一、心电图普萘洛尔试验
【适应证】
自主神经功能失调导致的心电图改变与冠心病心肌缺血心电图ST-T改变的鉴别。 【方法】
先记录体表心电图供对照，而后口服普萘洛尔20mg，在服药后0.5、1.0、1.5ｈ分别记录12导联心电图。
【结果判断】
１．普萘洛尔试验阳性
服药后心电图异常的ST-T恢复正常。
２．普萘洛尔试验阴性
服药后心电图异常的ST-T无改变。
３．普萘洛尔试验可疑阳性
服药后异常的ST-T较服药前有所改善，但未完全恢复至正常。
【临床意义】
鉴 别心肌缺血与自主神经功能失调引起的ST-T改变。但因普萘洛尔能降低心肌耗氧量而改善心肌缺血状况，故对40岁以上患者宜慎重做出结论。 【禁忌证】
高温氧化铝
患支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心肺功熊不全、病态窦房结综合征或窦性心动过缓
患者禁做此试验。
二、阿托品试验
【适应证】
１．功能性心动过缓与器质性心动过缓的鉴别。
２．病态窦房结综合征的辅助诊断。
３．房室传导阻滞定位的辅助判断。
４．其他缓慢型心律失常的鉴别诊断。
【方法】
首先记录休息时心电图供对照，而后静脉注射阿托品
1.5核酸染料～2.0mg（0.03mg/kg），在注射后即刻、1国统纲领、2、3、5、10、15、20min先天性肿瘤分别描记一次Ⅱ导联心电图，记录心率。
【结果判断】
１．阳性结果
注射后在上述时间内，窦性心率＜90/min，或出现交界区心律。
抗拉强度计算
２．阴性结果
注射后在上述时间内，窦性心率≥90/min，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。
【临床意义】
窦性心动过缓时辅助鉴别是否由于迷走神经经张力过高所致。阿托品试验阳性，提示窦房结功能不良；阿托品试验阴性，提示系迷走神经功能亢进所致心动过缓。
【注意事项】
青光眼、前列腺肥大患者慎用。
性行为艺术 三、心得安试验
（一）机制：心得安是一种β受体阻滞剂，它对心脏的作用，一方面是阻滞β受体兴奋，另一方面对心肌有直接作用，在剂量作用下，可影响窦房结及浦氏纤维的自律性，但不影响动作电位。因此它对心电图的影响特点是：１）降低窦性频率，可引起窦性心动过缓；２）使ＳＴ段改善，Ｔ波增高。
（二）试验方法：服药前记录常规１２导联心电图，出现ＳＴ－Ｔ改变患者，一次口服心得安２０ｍｇ，服药后１－２小时复查心电图。如果１小时后心电图完全恢复正常，可不再作１．５小时或２小时心电图。
（三）判断标准：
１、阳性：ＳＴ－Ｔ完全恢复正常。提示用药前ＳＴ－Ｔ改变可能与交感神经张力增高有关。
２、阴性：ＳＴ－Ｔ无改善或改善不明显。提示心脏可能存在器质性病变。
（四）注意事项：心得安试验适用于心脏β－受体亢进而引起的心电图改变，又称交感神经亢进综合症，临床有心慌、气短、胸闷等症状。心电图可表现为：窦性心动过速，ＳＴ－Ｔ改变，以ＩＩ、ＩＩＩ、ａｖＦ、Ｖ５导联最为常见。但严重的窦性心动过缓，支气管哮喘或慢支患者不宜作此试验。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议