1. 您的姓名或代号:____________;您配偶的姓名或代号:_________ | ||||||
2. 您的或通讯地址(仅供反馈结果用):______________________________ | ||||||
3. 性别:男( );女( ) | 6. 您的文化程度: 小学及以下( );初中( );高中/中专( ); 大专( )本科( );硕士( );博士( ) | |||||
4. 您的出生年月:_____年_____月 您配偶的出生年月:_____年_____月 | ||||||
5. 您是否是独生子女:是( );否( ) 您配偶是否是独生子女:是( );否( ) | 7. 您目前的婚姻状况: 初婚( )再婚( )离异( )丧偶( ) | |||||
8. 您个人税后的年收入约为: ≤2300元( ) 2300元-8100元( ) 8200元-1.4万( ) 1.5万-3.9万( ) 4万-7.9万( ) 8万-11.9万( ) 12万-15.9万( ) 16万-19.9万( ) 20万-23.9万( ) 24万-27.9万( ) 28万-31.9万( ) 32万以上( ) | ||||||
9. 您的工作单位 10. 您的具体职业 (尽可能详细:如大学教师、小学教师,而不是仅填教师) | ||||||
11. 从收入、教育背景、工作的受尊敬程度几个方面来衡量,您觉得自己属于以下哪一社会阶层? 上层( ); 中上层( ); 中层( ); 中下层( ); 下层( ) | ||||||
12. 您结婚已有____年 | 13.您的子女情况:有____个男孩_____个女孩 (如:1个男孩 0个女孩) | |||||
14. 您的子女是否因在外上学、工作或结婚而不在身边,家里只有夫妻两人? 是( );否( ) | ||||||
15. 您的子女是否是大学生?是( );否( ) | ||||||
水泥电阻①新婚时期(无子女) ②养育幼儿阶段(第一个子女出生—2岁半) ③学龄前期阶段(第一个子女2岁半—6岁) ④学龄儿童阶段(第一个子女6岁—13岁) | ⑤青少年阶段(第一个子女13岁—18岁) ⑥离巢阶段(有子女因求学、工作或结婚离家) ⑦空巢阶段(所有子女都离家直至退休) ⑧老年阶段(退休——配偶一方去世) | |||||
17. 您的户籍所在地:_______省____________市(县); 18. 属于: 农村( );乡镇( );县级城市( );地级城市( );省会城市( );直辖市( ) | ||||||
19. 现工作所在地:_______ 省____________市(县); 20.属于: 农村( );乡镇( );县级城市( );地级城市( );省会城市( );直辖市( ) | ||||||
21. 若您为外出务工人员,且户籍所在地和工作所在地不一致,请继续做①②③④题: ① 您已离开户籍所在地:半年或半年以上( );半年以下( ) ② 从您首次离开户籍所在地算起,您外出打工总共_______年 ③ 请选择一个最符合您在外务工时的居住状态: 独居( );和配偶同住( );和配偶、子女同住( );和兄弟妹同住( );和子女同住( ); 和配偶、父母同住( );和父母同住( );和工友同住( );其他 (请注明) ④若您与配偶、子女同住,您是否还有子女留在家中?是( );否( ) | ||||||
22. 您或您配偶是否在外务工、经商或从事其他生产经营活动,并且外出时间超过6个月以上,导致夫妻两地分居? 是( );否( ) | ||||||
23. 您家里常住人口_______人(没有分家出去的都算) 24. 他们分别是?(请在括弧里勾出来) 祖父( ) 祖母( )外祖父( )外祖母( ) 父亲( )岳父/公公( )母亲( )岳母/婆婆( ) 您自己( ) 配偶( ) 兄弟妹( )兄弟妹配偶( ) 化学镀镍磷合金儿子( )媳妇( ) 女儿( )女婿( )侄子/女( ) 外甥/外甥女( ) 孙子( )孙媳( )孙女( )孙女婿( )如有未列出的成员,请注明:________ _ | ||||||
25.下列4个项目用来描述您的家庭经济情况。请选择最符合您实际情况的答案,在每项后的选定答案栏打“√” | ||||||
① 过去一年里,我家没有足够的钱买新衣服。 | 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | ||
② 过去一年里,我家没有足够的钱买我喜欢的食物。 | 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | ||
③ 过去一年里,我家没有足够的钱买好的住房。 | 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | ||
④ 过去一年里,我家没有剩余的钱供一家人去娱乐。 | 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
总是 意见一致 | 几乎总是意见一致 | 偶尔意见不一致 | 经常意见不一致 | 几乎总是意见不一致 | 总是意见不一致 | |
2.操持家庭财政 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
3.娱乐方面的事 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 百度文库 - 让每个人平等地提升自我1 |
4.感情的表达 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
5.朋友 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
6.性生活 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
7.习惯性(正确、好、习惯的行为) | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
8.人生观 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
9.对待姻亲的方式 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
10.当意见不一致时,其通常导致: A、 丈夫让步( ) B、 妻子让步( ) C、 互相让步而达到意见一致( ) | ||||||
11.你和你的配偶一起从事感兴趣的户外活动吗? A、完全一起( ) B、有时( ) C、极少数时间( ) D、没有( ) | ||||||
12.在闲暇时: 你通常宁愿: A、待在家里( ) B、外出活动( ) 你的配偶通常宁愿: A、待在家里( ) B、外出活动( ) | ||||||
13.你但愿过你没有结婚吗? A、经常( ) B、偶尔( ) C、极少( ) D、从没有( ) | ||||||
14. 如果你再重新生活一次,你认为你将: A、与同一个人结婚( ) B、与另一个人结婚( ) C、完全不结婚( ) | ||||||
15.你信任你的配偶吗? A、几乎不( ) B、极少( ) C、在大多数事情上( ) D、在每件事情上( ) | ||||||
内容 | 您的排法 |
职业 | 2 |
经济 | 3 |
自由 | 17 |
…… | …… |
健康 | 1 |
内容 | 您的排法 | 猜您爱人的排法 |
职业 | 2 | 6 |
经济 | 3 | 4 |
自由 | 17 | 11 |
…… | …… | …… |
健康 | 1 | 16 |
内容 | 您的排法 | 猜您爱人的排法 |
1.捐款给公益事业 | ||
2.旅游 | ||
3.美食 | ||
4.改善住房家居条件 | ||
5.汽车 | ||
6.亲戚礼节往来 | ||
7.教育孩子 | ||
8.花在爱人身上 | ||
9.赡养孝敬双方父母 | ||
10.学习与研究 | ||
11.投资经营 | ||
12.家庭日常开支 | ||
13.娱乐消遣 | ||
14.医疗保健 | ||
15.美容 | ||
16.衣服 | ||
内容 | 您的排法 | 猜您爱人的排法 |
1.长相身材 | ||
2.品德 | ||
3.才能 | ||
4.地位、职业、学历 | ||
5.经济条件 | ||
6.忠诚 | ||
7.性格 | ||
8.风度 | ||
9.教养、爱好、习惯相同 | ||
10.事业心 | ||
11.有共同语言 | ||
12.有男(女)人味 | ||
13.身体健康 | ||
褐煤干燥 |
内容中国威胁论 | 您的 排法 | 猜您 爱人 的排 法 |
1.丈夫事业成功 | ||
2.妻子管好家务 | ||
3.不搞婚外情 | ||
4.共同管好家务 | ||
5.妻子事业成功 | ||
6.有较好的家庭收入 | ||
7.处理好亲戚关系 | ||
8.夫妻之间少吵架 | ||
9.夫妻共同管钱 | ||
10.互不干涉习惯、兴趣、爱好 | ||
11.处理好领导、同事、邻居关系 | ||
12.夫妻能够较好沟通 | ||
13.孝顺长辈 | ||
14.互相体贴 | ||
15.教育子女不发生分歧 | ||
16.丈夫管好家务 | ||
17.妻子管钱 | ||
18.丈夫管钱 | ||
内容 | 您的排法 | 猜您爱人的排法 |
1.专一 | ||
2.真才实学 | ||
3.经济条件 | ||
4.长相身材 | ||
5.有感情 | ||
6.互相体贴 | ||
7.性爱 | ||
8.志同道合 | ||
9.自由(少些限制) | ||
10.无私 | ||
11.教养、爱好、习惯相同 | ||
12.同甘共苦 | ||
13.通情达理 | ||
14.知足常乐 | ||
15性格相合 | ||
16.互相尊重谦让 | ||
内容 | 您的排法 | 猜您爱人的排法 |
1.自私 | ||
2.固执 | ||
3.脾气坏 | ||
4.喜欢指使别人 | ||
5.懒惰 | ||
6.邋遢、不讲卫生 | ||
7.猜疑心重 | ||
8.轻浮、花心 | ||
9.孤僻 | ||
10.有暴力倾向 | ||
11.不思进取 | ||
12.缺乏责任心 | ||
13.愚笨呆板 | ||
14.不关心体贴人 | ||
15.只顾自己不管别人 | ||
16.喜欢贬低指责人 | ||
内容 | 您的排法 | 猜您爱人的排法 |
1.穿漂亮衣服 | ||
2.享受美食 | ||
3.与爱人共度美好时光 | ||
4.读书、听音乐等精神享受 | ||
5.旅游 | ||
6.打牌、KTV等娱乐休闲 | ||
7.体育活动 | ||
8.认识重要人物 | ||
9.事业成功(发表论文、发明、获奖、晋升) | ||
10.与家人团聚 | ||
11.挣钱 | ||
12.住房舒适 | ||
13.工作满意 | ||
14.异性交往 | ||
15.上网看视频、交友 | ||
16.购物 | ||
17. 玩电脑网络游戏 | ||
本文发布于:2024-09-22 10:03:22,感谢您对本站的认可!
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