抗生素总论
1.“抗微生物药物”包括各种病原体（细菌、真菌、病毒等）所致感染的各种抗生素和化学合成药物，也包括抗原虫药 正确答案：错
答案解析
抗原虫药不是抗微生物药物。微生物就是小到肉眼看不见，必须借助于显微镜才能看见的生物，包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物体
2.不合理使用抗菌药物导致的抗菌药物选择性压力是细菌耐药发生的根本原因 正确答案：对
答案解析
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抗菌药物选择性压力是细菌获得性耐药发生的根本原因，耐药的发展还与细菌耐药质粒传递、细菌的接触传播尤其在医院环境内等密切相关
3.磺胺类是最早应用于临床的抗菌药物，但按照严格定义不能称为抗生素
正确答案：对
答案解析
磺胺类是全化学合成抗菌药物，只能称之为抗菌药物，所以不能称为抗生素
4.抗菌药物选择性压力是指，抗菌药物在临床使用过程中对细菌的抗菌活性逐渐下降、效果越来越差的过程
正确答案：错
答案解析
抗菌药物选择性压力是指在抗菌药物的不断暴露下，敏感细菌被逐渐抑制，把发生耐药基因突变而对该药物产生耐药的相应细菌克隆逐渐选择出来，从而导致细菌耐药性逐渐增高的过程
5.半合成抗生素是指以微生物产生的天然抗生素为基础，对其进行结构改造后得到的具有抗微生物作用的新化合物
正确答案：对
答案解析
半合成是对微生物天然产物通过化学等技术进行化学结构的改变或修饰，使其抗菌活性、抗菌谱或药动学、安全性更好
6.左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物是临床很常用的广谱抗生素
正确答案：错
答案解析
氟喹诺酮类是全化学合成药物，只能称为抗菌药物，不能称为抗生素
7.磺胺类、氟喹诺酮类药物是全合成的化合物，但按照严格定义应称为“抗菌药物”，不应称为“抗生素”
棉纺机械正确答案：对
答案解析
抗生素是指微生物天然产物，磺胺类、氟喹诺酮类药物是全合成的对细菌具有抑制或杀灭作用的化合物，只能称为“抗菌药物”
8.“抗生素”是指微生物产生的具有抗微生物或其他活性的化学物质，包括抗细菌、真菌等抗生素，某些抗病毒抗生素，严格意义上讲还包括某些具有抗肿瘤作用的抗生素
正确答案：对
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“抗生素”不只是针对细菌、真菌、支原体衣原体等临床常规感染的病原体有抑制或杀灭作用，抗病毒、包括某些抗肿瘤作用的，只要是微生物本身产生，都可称为“抗生素”
9.从医学专业角度看，“抗菌素”这个名称是不合适的
正确答案：对
答案解析
“抗菌素”是非专业用词，从专业理解既不同于抗菌药物（包括化学合成药），也不同于抗生素（不包括化学合成药）
10.“抗菌药物”是对各种细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、病毒等具有抑制或杀灭作用的微生物天然产物及全化学合成药物
正确答案：错
答案解析
抗菌药物是对各种细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等具有抗菌作用的，不包括抗病毒药物
11.我国抗菌药物临床应用管理的范围包括细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物所致感染的药物，不包括局部使用抗菌药物制剂，但包括全身制剂局部使用北京邮电大学ipv6
正确答案：对
答案解析
不包括滴眼剂、百多邦等只能局部使用的抗菌药物制剂，但包括全身制剂局部使用，如万古霉素骨水泥
12.属于快效抑菌剂的是
A. 氟喹诺酮类
B. 阿奇霉素
C. 克林霉素
D. 利奈唑胺
E. 替加环素
正确答案：BCDE
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氟喹诺酮类属于繁殖期杀菌剂，其他都是快效抑菌剂，只有磺胺类是慢效抑菌剂
13.下列属于抗菌药物附加损害的有
A. 两性霉素B使用发生发热、低血钾
B. 第三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β内酰胺酶菌株
C. 喹诺酮类药物使用期间尿培养耐万古霉素肠球菌阳性
D. 氨基糖苷类使用致蛋白尿
E. 碳青霉烯类抗生素使用导致产生多重耐药铜绿假单胞菌
正确答案：BCE
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抗菌药物附加损害(collateral damage，间接伤害): 是指抗菌药物在过程中对人体所造成的生态学负面影响, 即选择出耐药菌株以及发生耐药细菌的定植或感染，药物不良反应不属于附加寿亲养老新书
损害
14.关于抗菌药物与抗生素名称的区别，正确的是
A. 抗生素不包括半合成青霉素
B. 抗生素不包括喹诺酮等全合成化学药物
C. 抗菌药物包括抗真菌药
D. 抗生素包括某些抗病毒药
E. 抗菌药物和抗生素都不包括抗原虫药
正确答案：BCDE
答案解析
半合成青霉素是微生物天然产物青霉素的衍生物，当然属于抗生素
15.遏制细菌耐药发展的关键措施应包括
A. 选择高效抗菌药物、尽早联合用药，保证抗菌药物使用到位，及时治愈感染病人
B. 对儿童、老年人等免疫功能相对差的上呼吸道感染发热患者，及时使用抗菌药物预防细菌感染发生
C. 全社会、全程管控抗菌药物使用
D. 采取切实有效措施减少农业、养殖业滥用
E. 切实重视院感防控
正确答案：CDE
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抗菌药物性使用的原则是到位不越位，能窄谱不广谱，能单用不联合。发热等在无明确细菌感染证据时不应随意使用抗菌药物，不但起不到预防细菌感染作用，反而因损害了正常菌的抗定植屏障，增加随后细菌感染的发生率
16.属于静止期杀菌剂的有
A. 头孢菌素
B. 氨基糖苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 多粘菌素
E. 大环内酯类
正确答案：BD
答案解析
属于静止期杀菌剂的只有氨基糖苷类、多粘菌素
17.为遏制细菌耐药发展、保护宝贵稀缺的抗菌药物，作为医务人员，应从以下哪些方面促进合理用药
A. 转变感染诊治理念，重视院感防控
B. 合理使用抗菌药物
C. 对抗菌药物不合理使用与细菌耐药产生发展的相关性要有充分认识和警惕性
D. 改进感染诊治策略
E. 提升感染诊治知识和能力
正确答案：ABCDE
答案解析
导致细菌耐药发展的因素和环节很多，对于临床医生来说，这些方面都是重要的，包括意识提高、理念转变、策略改进、知识与能力进一步提升
18.按照严格定义，下列哪个不属于抗菌药物？
A. 夫西地酸
B. 利奈唑胺
C. 博来霉素
D. 克林霉素
E. 利福平
正确答案：C
答案解析
博来霉素是抗肿瘤药，属于抗肿瘤类抗生素，但不是抗菌药物
19.按照严格定义，下列哪个属于半合成抗生素？
A. 多粘菌素
B. 阿奇霉素
C. 四环素
D. 利福霉素
E. 林可霉素
正确答案：B
答案解析
阿奇霉素是15元环大环内酯类，是半合成抗生素，其他几个都是天然微生物来源的抗生素
20.按照严格定义，下列哪个不能称为抗生素？
A. 苄星青霉素
B. 多西环素
C. 阿莫西林
D. 阿米卡星
E. 利奈唑胺
正确答案：E
答案解析
利奈唑胺是全化学合成的抗菌药物，不能称为抗生素
青霉素类
1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的首选药物是
A. 阿奇霉素
B. 青霉素G
C. 头孢呋辛
D. 克林霉素
E. 万古霉素
正确答案：B
答案解析
急性咽炎大多数为病毒感染所致，少数细菌感染，以化脓性链球菌最常见；急性化脓性扁桃体炎90%以上是化脓性链球菌感染。该菌对青霉素G高度敏感、效果好，故首选青霉素G
2.男，10岁，因受凉后发热，最高温度38.5℃，伴咽痛及吞咽困难，扁桃体Ⅱ度肿大，考虑“急性扁桃体炎”，首选的抗菌药物为
A. 青霉素类
B. 大环内酯类
C. 喹诺酮类
D. 氨基糖苷类
E. 碳青霉素烯类
正确答案：A
答案解析
急性化脓性扁桃体炎90%以上是化脓性链球菌感染，对青霉素G高度敏感、效果好，故首选青霉素类抗生素
3.主要用于预防A组溶血性链球菌感染引起的风湿热的长效青霉素是指
A. 普鲁卡因青霉素
B. 青霉素V
C. 阿莫西林
D. 苄星青霉素
E. 美洛西林
正确答案：D
答案解析
苄星青霉素是一月一次使用真正的长效青霉素，普鲁卡因青霉素每日1-2次肌内注射用于青霉素G后维持
4.患者，男，42Y，因阻生牙准备于口腔医院行阻生牙拔除术。患者有二尖瓣置换手术史，可选用以下何种药物预防感染性心内膜炎？
A. 头孢呋辛
B. 左氧氟沙星
C. 阿奇霉素
D. 阿莫西林
E. 克林霉素
正确答案：D
答案解析
对于有心脏瓣膜疾病或瓣膜置换术后患者，口腔牙科操作需使用抗生素预防链球菌所致感染性心内膜
炎。首选阿莫西林或氨苄西林
长城客户管理系统5.β-内酰胺类抗生素的作用机制是
A. 损坏细菌细胞膜导致营养物质外漏
B. 与细菌细胞壁PBPs结合阻碍细胞壁合成
C. 抑制细菌蛋白质合成
D. 抑制细菌DNA旋转酶
E. 抑制细菌肽链延长suffer软件
正确答案：B
答案解析
各种β-内酰胺类抗生素的主要作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解
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