糖耐量试验(OGTT)的结果判读

糖耐量试验(OGTT)的结果判读
糖耐量试验(OGTT)——诊断糖尿病的⼀种实验室检查⽅法,⼀般⽤于怀疑患有糖尿病,⽽单凭⾎糖化验结果⼜不能确诊的患者
对已确诊糖尿病的患者,需对其⾎糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全⾯了解时,也需要做糖耐量试验。
何谓耐糖现象?糖耐量试验解决啥问题?
⼈体对其所摄⼊的葡萄糖的处置调控能⼒称为「葡萄糖耐量」。正常⼈的糖调节机制完好,⽆论进⾷多少,⾎糖都能保持在⼀个⽐较稳定的范围内,即使⼀次性摄⼊⼤量的糖分,⾎糖浓度也只是暂时性轻度升⾼,并且很快(2~3 h)便可恢复到正常⽔平,说明正常⼈对葡萄糖有很强的耐受能⼒,即葡萄糖耐量正常(即「耐糖现象」)。
当体内存在胰岛素抵抗(IR)和/或胰岛素分泌异常时,机体对糖的吸收、利⽤能⼒下降,在服⽤⼀定量的葡萄糖后,⾎糖浓度则会显著升⾼,并且短时间内不能恢复⾄正常⽔平,说明机体耐糖能⼒减低,这种现象谓之「糖耐量异常」。
OGTT 是⼀种葡萄糖负荷试验,可以检测机体对⾎糖的调节能⼒,判断受检者是否存在糖调节异常及糖
平原往事小说尿病。换⾔之,OGTT 主要⽤于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。
新安琪儿OGTT 该怎么做?
嘱患者空腹 8~10h,在早晨 8 点之前空腹静脉取⾎后,于 3~5 min内喝下溶于 250~300 ml温⽔的 75 g葡萄糖,从喝第⼀⼝开始计时,分别于 30 min、60 min、120 min及 180 min时静脉取⾎送检,分别测定上述 5 个时间点的⾎糖值。
3000m如何判定OGTT结果
正常⼈空腹⾎糖在 3.9~6.1 mmol/L 左右(不超过 6.1 mmol/L);餐后 0.5~1h⾎糖达⾼峰,但不超过 11.1 mmol/L;餐后 2h⾎糖在 3.9~7.8 mmol/L 左右(不超过 7.8 mmol/L);餐后 3h⾎糖恢复⾄空腹⽔平(3.9-6.1 mmol/L)。
(1)当静脉空腹⾎糖<6.1 mmol/L,OGTT 2h⾎糖<7.8 mmol/L,说明⼈体对进⾷葡萄糖后的⾎糖调节能⼒正常,为「糖耐量正常」。
(2)当静脉空腹⾎糖<7.0 mmol/L 并且 OGTT 2h⾎糖介于 7.8~11.1 mmol/L 之间,说明⼈体对葡萄糖的调节能⼒轻度下降,已达到「糖耐量低减(IGT)」的诊断标准。
(3)当静脉空腹⾎糖介于 6.1~7.0 mmol/L 之间,且 OGTT 2h⾎糖 ≤ 7.8 mmol/L,说明⼈体对进⾷葡萄糖后的⾎糖调节能⼒尚好,但对空腹⾎糖调节能⼒轻度减退,已达到「空腹⾎糖受损(IFG)」的诊断标准。
空腹⾎糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)皆属于「糖尿病前期」,倘若不加⼲预、任其发展,很可能进展为糖尿病⼈。
(4)当静脉空腹⾎糖 ≥ 7.0 mmol/L 或 OGTT 2h⾎糖 ≥ 11.1 mmol/L,说明⼈体处理进⾷后葡萄糖的能⼒明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。
临床影响OGTT结果的常见原因
1、试验前饮⾷种类的影响
试验前未指导患者进⾏试验饮⾷指导,试验结果可能呈“假阳性”。试验前3天,可以正常进⾷,每天饮⾷中碳⽔化合物含量不应低于150克,过分节⾷可造成⼈为的“糖耐量减低”。
2、药物影响
以下药物造成⾎糖波动,为排除药物对OGTT的影响,检查前应停药3天以上。
可使⾎糖增⾼的药物:噻嗪类、糖⽪质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、⼥性、消炎痛、氯丙
可使⾎糖增⾼的药物:噻嗪类、糖⽪质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、⼥性、消炎痛、氯丙嗪、苯妥英钠和⽣长激素等。
万盛区委书记可使⾎糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨⽔杨酸、、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、⽔杨酸、⼼得安、丙磺舒等。
3、试验前禁⾷时间过短
禁⾷时间不⾜8⼩时。试验前⼀天晚餐后应禁⾷8~10⼩时,但必须进晚餐。
4、试验前饮⽤刺激性饮料
试验前饮⽤浓茶、咖啡等刺激性饮料,可引起升糖激素的分泌增加,从⽽使⾎糖升⾼。
5、送检不及时
采取⾎标本后送检不及时,放置时间过长。
6、应激状态
应激状态下做OGTT,如发热、感染、⼿术、急性⼼梗、脑卒中等,在应激过后⽅可进⾏OGTT检查。
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7、其他疾病
胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收,⽽严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖,故上述两种情况均不适宜做OGTT,可采⽤静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT)。
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本文发布于:2024-09-23 11:25:05,感谢您对本站的认可!

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