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢地充盈到左心室
解析：
17.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是 错误 的
（分数：2.00）
A.半月瓣开放，右室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭，肺静脉血流入左房
C.房室瓣开放，使心室充盈
D.半月瓣开放，使血液流入心室 √
E.房室瓣关闭，使心房充盈
解析：解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。斐妮丝
18.目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是
（分数：2.00）
A.收缩压大于4kPa(30mmHg)，平均压大于2．67kPa(20mmHg) √
B.收缩压大于5．33kPa(40mmHg)，平均压大于2．67kPa(20mmHg)
C.收缩压大于6．67kPa(50mmHg)，平均压大于3．33kPa(25mmHg)
D.收缩压大于2．67kPa(20mmHg)，平均压大于1．33kPa(20mmHg)
E.以上都不对
解析：
19.正常二尖瓣血流及成人平均流速为
（分数：2.00）
A.射流，平均流速为1．5m／s
B.湍流，平均流速为0．9m／s
C.层流，平均流速为1．5m／s
D.层流，平均流速为0．9m／s √
E.涡流，平均流速为1．3m／s
解析：
20.在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是
（分数：2.00）
A.所探测部位有双期逆向血流
B.局部有异常血管瘘
C.二尖瓣有反流
D.主动脉瓣有反流
E.由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致 √
解析：解析：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。鸟的天堂课堂实录
21.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
（分数：2.00）
A.主动脉瓣
系泊系统的设计
B.肺动脉瓣
C.三尖瓣
D.二尖瓣 √
E.下腔静脉瓣
解析：解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100％、主动脉瓣为48．5％、三尖瓣为12．2％、肺动脉瓣为6．5％。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70％～80％。
22.符合风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
（分数：2.00）
A.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动 √
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
C.二尖瓣前后叶成双峰镜像
D.二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E.以上均不对
解析：解析：当风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型上表现为前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变。二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。
23.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为
（分数：2.00）
A.＞1．0m／s
B.＞1．2m／s
C.＞1．5m／s √
D.＜1．2m／s
E.＜1．0m／s
解析：解析：二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降，左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般＞1．5m／s。
24.二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为
（分数：2.00）
A.5～10mmHg
B.10～15mmHg
C.10～20mmHg
D.＞20mmHg √
E.＞40mmHg
解析：解析：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差＜5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时，平均压差＞20mm
Hg。
25.二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为
（分数：2.00）
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