赵炳南--三种独特疗法
大学二手书交易平台三种独特疗法
熏药疗法
熏药疗法，是我国劳动人民在长期临床实践中，在灸法的基础上发展起来的外科、皮肤科疾病的一种外治法。羣众中流传有用桑枝、谷糠、草纸等各种中药配方点燃後烟熏疾病的方法。赵老医生在早年行医时，曾看到一位老太太用草纸熏治顽癣（相当于神经性皮炎）疗效很好，引起了他的注意；在古中医书中也有不少类似这方面的记载，于是，研究并在临床上应用了这一疗法。 ⑴癣症熏药方：苍术、黄柏、苦参、防风各三钱，大枫子、白藓皮各一两，松香、鹤虱草各四钱，五倍子五钱。制法：共碾粗末。
用法：用较厚草纸卷药末成纸卷，燃烟熏皮损处。每日一至二次，每次15～30分锺，温度以病人能耐受爲宜。
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方中苍术燥湿；黄柏、苦参、防风清热祛湿毒，消炎止痒；大枫子杀虫解风毒止痒而又润肤；鹤虱草杀虫；白藓皮杀虫止痒祛湿；五倍子收涩杀虫；松香收敛止痒。
适应症：神经性皮炎（癣症），慢性湿疹（顽湿疡），皮肤淀粉样变（松皮癣），皮肤瘙痒症（症疹）。
⑵子油熏药方：大枫子、地肤子、蓖麻子、蛇床子、祁艾各一两，苏子、苦杏仁各五钱，银杏、苦参子各四钱。
制法、用法：同上。
功用：软坚润肤，杀虫止痒。
方中蓖麻子、苏子、银杏软坚润肤；蛇床子、地肤子润肤止痒；苦杏仁润肤软坚引药深入，渗透力强；苦参子润肤杀虫；祁艾润肤暖血；大枫子杀虫止痒，解风毒而润肤。
适应症：牛皮癣（白疕），鱼鳞癣（蛇皮症），皮肤淀粉样变（松皮癣）。
⑶回阳熏药：肉桂、炮姜、人参芦、川芎、当归各三钱，白芥子、祁艾各一两，白蔹、黄耆各五钱。
雷尼镍制法、用法：同上。
功用：回阳生肌，助气养血。
方中黄耆、当归补益气血；人参芦解毒助气血；肉桂、炮姜、祁艾祛寒回阳暖血；川芎活血；白芥子回阳祛寒湿；白蔹收敛固气血。
适应症：久不收口之阴疮寒症，顽固性瘻管，顽固性溃疡，
慢性汗腺炎所致瘻管，结核性溃疡（鼠疮），踝关节结核（穿踝瘻）。
2，临床体会及注意事项：
⑴方法简便，经济实用，易于推广。经多年来的临床使用已逐步成爲我们外治法的一种独特的给药途径。适用于多种顽固性、慢性皮、外科病症。在中药烟熏之後，可以不用敷料保护或配合其他相应外用药。也未见不良的反应和副作用。
⑵对于角化过度和搔痒明显的皮肤病，止痒和软化皮肤作用较好。一般轻症熏药五次後，搔痒减轻，皮疹有白落屑失去原来光泽；有的十次搔痒即止；皮肤粗糙而厚者二十余次皮肤明显变软变薄。同时在临床使用过程中，往往一开始疗效较快，但使用一个阶段见效渐慢；如果中断，有时前功尽弃，坚持使用，才能治癒。
⑶皮损较大而且粗糙变厚者，熏疗时应浓烟温度高，但也不能过高，一般50～70℃爲宜。应经常用手试温，以免引起烧伤。
⑷熏完後，往往有一层油脂（烟油），不要立即擦掉，保持时间越久，作用越好。
⑸从临床使用过程中体验，熏药的药烟并无任何毒性，对人体也没有任何严重的损害。尤共是药卷烟熏，因其烟熏部位比较集中，烟量不大，不会引起剧烈的反应。但是由于药味组成中大都是祛湿杀虫的药物，因此在药烟中也含有一些刺激性臭味，对呼吸道粘膜、眼结膜有一定的刺激，个别人可以引起轻微的头痛、轻微的咳嗽及眼结膜的不适，停止烟熏後很快就会消失。但爲了慎重起见，一般对于严重髙血压、孕妇和体质较弱的患者慎用或禁用。对于病损比较局限的患者，根据其耐受情况适当地缩短熏疗时问。对于急性炎症性皮损，一般禁用。典型病例：
三个扬州例一：朱××，阴囊湿疹、股癣6年余，阴囊皮肤粗糙变厚，两侧股部内上侧各有手掌大小皮肤粗糙变厚，周围有少量脱屑及多数抓痕，瘙痒明显，使用多种疗法均未见效。某年9月3日开始使用癣症熏药方，因自觉症状较重，故每日烟熏四次，每次15～30分锺；三、四天後自述搔痒减半，已能安睡，两周後搔痒基本消失、阴囊及股内侧皮肤开始变薄及轻度脱屑，阴囊皮肤因变薄恢复一定的弹性而出皱折，股部皮损逐渐缩小，熏疗次数减少到每日二次，局部皮肤有轻度素沉着。10月14日搔痒完全消失，股癣基本痊癒，阴囊皮损部外用少量狼毒膏，以後熏疗即减少到隔日一次或数日一次，内服薏仁米每次五钱，每日一次。经长期观察未再复发。
例二：吴×川，肛门瘙痒已二年余。检査肛门周围皮肤粗糙变厚，奇痒，发作时难以忍受，用多种疗法均不能止痒。遂嘱他人用金属圆形铜刷（刷毛如针尖样锐利）不时敲打局部直至表面轻微出血才能安静片刻，方能入睡或久坐。因经常用铜板刷敲打，肛门周围皮肤如莲蓬头状。诊查後嘱用癣症熏药方，特制一马桶式熏箱坐熏。第一次熏疗时不久，病人即感搔痒明显减轻，在家属的搀扶下入睡达1小时之久，因其搔痒明显难忍故发作时立即熏疗，一周後搔痒发作次数减少。因其病程较久，嘱其长期使用，自熏疗後未再使用过铜刷敲打，三个月後日熏一次，而後隔日一次，四个月沿而癒（此例系回忆病历）。
拔膏疗法
拔膏疗法是赵老医生在1958年根据临床的实际需要，吸取了前人的经验，不断摸索，不断改进，逐渐形成起来的。所谓拔膏疗法，就是使用黑、脱拔膏棍与稀释拔膏，温热後外贴某些皮肤病。其药味组成和剂型源于古代的膏药，但有不同。其特点是使用方便，易于保存，价钱 低廉，疗效较好。
1.拔膏疗法的种类、制法及作用：目前我们所使用的拔膏，有黑拔膏棍、脱拔膏棍与稀释拔膏三种。其基本药物组成（羣药）相同，但是由于所加的基质类药物不同，而各有共特点。
⑴药物组成
1）羣药类：鲜羊蹄根梗叶（土大黄）、大枫子、百部、皂刺各二两，鲜凤仙花、羊踯躅花、透骨草、马前子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各一两，山甲、川乌、草乌、全蠍、斑蟊各五钱，金头蜈蚣十五条。
2）药面类：白芨面一两，藤黄面、轻粉各五钱，硇砂面三钱。
⑵制法：香油八斤、生桐油二斤倾入铁锅内，浸泡羣药後，文火炸成深黄，离火後过滤；再将药油置武火熬炼至滴後成珠（温度大约爲240℃左右）然後下丹，
黑拔膏棍：每斤药油加樟丹十两，药面三两，松香二两。脱拔膏棍：每斤药油加宫粉十四两，樟丹二两，药面二两，松香二两。
稀释拔膏：每斤药油加樟丹一两，官粉七两，药面一两，松香二两。
⑶功用：总的作用爲杀虫、除湿、止痒、拔毒提脓、通经止痛和破瘀软坚。
黑拔膏棍作用较强；脱拔膏棍作用与之相同，因脱去黑，外贴时较爲美观；稀释拔膏作用较爲缓和。
2.主要适应证：
⑴皮肤湿热毒类：带状疱疹（缠腰火丹、蛇串疮）神经疼，多发性毛囊炎（发际疮蝼蛄串），结节性痒疹（顽湿聚结）。
gtss⑵皮肤增生性病变类：寻常疣、出血性疣（瘊子）、枯筋箭、鸡眼、胼胝、甲癣（油炸甲）
，瘢痕疙疼（锯痕症），局限性神经性皮炎（乾癣），局限性牛皮癣（白疕）静止期，手足癣（鹅掌风），乳头状皮炎（肉瘤），顔面盘状红斑性狼疮（流皮漏），睑黄疣等，均有一定疗效。
⑶其他：白癜风（白驳风）、圆形脱发（油风脱发），硬皮症，黧黑斑（黧黑野黯），聚合性痤疮（粉刺聚毒）等，也有部分疗效。
临床体会及典型病例：拔膏疗法具有改善局部血液循环，利于促进其化脓的形成及炎症吸收，并可密闭皮损软化角质层，使之剥脱，促进皮肤的代谢过程。举例说明如下：
⑴对于瘢痕疙瘩的：我们曾系统地观察了19例本病患者，平均疗程爲10个月以後即可收效（最短1例爲30天，最长1例爲27个月）。结果：6例基本痊癒，4例显着进步，5例好转，4例无效。瘢痕疙瘩是真皮内纤维组织的一种坚硬赘瘤，目前尚缺乏特效疗法，使用拔膏的有效率达78%。其中基本痊癒患者的自觉症状完全消失，赘生皮损以上均见萎缩，疗效尚称满意。
⑵对于上皮角化过度类的皮肤病（如疣、胼胝、鸡眼等）有一定的效果。这类疾病虽不大，
但有时影响走路与劳动生産。经，一般对于4个月以内的鸡眼贴敷两周後均可以脱落；对于胼胝效果也称满意。
⑶对于险黄疣也有一定的作用：如一例患者，两侧上眼险近内眦部，有两个对称的黄白团块，稍髙出皮面，如倭瓜子大小，黄白如牛油样，自述爲时已久，无自觉痛痒，也未经任何。嘱内服秦艽丸（方见302页）早晚各一丸，除湿丸（方见298页）早晚各二钱 ；外用脱拔膏，每隔2～3日换药一次，坚持40余天，险黄疣逐渐消退，面部接近正常皮肤样。m.pire
⑷对于长斯反复发作的多发性疖病的：本病比较顽固，生于颈部者中医称爲发际疮。外用拔膏有时可以促进炎症过程和软化瘢痕。
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