压力，这或许是每个中年人都无法逃脱的词语。你知道吗？压力过大也会引起的各种不适，比如常见的背疼、胸疼等。
而这种不舒服去医院做检查，很多时候却查不出来问题，旁人不理解，觉得你没病，而身体明明很难受却无法为自己辩解。这种难以理解的痛楚真是让人很崩溃。 但其实，这个病说好治也好治，只要辨证准确，开好了药，效果立竿见影。
今天就和同志们聊下这个病的用药思路，希望你学会后，以后遇到这类的患者，能帮他们减轻痛苦 01
检查不出来问题，每个大夫说的不一样，患者要崩溃了
临床医案
南某某，女，35岁，2022年9月8日初诊。
【病史】
患者20天前突发后背、前胸部疼痛，时轻时重，畏风怕冷。患者发病前因工作紧张、压力较大，加之当时天气炎热，贪食冷饮、过度吹空调，导致上述症状发生并逐渐加重。
某医院：心电图、心肌酶、心脏彩超、胸部CT检查均正常，血沉略高。这两天正在抽血查免疫指标。期间某中医大夫给予“补气温阳散寒”之品未见任何效果。
【刻下】
后背、前胸部疼痛，时轻时重，严重时难以转侧，甚则影响呼吸，精神高度紧张，眉宇间有忧郁感，畏风怕冷（今天阴天，温度23度左右，患者穿着羽绒坎肩，腹部、腰部有棉护腰）。
查体：胸骨上段有压痛，舌质淡苔薄白，脉沉弦。
—— 张景明教授临床验案 ——
患者说，她从发病到现在20天基本每天跑医院、医生。
西医大夫怀疑心绞痛，检查结果是正常的；再怀疑肺部疾病，结果也是正常的；再怀疑“结缔组织疾病”……
中医大夫说，这是受凉了、阳气耗伤了，但吃了温阳的药也没效果……
这种痛如影随形，但各种常规检查也做了，却没查出来问题，每个大夫看法也不一样。患者都要崩溃了
02
正确的诊断应该是什么？
患者一走进门，张教授就注意到了她眉宇间的忧愁。经过仔细问诊，得知患者在发病前工作非常紧张、压力较大。
张教授说主诉虽然是“后背、前胸部疼痛20天”，但检查无相关器质性病变，而且考虑患者该病始于压力较大，所以诊断为“郁证”。
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具体是怎么看出来的？
首先，你注意到患者的疼痛有什么特点了吗？
疼痛位置在哪？基本固定在深圳华全医药前胸、后背。
你对学校减负工作有什么建议是一直很痛吗？不是，是“时轻时重”。
什么情况下会出现这种痛感？“气滞”的时候。
中美上海施贵宝心情放松些，气顺一些，就轻一些；压力一上来，一紧张、一生气、一焦虑，越想越难受，气想走走不了，就在那里打结了，疼痛就重一些。
再结合患者这20天来的经历，西医中医看遍，却不知道自己到底怎么了，换了谁，谁不紧张？所以，患者这些天很不好受，一直精神高度紧张，眉头紧皱，忧虑不已兰台世界。
因此，我们可以明确得知患者这场病与压力山大密切相关，这在中医上属于什么？七情内伤。
03
压力过大，把肝压得生病了
内伤在哪里？在肝。斗鱼杨博
为什么？你知道人体的情绪调解员是谁吧？是肝。
你知道肝在五行中属什么吗？属木。
木有什么特点？你看树枝都是向外向上舒展伸长的吧。
取象比类，肝的特性就是调达舒畅，它能帮你把情绪疏泄开，这叫“肝主疏泄”。
但过多的压力就如滔天洪水，淹没了肝，它无法及时疏散这些负面情绪，但也决不会白白承受。它会用各种不舒服向你发出求救信号。
什么信号？对于患者而言，就是后背、前胸部疼痛，忧愁郁闷。
正所谓，痛则不通，不通则痛。
你是肝，总有人在你工作时搞破坏，在旁边唉声叹气，你不郁闷吗？
肝一郁闷，气机也跟着郁滞了，得不到疏泄，就会出现后背、前胸部疼痛。
04
别人穿短袖，她穿羽绒服，这种冷该怎么治？
那患者极度畏风怕冷是怎么回事？你回想下刚在医案里看到的，患者就诊当天有什么异于常人的地方？
9月8日，刚出伏没几天，很多人还在穿短袖。当时气温23度左右，她却穿着羽绒坎肩，腹部、腰部还有棉护腰，这也和肝郁有关吗？
是的。
别人看着不能理解，觉得你检查都做了什么都没查出来，没有病啊。但通情达理的医生一定会理解患者的痛苦。
虽然各种检查手段一直在不断迭代升级，但我们必须面对现实，这世上还有很多疾病单靠目前的仪器设备无法查出来的。
而中医经过了数千年的经验积累和传承，我们有一套可靠的方法去判断患者病在哪里、怎么治。
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