中医脉学之浮脉、迟脉详解
浮脉：脉象名。脉位浮浅，轻取即得，按之稍减而不空，举之泛泛而有余。《脉经》：“举之有余，按之不足。”主病在表。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。多见于感冒，某些急性热病初期。但应注意某些久病阳气虚损而不能内守，浮越于外，也可见浮大无力的脉象。
脉决1
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
脉决2
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。
关上土虚兼木旺，尺中馊便不流通。
脉决3
体象歌：
浮在皮毛，如水漂木；举之 有余，按之不足。
主病歌：
浮脉为阳，其病在表。寸浮 伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右 关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客， 小便不利，大便秘涩。
兼脉歌
无力表虚，有力表实。浮紧 风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮 芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫； 浮涩血伤，浮濡气败。 脉绝4
体状诗：
浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
主病诗：
西方哲学论文
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
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轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
主病：
主表证，表实证或表虚证；亦见于虚阳浮越证。
浮脉主表，反映病邪在经络肌表部位，邪袭肌腠，卫阳奋起抵抗，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，脉气鼓动于外，脉应指而浮，故浮而有力。如果表证脉见浮而无力，说明患者平时体虚、卫气弱，为表虚证的表现。若内伤久病体虚，阳气不能潜藏而浮越于外，亦有见浮脉者，必浮大而无力，是阳气浮越、病情危重的表现。
机理分析：
高中数学研究性学习浮脉的形成，多因外邪侵袭肌表，体内卫阳之气抵抗外邪则正气外充，阳气浮越，鼓于表
而致脉浮。如《诊宗三昧》所载：“浮为经络肌表之应，良由邪袭三阳经中，鼓搏脉气于外，所以应指浮满。”这表示机体对疾病抵抗力的增加。若里虚血脱，气浮于外，则脉气不能内潜，有如浮荡精败，浮散神消。正如《诊宗三昧》所载：“病久而脉反浮者，此中气亏乏，不能内守。”故脉呈浮大而无力之象，表示机体衰弱，抵抗力低下，心脏极度衰弱，是阳气外脱的先兆。 浮紧脉主病：
（1）风寒喘证：
病状：喘急胸闷伴咳嗽，痰白稀薄而带沫，苔薄白，脉浮紧。
无差异曲线分析：风寒束表，毛窍闭塞，邪无从以散，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，因致喘息。脉浮为风鼓，紧为寒束，兼观舌苔薄白，风寒之证明矣。此病类似现代医学之支气管哮喘、哮喘性支气管炎、肺原型心脏病等疾病。
治法：散寒宣肺平喘。方药：麻黄汤。汗已出而喘未平者以桂枝加厚朴杏子汤；内有郁热而表邪尚在者以麻黄杏仁石膏甘草汤，或与大青龙汤。针风门、风池、合谷、列缺、肺俞 、定喘。
(2)寒痰哮证：
病状：呼吸急促，喉中如拽锯声，咳痰清稀，白呈沫状·胸闷如窒．面晦滞，口不渴，喜热饮，舌苔白滑，脉浮数。
分析：痰浊伏肺，阻遏气道，痰气相搏，乃发哮鸣。胸闷如窒者，寒痰内伏也。面晦滞者，胸阳不运也。喜热饮者，寒痰之象也。苔白寒之征，滑腻痰之象。脉浮紧，寒痰之确兆也。此病类似现代医学之慢性支气管炎急性发作和肺气肿等疾病。
治法：温肺散寒．豁痰利窍。方药：射干麻黄汤合三子养亲汤，苏子降气汤，冷哮丸，寒哮丸。针肺俞、定喘、膻中、列缺、风门。
(3)表寒里热
病状：恶寒发热之表证与便秘或协热利同时存在。
分析：表寒未罢，热已入里。或索有郁热，复感寒邪。类似现代医学之普通感流、感冒极
盛期，或部分胃肠感冒、胃肠炎等疾病。
治法：解表清里。方药：便秘者用防风通圣散，协热利用葛根芩连汤。
(4)风寒痉病
病状：头痛，项背强急，恶寒发热，肢体酸痛，苔白腻，脉浮紧。分析：风寒湿邪阻于经络，故项背强急。恶寒发热，肢体酸痛是外有表证，苔白腻是风寒湿之明征。脉浮主风，紧主寒。此病类似现代医学之感染性疾病、中毒性脑病的初期症状。治法：祛风散寒除湿。方药：羌活胜湿汤，葛根汤，有汗用瓜萎桂枝汤。针风门、风池、合谷、列缺。
(5)阳明初实
病状：口苦咽燥，腹满而喘，发热汗出。不恶寒反恶热，身重脉浮紧。舌上黄白腻苔。
分析：邪热在经，咽燥口苦；邪气入腹，腹满而喘；阳明炽热，恶热汗出；热伤津液，肉不和则身重。舌苔黄白夹杂谓之垢苔，是热客胸胃之征。脉浮紧，知邪在表也。此病类似现代医学之中毒性疾病及感染性疾病热盛期症状。治法：透邪泄热，除烦解郁。方药：栀子豉汤。
(6)风寒耳聋
病状：头痛身疼，恶寒发热，无汗，鼻塞，耳鸣，耳聋，苔白，脉浮紧。
分析：风寒束表，经脉凝滞，窍闭不聪，因致耳聋。此病类似现代医学之普通感冒。治法：祛风散寒。方药：九味羌活汤。
(7)风寒眩晕
病状：头额疼痛，骨节烦痛，喘逆头眩，脉浮紧。
分析：感受风寒时邪所致。类似现代医学之普通感冒、上呼吸道感染。治法：祛风散寒。方药：羌活防风汤，羌活败毒汤。
浮数脉主病
(1)风热感冒
病状：身热微恶风，或有汗出，头痛且胀，咳痰稠黄，或有咽痛，苔黄，脉浮数。
分析：风为阳邪，阳从热化。风热袭脑，故头痛且胀；上蒸清窍，故喉痛。肺失清肃故咳痰稠黄。苔黄乃热之象，脉浮为邪在表，数为热之征。此病属现代医学之上感、流感，或其他流行性疾病初期。治法：辛凉解表，宣肺清热。方药：轻者桑菊饮，重者银翘散等。 针大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。
(2)风热咳嗽
游离龈病状：咳而不爽，咳痰稠黄，咽痛口渴，身热头痛，有汗恶风。舌苔黄，脉浮数。
飞针穿玻璃
分析：风热犯肺，煎熬津液，肺热津伤，诸证生焉。身热头痛，有汗恶风是邪客皮毛之故。脉浮乃风之象，数乃热之征。本病类似现代医学之上感、流感、急性支气管炎等疾病。治法：疏风清热宣肺。方药：桑菊饮、银翘散。针肺俞、列缺、合谷、天突。
(3)风水肿病
病状：目睑浮肿如卧蚕，继而肿遍四肢全身，来势迅速，肢节酸痛，小便不利，发热恶风，咳嗽而喘，舌苔薄白夹黄，脉浮数。
分析：内有水湿，外感风邪。风善行，水主流。水风合邪，来势迅猛。风水犯于肌表经隧故肢节酸痛。膀胱气化失常故小便不利。风水犯肺故咳喘。脉浮属风，数有化热之兆。此病类似现代医学之急慢性肾炎、肾小球肾炎、心源性水肿，肺原性水肿等疾患。治法：祛风、发汗、行水。方药：越婢汤，越婢加术汤，防己黄芪汤。针气海、关元、足三里、三阴交、三焦俞。
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