明水大化【身在中医】“传药不传量”的奥秘
不同的医生用的是同一首方，但效果却大不一样，可能与用量有关 河南化肥厂爆炸
网管监控系统>谓语助者我们强调中医特和优势，但千万不能把事物绝对化，把中医说成是万能的。中医有许多长处，当然也有很多弱点，但是，不能因为有弱点就把中医说得一无是处，或抱着怀疑一切的态度对待中医理论。
前面说过，配伍是中药理论的重要组成部分，方剂不仅是按一定配伍规律组成的药物组合，更是在中医治则治法理论的载体，掌握方剂其实也是继承前人经验的重要途径之一。过去学中医要先背汤头歌诀，这是基本功，现在也是如此。《方剂学》教材选择的300多首方剂，都是历代医家经过千百年的临床验证流传下来的，是方剂中的精华。方剂除了组成之外，方中药物的炮制、比例、用量都是很关键的。如生地与熟地不同，生麻黄与蜜麻黄不同，甘草与炙甘草不同。有的方剂其组成的药物相同，但药物的比例不同，因而其方名不同，功效也就不同。如黄连与吴茱萸按6：1配伍称左金丸，按5：2配伍称戊己丸，按2：1配伍称甘露散，按1：1配伍称茱萸丸等。有些方剂的功效和命名除了与药物的比例有关之外，还与术数有关，例如六一散的命名取的是“天一生水，地六成之”的意思，而不是因为滑石与甘草按6：毒牙
1配伍而得名的。可见药物的用量和配伍比例是很重要的，所以，古人有“传药不传量”之说。临床上有时候会见到，同一个患者某一个医生看病，效果不明显，另一个医生看，开的还是同一首方，但效果却很好。为什么不同的医生用同一首方，但效果却大不一样呢？原因可能是多方面的，但其中可能与方中各种药物的用量和比例有关。
张震寰最近陆续看了一些有关中药配伍的计算机数据挖掘研究的报道，发现所研究的目标大多是药物组成和配伍规律，很少涉及药物用量和比例，其结果可能难以反映方剂的全貌，需要进一步完善。
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